胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识(2020版)

胸部肿瘤,以肺癌多见且在我国高发.病理穿刺活检是早期诊断和治疗的关键.当今,经支气管镜活检、经皮穿刺活检技术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)是最常用活检技术.近年研究结果表明,经支气管镜活检对中心型病灶诊断的敏感度可达80％,对周围型肺癌诊断的敏感度仅为60...     

基于深度学习的冠状动脉IVOCT图像中易损斑块识别算法研究进展

介绍了冠状动脉血管内光学相干断层成像（intravascular optical coherence tomography,IVOCT）图像中易损斑块的智能识别算法的研究现状,分析了传统机器学习算法在易损斑块识别领域的不足及深度学习算法的优势。从斑块分类、检测、分割3个方面阐述了基于深度学习的斑块识别网络的结构特征及针对性的结构改进方法,指出了现有基于深度学习的识别算法的局限性,提出了提升识别精度、理解易损斑块破裂机理是该领域的未来发展方向。     

HLA多态性及HIV进化与疾病关联的研究进展

HIV-1的高度多样性除受病毒自身的复制特征影响外,HLA—I类分子介导CTL免疫反应的选择压力造成的突变对HIV-1多样性的产生有一定作用。近期许多研究显示HLA-I类等位基因、单体型和超型与HIV-1多样性及疾病进程的关系,HIV-1多样性和编码HLA—I类分子基因的多态性是平行的,本文就HLA多态性与HIV多样性及疾病关联的研究进展进行综述。     

氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

脑卒中偏瘫恢复期患者双足间距离对静态站立平衡功能的影响

目的:探讨脑卒中偏瘫恢复期患者静态站立时双足间距离大小对平衡功能的影响,为平衡功能训练提供理论基础.方法:共选取脑卒中偏瘫恢复期患者30例,男17例,女13例,分别在睁眼和闭眼2种方式下,采用Pro-Kin平衡评估训练仪评估双足并拢站立、双足分开(50 cm)和双足最适距离站立3种模式下的静态平衡功能,主要测量参数包括...     

腹腔镜手术治疗机械性肠梗阻的应用价值

目的:探讨腹腔镜在机械性肠梗阻手术治疗中的可行性与安全性.方法:应用腹腔镜技术为机械性肠梗阻30例患者实施了手术治疗,包括肠粘连18例、肠管内疝1例、肠扭转1例、小肠憩室导致肠套叠1例、小肠间质瘤3例、小肠癌1例、肠道炎症3例和结肠癌2例.结果:28例患者在腹腔镜下完成手术,其中完全腹腔镜手术17例,腹腔镜辅助手术11例.其余2例患者因腹腔内粘连严重中转开腹.成功进行腹腔镜手术的时间30-200 min,患者术后疼痛轻、肠道功能恢复快、术后排气时间1-2 d,无手术并发症的发生.平均术后住院时间5 d,经过4-32 mo随访,均无肠梗阻症状的发生.结论:腹腔镜技术治疗机械性肠梗阻是一种比较安全且有效的手术方法,能够减少术后腹腔内再粘连的形成.     

心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此...     

在我国传播的HIV-1 CRF65＿CPX亚型毒株pol基因序列特征

目的探索亚型为CRF65_CPX艾滋病病毒(HIV)毒株在中国不同高危人群间的传播特征,基因序列及其CTL表位的变化。方法收集2017年6月之前中国鉴定HIV-1亚型为CRF65_CPX的毒株的pol基因区序列,使用比对好的pol基因区序列进行贝叶斯分析。以系统进化树为根据,选择其中同性性传播人群和异性性传播人群序列,分别生成共享序列后,比较两个人群氨基酸位点和HLA-B位点等位基因限制的CTL表位的差异。结果共收集获得CRF65_CPX HIVpol基因区序列52条。贝叶斯分析结果显示,异性性传播人群的最近共同祖先的时间为1999年,同性性传播人群的最近共同祖先的时间为2003年,CRF65_CPX毒株出现在异性性传播人群的时间早于同性性传播人群。与异性性传播人群相比,同性性传播人群pol区共享序列有10个氨基酸位点发生变化;丢失了两个有数据证明的保护性CTL表位(B*2702、B*5103)。结论 CRF65_CPX毒株为中国近些年才发现的多重重组的新型毒株,其在中国的传播途径从异性性传播转变为以同性性传播为主,氨基酸位点和CTL表位在传播过程中也产生了变化,这种变化可能加速了疾病进程,故应引起并加强对该亚型及其类似的新型病毒株不断扩散传播的重视。