乙酰谷胺酰联合依达拉奉治疗老年重度颅脑损伤的疗效观察

目的探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉在重度颅脑损伤中的临床疗效。方法重度颅脑损伤老年患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。2组均给予常规综合治疗;实验组在此基础上加用乙酰谷酰胺0.6g溶于250mL 5%的葡萄糖注射液中,1次/d和依达拉奉30mg溶于100mL生理盐水中静滴,2次/d,联合治疗14d。观察2组患者接受治疗2周时,觉醒人数、GCS评分、总体有效率。结果治疗2周时,实验组觉醒人数显著多于对照组（P〈0.05）;同时,实验组患者GCS评分和总有效率均显著高于对照组（P〈0.01或0.05）。结论乙酰谷酰胺联合依达拉奉在重度颅脑损伤中有显著疗效。     

输尿管导管逆行置入定位在腔静脉后输尿管术中的应用

腔静脉后输尿管是一种少见常需手术治疗的先天性畸形。由于这种疾病的输尿管走向常十分隐匿不定,因此给手术带来一定困难。1996年5～9月我们在下腔静脉后输尿管术前光经尿道逆行置入输尿管导管定位。取得满意结果,报告如下:临床资料 本文2例均为女性,38岁和47岁,临床症状为右则腰部持续性胀痛并影响日常生活。B超、IVC提示在输尿管上段扩张伴右肾积水,右输尿管     

对比两种训练法在改善神经源性膀胱患者排尿功能方面的应用价值

目的对比两种训练法在改善神经源性膀胱患者排尿功能方面的应用价值。方法选择我院于2017年6月至2019年6月期间收治的100例神经源性膀胱患者为研究对象,以随机数字表为参考划分为观察组与对照组,每组各50例;对照组行间歇导尿术治疗,观察组行间歇导尿术+膀胱功能训练,对比分析两组患者治疗前后的自主排尿量和残余尿量。结果治疗前,两组患者的自主排尿量和残余尿量接近,组间差异不存在统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的自主排尿量明显高于对照组,残余尿量则低于对照组,数据对比,组间差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论联合应用间歇导尿术与膀胱功能训练,可以提高神经源性膀胱患者的自主排尿量,减少尿量残留,有利于改善患者的排尿功能。     

经尿道等离子电切术与羟基喜树碱膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎疗效观察

经尿道等离子电切术是近年来腔道泌尿外科创新改良的一种新技术．我院于2004年7月～2008年10月采用经尿道等离子电切术＋羟基喜树碱膀胱灌注方法治疗腺性膀胱炎患者30例．疗效满意,现报道如下。     

Aglient6850 Network GC system典型故障及仪器维修

简述Aglient 6850 Network GC system的结构,并分析固件功能、工作原理,典型故障及排除方法。为仪器的应用及维修提供参考。     

输尿管镜在上尿路阴性结石诊断中的应用价值

1998年10月～2002年3月本院经KUB IVP、B超、尿路逆行造影、输尿管镜检查，确诊上尿路结石309例，其中68例阴性结石，B超确诊21例，尿路逆行造影确诊5例，输尿管镜确诊42例。本就输尿管镜在上尿路阴性结石诊断中的价值总结报告如下。     

经尿道前列腺电气化术中长期疗效评估

目的：评估经尿道前列腺电气化术（TUVP）的中，长期疗效。方法：随访186例TUVP患者的IPSS，QOL，性生活满意程度评分，尿流率，前列腺体积和剩余尿（RU），并与开放性前列腺切除术相对照，随访24－63个月，结果：术后两组IPSS，QOL，尿流率较术前差异均有显著性意义，但组间差异无显著性,意义随访时两组IPSS，QOL，最大尿流率（Qmax)，平均悄流率（AFR），尿量（VV），前列腺体积，剩余尿（RU）与术前比较差异有极显著性意义，组间比较仅前列腺体积差异有显著性意义，TUVP组术后有9．26％患者性生活满意程度得到改善，18．52％患者性生活要求消失，开放性切除组无一例改善，35．90％患者性生活要求消失，组间差异有显著性意义，结论：TUVP可取得与开放性切除术相同的近期疗效，中，长期疗效略逊于开放性切除术，主要原因是过多的残留前列腺增生组织，TUVP对性生活的影响低于开放性切除术。     

降钙素原(PCT)检测指导感染患者抗菌药物应用的临床研究

目的 探讨血浆降钙素原(PCT)检测指导细菌感染患者抗菌药物应用的临床研究.方法 选择丽江市人民医院重症医学科、呼吸内科、普外科、儿科住院患者共200例为研究对象,各科分别50例.将临床怀疑为细菌感染者,随机均分为观察组和对照组(n=100).2组患者均行入院时的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ),相对于疾病严重程度分为评分<15分、15~25分、≥25分三种不同危重程度的亚组.观察组抽取静脉血检测血浆降钙素原(PCT),PCT≥0.5 ng/mL为阳性值,开始应用抗菌药物,在治疗开始的72 h内每天进行1次PCT测定以评估治疗效果,经过3~7 d的抗菌药物治疗后再次进行PCT测定,PCT<0.25 ng/mL则停用抗生素,如果PCT>0.25 ng/mL但水平较初始值下降90%以上,也停止抗生素治疗;对照组则依据临床感染征象、外周血WBC升高、发热≥38.5℃等开始应用抗菌药物,临床感染征象消失、体温正常、外周血WBC均恢复正常后停用抗菌药物;2组在开始应用抗菌药物前均进行细菌学培养(血或尿、痰等).观察2组患者抗菌药物的使用时间、不良反应发生情况、细菌培养情况.结果 观察组的抗生素使用时间较对照组显著缩短(P<0.05),不良反应发生率较对照组显著降低,依据急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)2组间使用抗菌药物种类无差别,临床培养出耐药菌情况较少.结论 观察组患者应用血浆降钙素原(PCT)指导临床抗菌药物使用,缩短了抗菌疗程,降低了抗菌药物不良反应及细菌耐药,降低了医疗费用,减轻了患者的负担.     

负压封闭引流技术对大鼠急性创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例变化的影响

文题释义：负压封闭引流技术：是一种用来处理各种急慢性复杂伤口的技术。这种技术主要通过亲水材料聚乙烯醇和疏水材料聚氨酯以及引流管来完成,安全无毒的聚乙烯醇覆盖在皮肤缺损或者软组织损伤部位,在它上面覆盖一层疏水材料聚氨酯,两者之间置入引流管后连接负压吸引装置,设置负压值,医用贴膜封闭由此形成密闭空间,促进创面愈合。 Ⅰ/Ⅲ型胶原比例：皮肤组织中最丰富的物质是胶原蛋白,而Ⅰ/Ⅲ型胶原的量占总胶原的90%以上,Ⅰ型胶原纤维较粗壮,呈条束状,决定着皮层的抗拉伸强度;Ⅲ型胶原纤维较细微,呈疏松网状结构,决定着皮肤的韧性及弹性,所以Ⅰ/Ⅲ型胶原比例决定着皮肤的愈合质量。背景：负压封闭引流技术可以促进各种急慢性创面的愈合。Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在维持皮肤组织稳态及皮肤损伤后的修复过程中发挥着重要的作用,但是在负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化知之甚少。 目的：观察负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原的比例变化,探讨其对大鼠急性创面的修复机制。方法：建立大鼠背部皮肤全层缺损模型,创面直径20 mm,建立创面模型以后随机分为负压封闭引流治疗组和空白对照组。创面愈合过程中于术后第1,3,7天对创面进行固定高度连续拍照,进而计算和比较创面愈合率;实时荧光定量PCR检测Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA的表达;免疫组织化学染色分析Ⅰ/Ⅲ型胶原比例;组织学检测创面组织肉芽组织再生和再上皮化长度的变化。结果与结论：①与空白对照组相比,负压封闭引流治疗组提高了Ⅰ,Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达水平(P < 0.05);②术后第3天开始,负压封闭引流治疗组的Ⅰ/Ⅲ型胶原比例高于空白对照组(P < 0.05);③负压封闭引流治疗组的创面愈合率均高于空白对照组(P < 0.05);④上述结果证实,负压封闭引流技术可能通过提高Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,增加创面的抗拉伸强度,促进创面的早期愈合。ORCID: 0000-0003-2399-6202(赵鑫) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程