癌热宁栓剂直肠给药对癌性发热内源性致热源影响的研究

癌性发热是中晚期癌症患者的常见症状,占癌症并发症死亡人数的70%,长期以来一直受到研究者重视.国内对此有许多的研究报道,但缺乏深入、细致化,所以,它仍是进一步研究的课题.癌热属中医"内伤发热"范畴,责之于痰、热、瘀、毒停聚所致,由于久积体内,经络、脏腑气机阻滞,郁而生毒化热.热毒蕴结体内而致发热.故立清热解毒、凉血祛瘀法治之.癌热宁栓剂由银柴胡、地骨皮、虎杖、白花蛇舌草等组成.方中银柴胡、地骨皮为君,以清热解毒,凉血生津;伍以白花蛇舌草增强君药清热解毒之力;佐以虎杖加强白花蛇舌草化瘀解毒散结之功.     

肺一丸结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

<正>肺癌为当前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在逐年上升,但其治疗效果在近数十年中仍不理想,总的治愈率约为10%。近年来随着肿瘤"综合治疗"理念的提出,中西医结合治疗成为了研究热点。我科应用院内制剂肺一丸结合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例,并与单纯NP方案化疗的30例进行对比观察,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例来源天津中医药大学第一附属医院2007年6月—2009年12月中晚期非小细胞肺癌住院病人共60例。     

贾英杰主任医师围化疗期毒副反应治疗经验

贾英杰主任医师在长期的临床工作中,提出立体疗法治疗肿瘤的独特理论,遣方用药精于辨证,疗效甚佳,运用以中药为主减轻化疗毒副作用亦有深入地研究,余随师侍诊,亲临教诲,获益非浅,兹将其围化疗期用药经验介绍如下。1化疗前治疗化疗前,贾老师首先做患者的思想工作,使患者正确对待化疗的毒副作用,保持平和的心态,并注重化疗前预防性用药,尤其重视调理脾胃。我们知道化疗的毒副作用往往造成人体正气大伤,脏器受损,而脾胃是气血生化之源,后天之本。《脾胃论》指出“土为万物之母”,“治脾胃即所以安五脏”,“善治病者,唯在调和脾胃”。因此,他强…     

家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因新突变

目的 分析一家族性高胆固醇血症(FH)家系低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变类型,明确其突变位点,探讨LDLR基因突变类型与其临床表型的关系以及FH发病的分子病理学机制.方法 先证者及家系成员进行血脂测定,并行心电图、心脏和全身大血管彩色多普勒超声等检查,之后采用聚合酶链反应(PCR)联合变性高效液相色谱(DHPLG)技术结合扩增产物直接序列分析,检测LDLR基因启动子和全部18个外显子片段,结果与GenBank公布的该基因正常序列比对,找出突变,并检索FH突变数据库(www.ucl.ac.uk/fh).采用PCR结合限制性内切酶技术,检测载脂蛋白B100(ApoB100)基因Q3500R位点突变,以排除家族性ApoB100缺陷症(FDB).结果 先证者LDLR基因第13外显子存在c.1864 G→A错义突变,使得所表达的氨基酸由天冬氨酸→天冬酰胺(Asp622Asn);该外显子同时发现c.1959 C→T(Val 653Val)同义突变.在其母亲及外祖母LDLR基因中均发现上述两种突变,其父亲及外祖父也发现Val653Val的同义突变.克隆测序验证上述两种突变.结论 国内首次发现Asp622Asn突变;该突变可能是FH发病的分子病理学基础,并导致其严重的临床表型.PCR联合DHPLC技术可用于FH可疑人群的确诊.     

血栓弹力图在冠心病介入术后氯吡格雷低反应性研究

目的 应用血栓弹力图（TEG）监测冠心病患者双联抗血小板治疗效果,主要观察氯吡格雷对二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率,同时观察患者临床缺血及出血事件的发生情况.在应用TEG监测同时,用流式细胞术监测患者抗血小板效果,探讨更适用临床的检测模式.方法 同时应用TEG及流式细胞仪分别检测血小板活化标志物CD62p和PAC-1,观察临床终点事件的发生.结果 TEG中ADP抑制率与血小板-纤维蛋白凝块强度（MAADP）检测血小板功能,有较好的敏感性和特异性,ADP抑制率为32.70％时受试者工作特征曲线（ROC曲线）下的面积最大0.715（95％ CI：0.609 ～0.822,P=0.001）,MAADP为42.05 mm时ROC曲线下的面积最大0.869（95％ CI：0.794 ～0.944,P=0.000）,MAADP较ADP能更准确地反映患者抗血小板效果.结论 TEG检测的ADP抑制率在＜32.70％与MAADP＞ 42.05 mm时可能反映患者对氯吡格雷反应性低下,具有较好的缺血事件预测价值.     

比索洛尔与卡维地洛对原发性高血压疗效及逆转左心室肥厚的对比研究

目的对比研究富马酸比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的疗效以及逆转左心室肥厚的作用。方法将106例原发性高血压伴左心室肥厚的患者随机分为富马酸比索洛尔组(49例)和卡维地洛组(46例),于服药前及服药后3、6及12个月分别监测两组患者血压、心率,并测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A峰速度、E峰速度及A峰与E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗后心率比治疗前减慢,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后心率低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后随访3、6、9个月的血压均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后左心室射血分数、心排血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后A/E比值均比治疗前明显降低。两组左心室质量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度治疗后均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后上述指标比卡维地洛组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论富马酸比索洛尔和卡维地洛在降低血压的同时,均能改善左心室舒张功能,并明显减轻左心室肥厚;富马酸比索洛尔比卡维地洛减轻左心室肥厚效果更强,并可以有效控制心率。     

甲状腺癌颈清扫术后乳糜漏的综合治疗

目的 探讨甲状腺癌颈淋巴清扫术后产生乳糜漏的原因及处理策略。 方法 回顾性分析647例甲状腺乳头状癌患者行颈淋巴清扫术后的临床资料。对11例术后发生乳糜漏的患者给予静脉营养、低脂饮食、局部加压及负压引流等措施。 结果 该组患者乳糜漏出现在手术后的第0.5~3.0天,其发生率为1.7%,患者乳糜漏的峰值引流量为 120~1100 mL/d。该组患者接受淋巴结清扫区域:单侧叶+峡部切除449 例,接受全甲状腺切除152例,单侧叶+峡部切除+对侧次全切除46例;单纯中央区淋巴结清扫总共 395 例,发生乳糜漏5例,发生率为1.26%(5/395)。侧颈+中央区淋巴清扫共83例,发生乳糜漏4例,发生率为4.8%(4/83),内镜辅助上纵隔清扫总共6例,发生乳糜漏2例,发生率为33.3%(2/6)。乳糜漏左侧与右侧之比为7∶4;其中3例患者为复发再清扫(rRLN)。每日引流量<20 mL/d时拔管,乳糜漏闭合时间为6~23 d,中位时间11 d。所有患者未行二次手术处理。 结论 甲状腺癌行淋巴结清扫手术时应仔细规范操作以预防乳糜漏的发生,及时采取调整饮食、负压引流等综合措施多可治愈,保守治疗无效时行手术治疗。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案应用进展

紫杉醇联合顺铂（TP）方案广泛应用于肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、胃肠道肿瘤等疾病的治疗，T包括紫杉醇、多西紫杉醇，P包括顺铂、卡铂、草酸铂等。TP方案的代表药物为紫杉醇、顺铂。紫杉醇为二萜类化合物，属细胞周期特异性药物，它能促进细胞微管形成并能阻止其生理解聚，可用于治疗卵巢癌、乳腺癌、     

心可舒片联合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症临床观察

目的 观察心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症的临床疗效.方法 选择70例心脏神经症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为6周,比较两组治疗前后症状自评量表（SCL-90）评分变化.结果 治疗6周后,经两组独立样本t检验,SCL-90总分、躯体化因子治疗组均优于对照组（P＜0.05）;经配对t检验,两组SCL-90评分的总分、躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组显效率60.61%,总有效率93.94%,对照组显效率38.71%,总有效率87.10%,经卡方检验治疗组显效率优于对照组（P＜0.05）.结论 心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症疗效好.