PBL教学法应用于妇产科护理教学的初步报告

目的:探讨PBL教学法应用于妇产科护理教学的效果。方法:选择2005级4年制护理专业62名学生中随机抽取32人为实验组,并进一步随机分为4个小组(每组8人),每组每周小组学习1次;其余30人为对照组沿用传统教学,学期结束时运用双盲法,对实验组与对照组进行同期测试;引鉴台湾中山大学PBL问卷,结合大陆学生实际情况自行设计调查表,对实验组学生进行问卷调查。结果:对2组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有显著性差异,PBL教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论:学生在PBL学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应PBL学习,PBL教学法效果令人满意。     

改良经椎板间隙法腰椎间盘髓核摘除术52例报告

1998年7月～2001年7月采用改良经椎板间隙法腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突症52例，取得良好效果。报告如下。临床资料男38例，女14例，年龄19～67岁，平均36岁。均经临床、CT和/或MRI确诊。腰椎间盘突出部位：L4/524例，L5/S120例，L4/5并L5/S18例。旁侧型突出40例，中央型突出12例。13例合并侧隐窝狭窄。双侧手术8例，余均为单侧手术。从52例腰椎正侧位片上测量椎板间隙与椎间盘后缘的对应关系，椎间盘后缘中点与椎板间隙正相对者：L4/56例，L5/S119例。椎间盘后缘中点与椎板间隙上部相对者：L4/524例，L5/S18例。椎间盘后缘中…     

腹腔分流术治疗慢性硬膜下积液

目的 采用腹腔分流术治疗慢性硬膜下积液的手术方法。方法 对慢性硬膜下积液，行腹腔分流术。结果 对15例慢性硬膜下积液病入行腹腔分流术，15例病人均得到随访。1年半内慢性硬膜下积液完全消失率为73％，其余病例逐渐缩小，总体有效率（硬膜下积液消失和缩小）100％。结论 以腹腔分流术代替传统的钻孔引流术（BHID）或采用骨瓣或骨窗开颅术清陈积液，具有手术简单、有效、并发症少、无复发等优点。     

中药协定方对2型糖尿病患者抑炎因子白介素-10分泌的影响

目的:观察中药协定方剂对2型糖尿病患者B淋巴细胞来源的抑炎因子白介素-10分泌的影响。方法:51名2型糖尿病患者在生活方式及西药降糖治疗基础上给予协定方剂干预2周,干预前后分离B淋巴细胞体外培养48 h后测定其分泌的白介素-10浓度;检测患者胰岛素抵抗相关指标,包括体质量指数,空腹C肽,腰围等及其之间相关性;观察基线B淋巴细胞来源白介素-10浓度与空腹C肽、腰围之间相关性。结果:患者腰围与空腹C-肽水平成正相关;体质量指数有与空腹C-肽成正相关趋势,但缺乏统计学意义;基线白介素-10浓度与空腹C-肽水平及腰围呈负相关,协定方剂治疗促进2型糖尿病患者B淋巴细胞分泌白介素-10。结论:自拟协定方剂可以促进抑炎因子分泌发挥抗炎作用,具有以此改善胰岛素敏感性的潜力。     

靶向治疗与甲状腺疾病的研究进展

靶向治疗药物目前已在临床广泛应用,本文根据靶向治疗药物的分类,分别介绍中和抗体、同位素标记抗体以及小分子激酶抑制剂对甲状腺功能的影响,对靶向治疗与甲状腺疾病之间的关系作一综述.     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发严重骨关节炎26例

回顾性分析2008-08/2007-02湘南学院附属医院骨科与岳阳职业技术学院附属医院骨科收治的成人髋关节发育不良继发骨性关节炎患者26例(29髋),男11例,女15例;年龄46~78岁,平均53岁;其中3例为双髋。按Crowe分型分类：Ⅰ型3髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型12髋,Ⅳ型3髋。置换前按Harris评分标准平均(47.1±4.6)分。全部患髋均行全髋关节置换,骨水泥型3例,混合型5例,生物型21例。所有患者置换顺利进行,置换后伤口均Ⅰ期愈合。置换后5个月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作。全部患者获得随访,末次随访时Harris评分平均(84.5±6.4)分,与置换前Harris评分平均(47.1±4.6)分相比,差异有显著性意义(t=16.732 4,P < 0.05)。26例患者置换后关节脱位1例,精神症状2例。随访X射线检查示假体位置良好,未见无菌性松动和假体下沉等征象。无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。提示全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。     

黄体酮及排石汤结合治疗输尿管结石的体会

笔者用黄体酮结合排石汤治疗输尿管结石,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组30例中男22例,女8例,年龄20～61岁.结石最大19×21mm,最小3mm.并存肾结石2例.1.2 治疗方法:对肾结石,输尿管结石在5mm以上者先行体外震波碎石治疗.本组2例肾结石,18例输尿管结石在5mm以上者均先行体外震波碎石治疗.     

脑脊液置换治疗脑室内血肿

我院自1999年10月-2003年11月采用脑脊液置换治疗脑室内血肿43例，取得较满意的临床疗效，现报告如下。     

中西医结合疗法对2型糖尿病患者血清胰高糖素样多肽水平的影响

目的：观察中西医结合疗法对2型糖尿病患者血清胰高糖素样多肽水平的影响;方法：选取2型糖尿病患者31例,均给予生活方式干预、西药降糖治疗及中药口服治疗。结果：患者基线GLP-1浓度与空腹C-肽水平成正相关,而与体质量指数无相关性。结论：中西医结合治疗能改善患者血清GLP-1水平,GLP-1为中西药联合治疗T2D的靶点之一。     

不同人群患者中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性对比

目的分析和对比国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性。方法采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验,WHONET5软件分析药敏结果,χ2检验比较国内外患者之间药敏结果差异的显著性。结果国内患者中段尿培养分离的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株的检出率明显高于国外患者,对大多数常用抗生素敏感率均明显低于国外患者。结论国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性差异有显著性。