LMX1B基因突变检测对激素耐药型肾病综合征患儿的早期诊断价值

目的分析LMX1B基因突变检测对激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的早期诊断价值。方法正常儿童(对照组)、激素敏感型肾病综合征患儿(SSNS组)、SRNS患儿(SRNS组)各100例,采用PCR法扩增LMX1B基因第4、5、6外显子,以琼脂糖凝胶电泳鉴定产物后,进行单链构象多态性分析,对迁移率或条带异常者进行DNA测序,比较3组LMX1B基因突变情况。结果第4、5、6外显子扩增产物符合LMX1B基因外显子片段进行纯化和测序标准。突变均位于第4外显子,第5、6外显子未发现明显突变。纯合错义突变c.745G>A(R246K)SRNS组5例,SSNS、对照组均0例,SRNS组与其他两组比较,P均<0.05;纯合错义突变c.731-733T>C、C>G、G>A(S242R)SRNS组23例、SSNS组9例、对照组2例,SRNS组与对照组比较,P<0.05;无义突变c.733-734ins T(K243*)SRNS组9例、SSNS组17例、对照组0例,SRNS、SSNS组与对照组比较,P均<0.05;同义突变c.733G>C(S242S)SRNS组2例、SSNS组11例、对照组3例,P均>0.05。结论 LMX1B基因纯合错义突变c.745G>A可能是原发性肾病综合征患儿产生激素耐药的原因,检测该指标对SRNS患儿早期诊断具有一定价值。     

翼状胬肉切除联合ologen植入术后三年随访

前瞻I生随机对照研究评估眼翼状胬肉术中植入ologen对预防复发的有效性和安全性。入选59例翼状胬肉患者,研究组29例施行翼状胬肉切除联合ologen植入术,30例为对照组施行单纯巩膜暴露术。术后3年研究组复发率6．5％（2眼）,对照组复发率25．0％（8眼）,差异有统计学意义（x^2=4．057,P=0．044,）;术后两组并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。说明翼状胬肉切除联合ologen植入术的复发率明显降低,手术并发症亦较少,安全性高,操作简便。     

老年高血压的社区护理干预措施与效果评价

目的：探讨老年高血压患者的社区护理干预措施并对护理措施进行效果评价。方法选择60岁以上老年高血压患者200例,实施社区护理干预措施,随后对治疗进行效果评价。结果200例患者对心理护理反应良好,心理压力减轻。患者能够遵从护理人员的健康教育,在运动、饮食及生活习惯上做出了及时的改变,血压控制良好。结论对老年高血压患者实施社区护理干预措施,能有效的控制老年人的高血压,从而提高了老年高血压患者的生活质量,为患者的身体健康提供了保障,具有重要意义。     

泻火解毒方治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察泻火解毒方治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组26例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,0.5g/次,1次/d;甲硝唑,0.4g/次,3次/d。治疗组26例泻火解毒方(川楝子10g,瓦楞子15g,黄芪30g,太子参、厚朴各20g,白芍15g,元胡12g,白及10g,三七粉2g,川贝母、黄芩各12g,丹参20g,白术、苍术各15g,海螵蛸10g、黄连6g;暖气频作,情志不疏,两胁胀满可加木香、香附、枳壳、青皮;伴大便干燥、胃脘隐痛、纳少口干以及手足心热等可加沙参、麦冬;伴有喜温喜按、神疲乏力以及胃脘部隐痛等可加炮姜、茱萸;伴有舌红苔黄、胃脘胀痛、灼热感以及口干易怒等可加滑石、苍术、茯苓;瘀血可加赤芍、桃仁、郁金、红花),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、复发率。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测HP根除率、复发率。[结果]治疗组显效18例,有效6例,无效2例,总有效率96.15%。对照组显效16例,有效5例,无效5例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]泻火解毒方治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

中西医结合预防术后肺部并发症158例

肺部并发症在外科手术后的发生率为5％～15％，多见于胸、腹部大手术后，而老年患者、长期吸烟和患有呼吸道感染者尤为多发，是术后主要死亡原因之一。主要表现为肺炎和肺不张，严重时可发生肺水肿。笔者运用鲜竹沥雾化化痰法进行防治，收到较为满意的效果，现报道如下。 1 临床资料 共292例，均为1996年8月～2000年11月在本院手术……     

宫腔镜联合B超监测下输卵管通液在不孕症中的应用

近2年笔者对输卵管性不孕行宫腔镜和B超监测下输卵管通液治疗，取得良好效果，现报道如下。     

突发性耳聋患者综合治疗的护理体会

近年来,由于生活节奏较前加快,造成精神紧张、情绪激动、过度疲劳等使神经功能紊乱,导致突发性耳聋发病率有所提高。我科对58例突聋患者采用综合治疗,即药物治疗及高压氧治疗,加强健康教育及心理护理,效果显著。     

对危重病人胃管插入的操作

临床上对危重、昏迷病人采用鼻饲法，对维持病人营养，延长生命，配合治疗起到致关重要的作用，但在操作过程中插胃管有时十分棘手，现就临床常遇到的问题进行一下探讨。     

鼻出血患者健康教育效果观察

鼻出血是鼻腔疾病常见症状之一 ,轻者仅涕中带血 ,出血量多时会导致休克 ,反复出血可继发贫血。为了减轻患者恐惧心理 ,让患者很好地配合治疗 ,我科于 2 0 0 2年开始加大对鼻出血患者进行健康宣教的力度 ,收到了良好的效果。1　临床资料随机抽取 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我科住院的鼻出血患者进行系统健康教育 (A)组 ,计患者 4 0例 ,其中男 35例 ,女 5例 ,平均年龄 5 7 3岁。将随机抽取 2 0 0 2年 1月以前在我科住院的 4 2例鼻出血患者为对照组 (B)组 ,其中男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 6 0 4岁。2　方法B组患者只进行常规治疗和护…