多通道食管腔内阻抗-pH监测对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

 目的 探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）对胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断价值和局限性。方法 选择2010年5月—2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者,进行MII-pH,并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII-pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值,并计算AUC_ROC和Kappa值。结果 在接受MII-pH的56例患者中,35例结果阳性,30例（85.7%）确诊为GERC,其中酸反流引起者25例（83.3%）,非酸反流引起者5例（16.7%）。在21例MII-pH阴性结果患者中,有6例（28.6%）经药物抗反流治疗,GERC诊断得到证实。MII-pH对GERC的诊断灵敏度为83.3%,特异度75.0%,假阳性率25.0%,假阴性率16.7%,总符合率80.4%,阳性预测值85.7%,阴性预测值71.4%,AUC_ROC 0.792,Kappa值0.577。结论 MII-pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC,是较灵敏可靠的GERC诊断手段。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并代谢综合征病例回顾研究

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心脑血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态.近20年来,随着我国的经济发展和生活结构及方式的变化,MS患病率显著增加,对MS的诊断及防治亦日益显得突出和重要.2005年IDF公布了面向全球的MS新定义和诊断标准,我们采用此标准,系统回顾了我院近年比较完整的符合MS诊断标准的Ⅱ型糖尿病病例.     

从阴引阳论治排卵障碍性不孕症

排卵障碍性不孕症在不孕症患者中占20%～40%,其发病原因较为复杂,多表现为月经失调及阶段性闭经.现代中医治疗采取月经周期的分阶段调治方案,根据月经周期的气血阴阳变化来指导用药,在治疗月经病方面取得较好疗效.对于排卵障碍、月经失调的不孕症患者,通过采用周期调治的方法,围绕调畅气血、从阴引阳的模式,即滋肾益阴养血、凉血清虚热与阴中求阳、阴阳共济循序进行,将调月经、促排卵、利妊娠等基本环节充分协调统一起来.实践证明,本疗法有助于缩短疗程、提高疗效.现就笔者临床从阴引阳论治排卵障碍性不孕症探讨如下.     

RNA干扰沉默survivin基因在抑制卵巢癌裸鼠移植瘤中的作用

目的 观察pshRNA-survivin在体内是否能抑制卵巢癌移植瘤体的生长.方法 建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,瘤内注射pshRNA-survivin,观察肿瘤生长情况.半定量RT-PCR、免疫组织化学检测移植瘤的survivin表达情况,TUNEL检测移植瘤的细胞凋亡情况.结果 pshRNA-survivin能明显抑制肿瘤组织中survivin的表达,促进肿瘤细胞的凋亡,减缓肿瘤生长速度.结论 pshRNA-survivin明显抑制了卵巢癌裸鼠移植瘤的增殖.     

中药龙血竭在压疮中的应用

压疮是全身、局部因素综合作用引起的组织变性、坏死的病理过程,按严重程度可分为4期[1].压疮在骨科病房较为常见,给患者带来生理、心理上痛苦和经济负担,并影响原发病的康复,部分患者发生感染、恶化,甚至危及生命.     

中枢性性早熟的发病因素及相关治疗方法应用研究进展

中枢性性早熟（CPP）是一种临床上常见的儿童内分泌疾病,性早熟的主要危害是影响患儿终身高,或对患儿造成一些不好的心理影响,如自卑、焦虑、抑郁等,甚至造成青少年犯罪率的增加。CPP的具体发病原因目前尚不完全明确,其发生可能与多种因素有关,如高蛋白饮食、喜甜食及油炸食品、家庭关系不和谐、接触环境内分泌干扰物以及makorin指环蛋白3、kisspeptin基因、delta-like同源基因等发生突变等。CPP治疗干预措施包括药物治疗、生活方式干预等,最常用的药物是促性腺激素释放激素类似物,其药物不良反应小,治疗效果好,同时联合使用生长激素、维生素D等药物可更大程度上改善患者成年终身高,减少CPP带来的影响。     

碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌的实验室研究及与临床转归相关危险因素分析

目的 研究碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)实验室检测及临床转归相关危险因素.方法 回顾性研究2016年12月～2017年12月河北医科大学第二医院CR-HvKP感染患者20例,对患者临...     

扶阳方治疗缺血性中风恢复期患者25例临床观察

目的：观察扶阳方治疗缺血性中风(IS)恢复期阳虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将50例IS恢复期阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。2组均予以基础治疗,在此基础上治疗组加用扶阳方治疗,对照组加用补阳还五汤治疗,2组均治疗28 d。观察2组治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分、中医证候积分及安全性,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%(23/25),对照组为76.00%(19/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组ADL评分、NIHSS评分、生活质量评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗前后血常规、大便常规、尿常规及肝肾功能均未出现明显改变。结论：扶阳方治疗IS恢复期阳虚证疗效确切,明显优于补阳还五汤,为运用中医扶阳理论治疗IS恢复期提供了临床证据。     

根据解剖位置以及遗传不稳定类型,大肠癌的典型Wnt信号通路表现出不同的突变谱

Albuquerque C、Baltazar C、Filipe B等人研究分析了52例大肠肿瘤的Wnt信号基因的突变,发现不同类型的肿瘤突变谱有显著差异。已完成的研究表明,家族性腺瘤性息肉中APC基因突变体决定肿瘤形成的Wnt信号级别。     

护理人员灾难护理教育培训

近年来全球各地发生许多重大的天然或人为灾难事件,护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场协助的医疗人员,故其灾难事件紧急应变处理能力,已成为必备的重点能力。灾难护理的发展为时代趋势,本文重点阐述灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能;护理人员灾难护理遴选与培训过程,包括灾难相关课程训练,实务训练,以期能为灾难护理学培训提供参考。