术中高热9例麻醉处理

手术在麻醉时病人的体温迅速升高并不多见。我院 1992年 8月～ 1998年 8月共出现 9例术中高热 ,占同期麻醉手术的 0 .45‰ ,现将临床资料及麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,ASA分级 ～ 级。均为胆管、阑尾急症手术。术前体温在37.5℃～ 38.5℃之间。白细胞总数 >1.5× 10 9/ L 7例 ,血压均在正常范围。心率 >10 0次 / m in 6例 ,手术室室温 2 4℃～2 6℃ ,湿度 5 0 %～ 6 0 %。手术时间 1～ 2 h。术毕除 1例术中昏迷改用全麻 ,病人带管送 ICU治疗外 ,余均清醒送病房交班。1.…     

老年期抑郁与Alzheimer病

本综述了老年期抑郁与Alzheimer病的联系与区别。     

26例胸腔闭式引流患者的护理

外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需流置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外，恢复和保持胸腔内的负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺复张，消灭残腔，防止感染。     

全麻术中经鼻腔套管插入胃管68例分析

根据鼻咽腔食管解剖的特点 ,结合临床经验 ,我院自1983～ 1998年间在全麻术中采用经鼻腔套管插入胃管方法68例 ,效果满意 ,报道如下。1 资料和方法本组插管麻醉 68例 ,男 5 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 83岁。侧卧体位 3例 ,头颈部制动 1例 ,口腔不宜撑开 5例 ,均为常规方法插入胃管困难或术中胃管脱出后不能插入而改用此方法。典型病例　患者 ,男 ,食管癌术后吻合口狭窄。在全麻下经腹食道吻合口支架管留置、胃造瘘术。术前插胃管失败 ,拟定术中逆插。手术进腹后切开胃前壁用手探查未能达狭窄部。以胃镜由胃腔逆行向上插入也未能找到狭窄部。在…     

茴拉西坦和石杉碱甲改善Alzheimer病记忆功能的观察

目的 观察茴拉西坦和石杉碱甲对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（简称ＡＤ）记忆功能的作用。方法 随机用茴拉西坦治疗５７例、石杉碱甲治疗３７例ＡＤ病人。另有５７例为对照组，疗程均为２个月。用韦氏记忆量表测定的记忆商（ＭＱ）作为判断疗效的标准。结果 茴拉西坦、石杉碱早、对照组治疗后ＭＱ增值分别为（９±１０）分、（８±９）分、（３±９）分。茴拉西坦和石杉碱甲组治疗后ＭＱ增值无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 茴拉西坦     

超声引导下经直肠精囊穿刺术

作者使用７．５ＭＨｚ凸弧阵阴道探头，经直肠进行精囊穿刺。本文报告１２例共２１个病变精囊经直肠穿刺均获成功，无并发症发生。文中介绍了穿刺的具体操作方法，讨论了其优点。该方法简便易行，准确安全，用于治疗急、慢性精囊炎效果显著，具有临床实用价值。     

第二代抗精神病药物对精神分裂症患者妊娠的影响

由于第二代抗精神病药物的使用,精神分裂症患者合并妊娠已经越来越常见。门诊关于服用抗精神病药物是否适合怀孕的咨询也越来越多。但是关于此类问题众专家并没有一致的答案。正确的评价第二代抗精神病药物和妊娠的关系对于女性待孕精神分裂症患者来说具有重要的意义。本文就第二代抗精神病药物对妊娠的影响做一阐述。     

急性冠状动脉综合征患者血管性血友病因子水平及与冠状动脉病变的关系

探讨急性冠状动脉综合征患者血管性假性血友病因子水平及其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。应用酶联免疫吸附法检测 5 4例急性冠状动脉综合征患者、15例稳定型心绞痛患者和 2 0例冠状动脉造影正常者血浆血管性假性血友病因子水平 ,依据冠状动脉造影结果分为三支血管病变组 (n =31)、双支血管病变组 (n =18)和单支血管病变组 (n =2 0 ) ,比较各组血管性假性血友病因子水平的差异和分析血管性假性血友病因子与冠状动脉病变血管支数的关系。结果发现 ,急性冠状动脉综合征患者血浆血管性假性血友病因子水平明显高于稳定型心绞痛组 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 5 ) ;三支、双支血管病变组血管性假性血友病因子水平高于单支血管病变组 (P <0 .0 5 ) ;血管性假性血友病因子水平与冠状动脉病变血管支数呈正相关 (r=0 .2 2 4 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能的损害和高凝状态 ,血管性假性血友病因子是识别与预测不稳定性斑块的指标。血管性假性血友病因子水平受冠状动脉粥样病变程度的影响。     

低剂量氯氮平维持治疗稳定期精神分裂症5年的随访对照研究

目的探讨伊剖量氯氮平对稳定期精神分裂症维持治疗的临床疗效及安全性。方法对1141例稳定期精神分裂症患者随访5年（氯氮平组351例,剂量上限为250mg／d,对照组分别为氯丙嗪组260例、奥氮平组170例和利培酮组360例）：用阳性与阴性综合征量表（PANSS）、临床疗效总评量表病情严重程度项目（CCI—SI）、WHO／残疾评价量表一简化版（DAS—S）、副反应量表（TESS）、心电图、生化检验等评估疗效和不良反应。维持治疗期间要求单一用药,如出现脱落、换药、合并其他抗精神病药物者,作为中断治疗。随访时间5年。结果依据CGI—SI评分,氯氮平组症状恶化例次最低（7．4％）,低于氯丙嗪组（16．9％）、奥氮平组（8．8％）以及利培酮组（14．2％）。研究终点中断率由高到低的单药治疗依次为：奥氮平、氯丙嗪、利培酮、氯氮平。根据Cox模型回归分析的回归系数和相对危险度的估计值判断,影响氯氮平维持时间由短到长的因素依次为：PANSS中的兴奋、概念紊乱,TESS中的困倦、流涎以及心电图异常。结论低剂量氯氮平对稳定期精神分裂症长期维持治疗具有良好的疗效。     

血管假性血友病因子和血管内皮生长因子对急性冠脉综合征预后的评价

急性冠脉综合征(ACS)临床表现及预后千差万别,早期识别ACS高危患者对进行危险分层和预后判断意义重大[1].血管性假性血友病因子(vWF),作为内皮功能损害的重要标志物之一,能够很好地对心绞痛患者进行危险分层[2].有研究[3]发现急性心肌梗死患者血浆中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于不稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者血清VEGF水平高于稳定型心绞痛患者,VEGF水平升高不仅可反映心肌缺血损伤的严重程度,而且是动脉粥样硬化斑块不稳定性的标志物[4].