老年患者2型糖尿病并脑梗死与eNOS基因多态性的关系研究

目的探讨内皮细胞性一氧化氮合酶（eNOS）基因内含子4上a/b基因的多态性与老年患者单纯2型糖尿病及2型糖尿病并脑梗死（cerebral infarction,CI）的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术,检测109例老年患2型糖尿病合并CI病人的基因型,并与对照组比较。结果 2型糖尿病合并CI组eNOS基因ab基因型的频率（26.61%）明显高于对照组（12.71%）（P〈0.01）及2型糖尿病组（12.94%）（P〈0.05）,a等位基因的频率（13.30%）也明显高于对照组（6.78%）及2型糖尿病组（6.47%）（P〈0.05）,均有统计学意义。结论 eNOS基因ab基因型与老年人2型糖尿病合并CI有相关性,等位基因a可能是2型糖尿病合并CI的危险因素。     

误诊为消化系统疾病的视神经脊髓炎谱系疾病1例

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种严重的免疫介导的视神经和脊髓主要受累的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,视神经炎和急性脊髓炎是其主要临床表现.随着对疾病认识的加深,2007年Wingerchuk等[1]提出视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)概念.NMOSD临床表现复杂,少数患者以最后区综合征(不明原因的恶心、呕吐或呃逆)起病,且该症状多出现在疾病早期,容易误诊,延误治疗.本文报道1例以最后区综合征为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病,并进行文献复习.     

不同年龄分型的重症肌无力患者临床特点分析

<正>重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病[1]。MG是一种异质性疾病，不同患者肌肉无力的分布存在不同，病情严重程度也可能不同。随着我国人口老龄化越来越明显，老年人所占比例增加，老年人MG的发病率也逐渐升高[2]。根据发病年龄分型可分为早发型(<50岁)和晚发型(≥50岁)[3],不同年龄组MG患者具有各自的临床特点。     

基于多学科诊疗的《皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）》解读

基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，且发病率呈快速上升趋势，2021年9月，中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤学组发布《皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）》。本共识从基底细胞癌的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、病理、治疗前评估、治疗、预后及随访宣教多个方面进行了阐述，对促进我国皮肤基底细胞癌患者的规范化诊疗具有重要指导意义。本文将基于多学科诊疗对本共识中重点内容包括临床病理表现、治疗前评估及治疗进展等进行详细解读。