重症脑血管病人体位改变致呼吸骤停的原因及护理

近年来 ,在重症脑血管病人的护理工作中 ,发现 2例因体位改变而致呼吸骤停 ,现就其发生的原因及护理体会报告如下。1　临床资料病例 1,6 3岁男性。因脑出血入院。治疗 3ｄ后病人病情未见明显好转 ,出现鼾声呼吸且不规律。在给病人翻身由侧卧位变平卧位时 ,病人突然出现呼吸骤停。立即给予胸外按压、人工辅助呼吸、吸痰 ,静注推注呼吸兴奋剂后恢复自主呼吸。病例 2 ,72岁女性。因脑梗死入院治疗 3ｄ后因痰多行气管切开。第 5天常规协助病人翻身拍背时 ,病人突然出现呼吸骤停 ,即可给予吸痰、人工辅助呼吸及应用呼吸兴奋剂等治疗 ,自主呼吸恢…     

脑缺血耐受的研究进展

预先给动物轻微、短时、不致引起神经元死亡的脑缺血预处理(brain ischemic preconditioning,BIP),可以在后续较严重的脑缺血损伤中对神经元产生保护作用,这一现象被称为缺血耐受(ischemictolerance,IT)[1].BIP的保护作用实际上是短暂缺血启动机体内源性保护机制,提高组织对缺血的耐受性.IT的形成过程涉及热休克蛋白、兴奋性氨基酸、腺苷、凋亡相关基因,以及信号传导通路等的变化.     

缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的探讨

目的:探讨缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为三组,分别为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组。各组采用Zea-longa等的大脑中动脉线栓法并加以改进,制备缺血预处理及缺血再灌注损伤实验动物模型。比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清NSE含量及脑组织IL-1β和TNF-α含量。结果:脑缺血预处理可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,脑组织IL-1β和TNF-α含量降低。结论:缺血预处理可诱导脑缺血耐受作用的产生,下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

头皮撕脱伤行头皮原位再植术1例临床护理

2007年10月,我们对1例头皮撕脱伤患者行头皮原位再植术,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

针刺疗法联合中药热罨包对糖尿病肾病血液透析患者周围神经病变的疗效观察

目的:观察应用针刺疗法联合中药热罨包治疗糖尿病肾病血液透析患者周围神经病变的临床疗效。方法:分析2017年6月~2018年12月在我院血透中心治疗的糖尿病肾病血液透析患者42例,按照随机数字表法进行分组,每组21例,两组患者均进行常规控制血糖治疗,对照组给予透析日静脉注射甲钴胺针联合非透析日口服甲钴胺片治疗,在此基础上观察组进行针刺疗法联合中药热罨包治疗。分析两种治疗方法对患者周围神经病变的改善作用,比较患者VPT及治疗效果。结果:治疗前,两组的VPT和中医证候积分对比(P>0.05),均无统计学差异;治疗后,两组患者的VPT和中医证候积分均显著下降,且观察组的下降幅度较对照组显著更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者在常规控制血糖基础上,配以针刺疗法联合中药热罨包治疗,能够改善周围神经病变情况,改善VPT评分及临床症状,提高患者临床疗效,值得广泛推广。     

用后腹膜修复肝右后叶损伤2例报告

用后腹膜修复肝右后叶损伤２例报告益都中心医院（２６２５００）王敬文曾庆旺陈立英我们采用后腹膜兜起包盖肝创面的方法治疗２例肝右后叶损伤患者，方法简便，疗效好。现摘１例报告如下。患者男，３２岁。因车祸伤２小时入院。有腹膜炎表现。剖腹探查见腹腔内鲜血１００...     

动态血糖监测期间护理问题的研究

目的评价采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,糖尿病(DM)和CGMS知识教育及加强护理观察的重要性。方法对91例DM患者进行教育和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性。结果患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少。93.4%(85/91)的患者顺利完成CGMS检查并获得完整数据,初次检查故障发生率为6.6%(6/91),原因包括探头脱落,电信号弱,输入血糖值不及时,血糖记录器报警后未及时处理等。连续3dCGMS血糖曲线具有较好的重叠性。结论加强DM以及CGMS知识的宣教和护理观察,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征21例分析

神经系统副肿瘤综合征是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见[1 ] ,是一种非癌肿直接侵犯的远隔性神经系统损害 ,但肿瘤确诊前出现非转移性神经系统症状者 ,临床易误诊 ,现将多年来诊治的 2 1例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女     

不同类型急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化及临床意义

目的 观察不同类型急性脑梗死(ACI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及其与脑梗死严重程度的关系.方法 测定100例住院ACI患者LPA水平,并按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准分为5个亚型,分析TOAST各亚型LPA水平变化及其与临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 TOAST各亚型构成比为:大动脉粥样硬化型38%,小动脉闭塞型33%,不明病因型12%,心源性栓塞型11%,其他病因明确型6%.心源性栓塞型LPA水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型、其他病因明确型、不明病因型,而小动脉闭塞型最低.LPA水平与临床神经功能缺损评分呈正相关(r=0.263,P<0.05).结论 ACI患者LPA水平随TOAST亚型的不同而变化,LPA水平与病情严重程度有关.     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效与机制

目的研究电刺激小脑顶核对急性脑梗死 ( ACI)患者的疗效与机制。方法 80例 ACI患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组 ( 4 0例 )和常规治疗对照组 ( 4 0例 )。分别观察其神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图及呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数。结果治疗组神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图较刺激前有明显改善 ,且明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。而呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数较刺激前无明显差异。结论电刺激小脑顶核可有效改善 ACI患者的临床症状和血流动力学指标 ,且无明显副作用