全程人性化整体护理在宫颈癌手术的效果观察

手术室作为抢救与治疗患者的重要场所,其中的护理工作对于确保手术效果,保障患者的生命安全,均起着非常重要的作用[1].随着社会的发展,现阶段人们对于医护行业的要求也变得越来越高,人性化整体护理干预也得到了广泛的应用.人性化护理属于一种集创造性、独特性、整体性以及有效性为一身的全新护理理念,对于提高手术室护理质量有着非常重...     

容量负荷对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨容量状态及其他因素对腹膜透析患者残余肾功能（residual kidney function,RKF）下降的影响。方法 分析复旦大学附属华山医院腹膜透析中心自2010年6月至2017年8月期间进行腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）并且规律随访患者的临床资料,筛除有腹膜炎病史、临床资料不全、中途由外院转入的患者。以患者开始规律PD第3个月的估算 肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）作为基础值,记录腹膜透析患者在≤36个月间内所有基本临床特征、透析相关变量和主要生化指标。终点事件定义为在开始PD 24个月内的eGFR下降为0。采用单因素及多因素线性回归和Cox回归模型法分析影响PD患者eGFR下降的影响因素。结果 本研究纳入96名患者,基线eGFR为（4.20±3.00） mL·min^-1·1.73 m^-2,单因素和多因素线性回归结果显示体重指数（body mass index,BMI）和时间平均后的终末段脑钠肽前体（NT-proB-type natriuretic peptide,BNP）为共同影响PD患者RKF下降的危险因素。单因素Cox回归分析结果显示BMI、标准化蛋白分解率（normalized protein catabolic rate,nPCR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的共同危险因素。多因素Cox回归分析结果显示时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的独立影响因素。结论 容量过剩与新开始PD患者RKF下降可能相关。     

COVID-19流行早期某三甲综合医院医务人员的感知压力及心理状况

目的 评估冠状病毒病2019(corona virus disease 2019,COVID-19)流行早期医务人员的感知压力及心理健康水平,探索感知压力对心理健康的影响,以及社会支持在两者中的中介作用及应对倾向的调节作用.方法 采用10项压力感知问卷(PSS-10)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持问卷(M...     

5-羟色胺系统基因多态对注意缺陷多动障碍患儿智商的影响

目的 探讨5-羟色胺(5-HT)系统5-HT2A受体基因(HTR2A)-1438A/G和色氨酸羟化酶基因(TPH1)-6526A/G多态性及其他相关因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)智商的影响.方法 根据美国<精神障碍诊断与统计手册>4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准,共入组366例汉族ADHD患儿,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定ADHD患儿的智商(IQ),应用限制性片断长度多态性检测HTR2A的-1438A/G和TPHI的-6526A/G的多态性,收集家庭一般情况(包括父母亲受教育程度).按照基因型将患儿分为GG、GA和AA 3组,同时按父母的受教育程度(初中及以下,高中、中专和大专,大学本科及以上)将患儿分为3组.结果 HTR2A的-1438A/G的GG、GA和AA 3个基因型组患儿全量表智商(FIQ)和言语智商(VIQ)的差异均有统计学意义(F=5.238 P=0.006)(F=6.052 P=0.003);经两两比较,GG和GA基因型组间的差异有统计学意义[P(FIQ)=0.003,0.042:P(VIQ)=0.001,0.032],GG基因型得分明显高于GA和AA组.TPH1的-6526A/G各基因型组间IQ的差异无统计学意义.按父亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=3.664 P=0.027;P=5.261 P=0.006);按母亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=4.894 P=0.008;F=5.043 P=0.007).经多因素分析,HTR2A基因型和母亲受教育程度进入回归方程,二者均对患儿的FIQ和VIQ有影响.结论 HTR2A的-1438A/G多态性及母亲的受教育程度与中国汉族ADHD患儿的智商相关.     

冷冻切片流程中的常见问题及优化措施

<正>冷冻切片技术是临床病理学诊断中常用的一种技术方法,其主要原理是在低温环境下使组织在较短时间内达到适合的硬度,随后进行快速切片、染色完成制片工作,进而于显微镜下观察切片对肿瘤性质进行判定,为临床医师在手术中确立手术方案提供强有力的支撑^[1]。冷冻切片质量直接影响了术中病理医师快速诊断的速度及准确率,因此,在短时间内完成一张优质的冷冻切片非常重要。     

内隐自我正面偏见效应的ERP研究

目的:在内隐层面上探讨自我相关信息加工与情绪效价信息加工之间的关系,为内隐自我正面偏见的存在提供证据。方法:以情绪性汉语双字词为材料,采用阈上态度启动范式,在自我和非自我启动情况下,记录被试对情绪字词按正负性质完成归类判断任务时的ERPs,比较自我正面、自我负面、非自我正面、非自我负面四类信息的ERP数据。结果:内隐层面上,自我相关信息与情绪效价信息在N400波幅上表现出显著的交互作用,相对于自我负面和非自我正面信息来说,自我正面和非自我负面信息诱发的N400波幅更大,即内隐层面上对自我正面偏见范畴内的字词(自我正面和非自我负面)表现出更大的ERP负波。结论:自我相关信息和情绪效价信息的加工在内隐层面上是密切相关的,且他们之间的关系符合自我正面偏见效应,从而证实了内隐自我正面偏见的存在。     

肌原纤维肌病1例

<正>肌原纤维肌病(MFMs)是以缓慢进展的近端和远端无力为特点的一组遗传骨骼肌疾病,具有高度的临床和遗传异质性。研究发现8种经典致病基因与MFMs有关,分别编码结蛋白(DES)、肌收缩蛋白(MYOT)、Z带选择性接合PDZ蛋白(ZASP)、α-B晶体蛋白(CRYAB)、细丝蛋白C(FLNC)、Bcl-2相关抗凋亡蛋白3(BAG3)^[1]。DES位于2q35,含有9个外显子,其突变所致的结蛋白病是MFMs的一种亚型。结蛋白是存在于横纹肌及平滑肌内的高度保守的中间纤维,具有维持细胞结构稳定的作用^[2]。现报道1例DES基因突变所致的MFMs患者,并结合文献复习对该病的临床表现、病理特点以及基因突变情况等进行分析。     

尿蛋白与急性缺血性脑梗死预后的相关性研究

目的 探讨尿蛋白与急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的相关性.方法 连续收集2015-08—2016-08民航总医院住院诊断为AIS患者386例(后期排除12例),回顾分析其入院后尿蛋白水平、入院及出院时生活活动量表(ADL)得分.其中出院较入院评分改善≥5分者定义为短期预后改善,评分<5分者定义为短期预后不良.采用Logistic回归方法分析尿蛋白与所评价的预后功能之间的相关性.结果 本研究374例患者中,预后改善319例,其中男225例(70.5%),女94例(29.5%);年龄≤65岁151例(47.3%),>65岁168例(52.7%);高血压238例(74.6%),糖尿病128例(40.1%),高血脂274例(85.9%),尿蛋白阳性者119(37.3%).预后未改善55例,其中男34例(61.8%),女21例(38.2%);年龄≤65岁19例(34.5%),>65岁36例(65.5%);高血压46例(83.6%),糖尿病26例(47.3%),高血脂73例(48.2%),尿蛋白阳性31例(56.4%).通过Logistic回归分析显示,年龄>65岁(P=0.016)、尿蛋白阳性者(P=0.009)急性缺血性脑梗死患者短期预后较差,提示尿蛋白是急性缺血性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素.结论 尿蛋白提示急性缺血性脑梗死患者短期预后不良.     

预防性护理对颅脑外科深静脉血栓的预防效果

目的 研讨预防性护理在颅脑外科患者中的应用及其对术后深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 选择我院颅脑外科收诊于2018年3月—2020年3月的患者100例,按照随机数表法设计为对照组(n=50)与试验组(n=50),对照组予以常规护理指导,试验组基于此条件开展预防性护理,比较两组的临床干预情况.结果 试验组术后DVT...     

标准化变应原特异性免疫治疗在儿童哮喘应用的安全性

哮喘作为一种儿童时期常见的慢性气道疾病,其流行呈上升趋势.研究表明儿童气道过敏性疾病,主要是以环境中众多的过敏原为主要病因.特异性免疫治疗(specific-immunotherapy,SIT)作为一种有可能改变变应性疾病自然病程的对因治疗及停止治疗后仍具有长期保护效应的疗法,就成为吸人哮喘患儿糖皮质激素(ICS)等对症治疗之外具有广阔前景的重要治疗手段.