紫杉醇药代动力学参数TC > 0.05临床应用横断面调查及影响因素分析

摘 要 目的：探讨紫杉醇（PTX）药代动力学参数临界血药浓度（0.05 μmol·L-1）以上暴露时间（TC > 0.05）在临床应用中的实用性及存在的问题。方法：采用横断面调查方法，收集2019年11月至2021年12月我院89例在院期间接受PTX 3周方案化疗并行PTX血药浓度监测患者的临床资料。PTX血药浓度监测采用MyPaclitaxelTM试剂盒，药代动力学参数TC > 0.05的计算利用MyCare药物暴露计算器。87例患者的125例次PTX血药浓度监测结果被纳入TC > 0.05与血液学毒性结果分析，45例患者69例次PTX血药浓度监测结果被纳入TC > 0.05与近期疗效关系的分析，89例133例次PTX血药浓度监测结果被纳入TC > 0.05影响因素分析。结果：将TC > 0.05分为< 26 h组、26 ~ 31 h组和＞ 31 h组，三组间血液学毒性发生率和近期临床获益率差异无统计学意义（P > 0.05）。患者年龄和PTX剂型对PTX药代动力学参数的TC > 0.05存在一定影响（P ＜ 0.05）。结论：PTX TC > 0.05的靶目标值在临床常规化应用尚需进一步研究论证。另外，在PTX临床应用中要重点关注年龄≥ 65岁的老年患者和使用不同PTX制剂患者TC > 0.05结果，保障用药安全。     

社区医疗点输液区的安全防范

近年来,我院为方便广大人民群众的多种就医需求,在各大新村设立了社区医疗点。为了确保医疗安全,针对输液区存在的安全隐患采取了有效的防范措施,取得良好效果, 现介绍如下。 1 存在隐患 1．1 病人多,护士少,输液量大,用药种量多,需注意配伍禁忌。 1．2 药房发错药,护士配错药,接错瓶。 1．3 小儿输液时坠床。 1．4 病种多,病情复杂,多变,疏于观察。 1．5 抢救器材,药物,人员配备相对不足。 1．6 人员密集,易造成交叉感染。     

70例卵巢子宫内膜异位囊肿诊治分析

本文收集70例卵巢子宫内膜异位囊肿(EMCO)的临床资料，对其临床症状、诊断处理方式进行初步分析，现报道如下。     

屈光不正性弱视儿童屈光度与眼轴长度的动态演变

屈光不正 ,尤其远视眼是导致儿童弱视的常见原因 ,以往报告多见研究屈光度与年龄的相关关系[1,2 ] 。本文报告对同一群体患儿 1 996～ 1 998年连续观察 3年的屈光度和眼轴长度的动态演变。对象和方法1 观察对象　为本院眼科门诊的 30例 60眼屈光不正性弱视患儿 ,首诊年龄均为 4 12 ～ 5岁 ,其中男1 8例 ( 36眼 ) ,女 1 2例 ( 2 4眼 )。中度远视( 3 0 0Ｄ～ 6 0 0Ｄ) 32眼 ,重度远视 ( > 6 0 0Ｄ)2 8眼。对每只眼的屈光状态和眼轴长度进行连续 3年的观测。2 屈光状态检查　用 1 %阿托品眼膏 3日 ,每日3次 ,以视网膜检影法测定屈光度 ,本…     

大型医疗设备成本效益分析

目的:针对目前医院大型医疗设备逐渐增加,固定资产运营成本不断加大,探寻科学有效的方法进行大型设备成本效益分析评价,运用医院管理手段,获得经济效益和社会效益最大化。方法:运用投资收益率法和投资回收期法对医疗设备进行成本效益分析。结果:对医院大型设备购置和管理提出科学、合理的建议。结论:科学地分析评价大型医疗设备效益,将对医院医疗设备的合理购置、高效使用产生积极的作用。     

舒适护理模式在慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者中应用观察

目的探究舒适护理模式对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者的影响。方法选取我院2015年4月~2016年9月行乳突根治术的慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者的舒适度以及对护理工作的满意度。结果观察组患者满意程度和人文关怀、心理护理、住院环境及疼痛处理的舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理使中耳炎乳突根治术患者舒适地度过术期,提高满意度。     

新医改中四大体系的利益关系及协调机制研究

在评阅文献资料的基础上,以利益相关者分析理论为基础,从公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系人手,深入分析新医改过程中各部门或团体间的利益关系,揭示利益冲突问题及原因,提出完善新医改中利益协调机制的政策建议。     

氟保护剂和多乐氟联合应用治疗龈上洁治术后牙本质敏感的疗效分析

目的：评价氟保护剂和多乐氟联合应用治疗龈上洁治术后牙本质敏感症的临床疗效。方法：对龈上洁治术后出现牙本质敏感症的240颗患牙,随机分为4组：A组（空白对照组）;B组（氟保护剂组）;C组（多乐氟组）;D组（氟保护剂＋多乐氟联合应用组）,分别观察其处理后的临床脱敏效果。结果：经过脱敏药物处理后,牙本质敏感症状均有所改善,B组、C组和D组均明显优于A组（P＜0．01）,其中D组优于B组和C组（P＜0．05）,B组和C组两组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟保护剂和多乐氟的联合应用对龈上洁治术后的牙本质敏感具有理想的治疗效果,且操作简单,安全,临床效果确切。     

改良套环缝线黄金分割点间断埋线法微切口重睑术

目的:探讨重睑成形术中使用套环缝线褥式缝合新方法对加强重睑持久性、重睑线深度、睫毛翘度、术后立体性美感的效果。方法:上睑内外黄金分割点处分别设计并切开形成两个2mm皮肤微小切口,将表皮切口下组织与睑板缝合固定,形成自然的重睑。结果:共施术87例,疗效均满意。结论:该方法使用套环缝线加强固定睑板,降低线结松脱可能性,远期效果肯定。黄金分割点定位符合美学要求。     

胰腺癌组织中硫酸软骨素蛋白多糖4的表达及其临床意义

目的 探讨硫酸软骨素蛋白多糖4(chondroitin sulfate proteoglycan 4,CSPG4)在胰腺癌(pancreatic carcinoma)中的表达及其临床意义.方法 收集2007年6月至2010年6月西南医院肝胆外科的胰腺导管腺癌及正常胰腺组织(距肿瘤边缘＞2 cm)标本各160例,其中男性124例,女性36例;年龄33～75(56.98±10.75)岁.应用免疫组织化学染色法检测其中CSPG4的表达,分析CSPG4的表达与临床病理参数的相关性;采用Kaplan-Meier法分析胰腺癌中CSPG4的表达与患者预后的关系,Cox回归模型分析胰腺癌患者预后的影响因素.结果 胰腺导管腺癌组织中CSPG4的阳性表达率显著高于正常胰腺组织(46.25％ vs 10.00％,P＜0.01).胰腺癌中CSPG4的表达与有无淋巴结转移或血管侵犯、肿瘤T分期、TNM分期显著相关(P＜0.01).胰腺癌中CSPG4阳性表达患者术后总生存率显著低于阴性表达者(P＜0.01).CSPG4的表达是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素之一(P＜0.01).结论 CSPG4在胰腺导管腺癌中异常高表达,其表达水平是评估患者预后的独立预测指标,提示CSPG4可能成为胰腺癌治疗的一个新靶点.