低剂量氯氮平维持治疗稳定期精神分裂症5年的随访对照研究

目的探讨伊剖量氯氮平对稳定期精神分裂症维持治疗的临床疗效及安全性。方法对1141例稳定期精神分裂症患者随访5年（氯氮平组351例,剂量上限为250mg／d,对照组分别为氯丙嗪组260例、奥氮平组170例和利培酮组360例）：用阳性与阴性综合征量表（PANSS）、临床疗效总评量表病情严重程度项目（CCI—SI）、WHO／残疾评价量表一简化版（DAS—S）、副反应量表（TESS）、心电图、生化检验等评估疗效和不良反应。维持治疗期间要求单一用药,如出现脱落、换药、合并其他抗精神病药物者,作为中断治疗。随访时间5年。结果依据CGI—SI评分,氯氮平组症状恶化例次最低（7．4％）,低于氯丙嗪组（16．9％）、奥氮平组（8．8％）以及利培酮组（14．2％）。研究终点中断率由高到低的单药治疗依次为：奥氮平、氯丙嗪、利培酮、氯氮平。根据Cox模型回归分析的回归系数和相对危险度的估计值判断,影响氯氮平维持时间由短到长的因素依次为：PANSS中的兴奋、概念紊乱,TESS中的困倦、流涎以及心电图异常。结论低剂量氯氮平对稳定期精神分裂症长期维持治疗具有良好的疗效。     

血管假性血友病因子和血管内皮生长因子对急性冠脉综合征预后的评价

急性冠脉综合征(ACS)临床表现及预后千差万别,早期识别ACS高危患者对进行危险分层和预后判断意义重大[1].血管性假性血友病因子(vWF),作为内皮功能损害的重要标志物之一,能够很好地对心绞痛患者进行危险分层[2].有研究[3]发现急性心肌梗死患者血浆中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于不稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者血清VEGF水平高于稳定型心绞痛患者,VEGF水平升高不仅可反映心肌缺血损伤的严重程度,而且是动脉粥样硬化斑块不稳定性的标志物[4].     

老年期抑郁与Alzheimer病

本综述了老年期抑郁与Alzheimer病的联系与区别。     

影响Aβ聚集的分子伴侣的研究进展

阿尔茨海默病是一种缓慢进展的中枢神经系统退行性疾病,核心机制是脑内β-淀粉样肽的异常聚集和沉积造成的神经损伤.近期的研究认为,Aβ不是自发地聚集,是一个多分子参与、充当分子伴侣的诱导过程.本文从金属离子,乙酰胆碱酯酶等诱导Aβ的聚集作用的分子伴侣进行阐述.     

17例肝豆状核变性误诊分析

肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration HLD)又称Wilson's病,是先天性铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病.因临床表现复杂多样,极易误诊.我院从1996～1998年共收治32例HLD患儿,其中17例入院前曾误诊为其他疾病,本文对误诊原因进行分析.     

茴拉西坦和石杉碱甲改善Alzheimer病记忆功能的观察

目的 观察茴拉西坦和石杉碱甲对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（简称ＡＤ）记忆功能的作用。方法 随机用茴拉西坦治疗５７例、石杉碱甲治疗３７例ＡＤ病人。另有５７例为对照组,疗程均为２个月。用韦氏记忆量表测定的记忆商（ＭＱ）作为判断疗效的标准。结果 茴拉西坦、石杉碱早、对照组治疗后ＭＱ增值分别为（９±１０）分、（８±９）分、（３±９）分。茴拉西坦和石杉碱甲组治疗后ＭＱ增值无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 茴拉西坦     

急性冠状动脉综合征患者血管性血友病因子水平及与冠状动脉病变的关系

探讨急性冠状动脉综合征患者血管性假性血友病因子水平及其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。应用酶联免疫吸附法检测 5 4例急性冠状动脉综合征患者、15例稳定型心绞痛患者和 2 0例冠状动脉造影正常者血浆血管性假性血友病因子水平 ,依据冠状动脉造影结果分为三支血管病变组 (n =31)、双支血管病变组 (n =18)和单支血管病变组 (n =2 0 ) ,比较各组血管性假性血友病因子水平的差异和分析血管性假性血友病因子与冠状动脉病变血管支数的关系。结果发现 ,急性冠状动脉综合征患者血浆血管性假性血友病因子水平明显高于稳定型心绞痛组 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 5 ) ;三支、双支血管病变组血管性假性血友病因子水平高于单支血管病变组 (P <0 .0 5 ) ;血管性假性血友病因子水平与冠状动脉病变血管支数呈正相关 (r=0 .2 2 4 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能的损害和高凝状态 ,血管性假性血友病因子是识别与预测不稳定性斑块的指标。血管性假性血友病因子水平受冠状动脉粥样病变程度的影响。     

32P敷贴治疗寻常疣

寻常疣是人类乳头瘤病毒 (HPV)所引起 ,我们应用核素3 2 P治疗寻常疣 ,获得了良好效果 ,现报告如下。病例资料　于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年7月门诊随机选择寻常疣患者 5 0例 ,女 31例 ,男 19例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 30 .92±13.89岁 ;病程最短 1月 ,最长 7年 ;5 0例患者共有损害 114个 ,甲旁疣 2 1个 ,面部 2个 ,足部 42个 ,手部 49个。患者按单个疣面积分为三型 ,小型 :皮损总面积≤ 0 .2 5cm2 ;中型 :单个疣面积 >0 .2 5cm2 、≤ 0 .5cm2 ;大型 :单个疣面积 >0 .5cm2 。治疗方法　采用核素3 2 P以放射性活度 0 .2mCi cm2 敷贴 ,保…