穿心莲提取方法的比较

穿心莲片的生产工艺过去主要采用水煮提取2次的方法,目前此法在其复方制剂中仍被应用。由于穿心莲主要成分穿心莲总内酯不溶于水,用水作溶剂提取穿心莲,穿心莲总内酯的提取量极低,影响疗效。《中国药典》1985年版规定穿心莲片生产工艺采用85％乙醇热浸2次。但由于消耗大量乙醇,成本增高,而且乙醇供应十分紧张,一般厂家不愿生产。为寻找新工艺,笔者做了如下实验,以比较不同提取方法穿心莲总内酯的提取量。     

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术后两种鼻腔填塞方法的比较

目的 :探讨Merocel高膨胀填塞材料在经鼻内窥镜鼻中隔矫正术后的临床应用价值。方法 :6 0例经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的患者随机分为两组 :Merocel组和凡士林油纱条组各 30例 ,手术后分别用Merocel高膨胀填塞材料和凡士林油纱条填塞鼻腔。比较两组患者的术后反应及并发症。结果 :Merocel组术后外鼻肿胀及头胀痛较对照组轻微 ,术后鼻腔出血量两组无显著性差异 ,抽取填塞物后 ,鼻内窥镜检查发现Merocel组鼻粘膜肿胀明显较轻 ,创面渗血及鼻腔伪膜少于对照组。鼻中隔血肿Merocel组 3例 ,凡士林油纱条组 1例 (P >0 .0 5 )。结论 :经鼻内窥镜鼻中隔矫正术后采用Merocel高膨胀填塞材料鼻腔填塞可以明显减轻患者的痛苦 ,是安全、可靠、有效的 ,可以取代传统的凡士林油纱条填塞     

微波凝固术治疗肥厚性鼻炎

微波组织凝固(Microwaves Tissue Co-agulation MTC)是80年代医学领域兴起的一门新技术。它通过针状或接触式辐射器将微波导入病变组织内,使组织内的液体分子在电磁场作用下极短时间产生高温,从而达到治疗病变组织的目的。我科于1995年4～7月应用微波凝固术治疗肥厚性鼻炎98例,取得满意效果,报告如下。     

A型肉毒杆菌毒素对血管运动性鼻炎的作用及组织形态学影响

目的：探讨A型肉毒杆菌毒素(BTA)治疗血管运动性鼻炎的作用及机制。方法：32例血管运动性鼻炎患者鼻腔注射BTA，每侧鼻腔各注射两点，每点2．5U，总量10U。记录注射前后鼻溢液、鼻塞、喷嚏、鼻黏膜水肿的情况并评分。12只豚鼠随机分为BTA组和对照组。BTA组左侧鼻腔以浸有10U(0．2ml)BTA的Merocel海绵作用1h；对照组以生理盐水代替BTA。分别于用药后第7、14、28天全麻下切取豚鼠左侧下鼻甲黏膜，行苏木精-伊红染色及电镜观察。结果：鼻溢液亢进完全缓解26例(81．3％)，明显缓解6例(18．8％)；打喷嚏完全缓解10例(31．3％)，部分缓解4例(12．5％)，无缓解18例(56．3％)；鼻塞完全缓解4例(14．8％)，部分缓解5例(18．5％)，无缓解18例(66．7％)；鼻黏膜肿胀完全缓解8例(25．0％)，明显缓解6例(18．8％)，部分缓解4例(12．5％)，无缓解14例(43．8％)。12例患者有一过性鼻干或注射当天鼻溢液加重，无其他并发症。BTA局部应用7、14d，豚鼠鼻黏膜下腺上皮及导管上皮退化、变性，部分腺细胞呈不可逆变性；28d后大部分腺细胞恢复正常。结论：BTA可引起鼻黏膜腺细胞变性，明显减轻血管运动性鼻炎鼻溢液亢进的症状。     

经鼻内窥镜鼻窦粘液囊肿术15例

目的 探讨和评价经鼻内窥镜鼻窥粘液囊右手术。方法 回顾性总结经鼻内窥镜“造袋术”治疗鼻窦粘液囊肿２１例。结果 １５例筛窦及筛窥粘液中肿中眶纸样板破坏伴眼球突、复视１２例（８０．０％）,术后２ｗｋ症状渐消失,２１例中２例（９．５％）分别于术后２ｍｏ,２．５ｍｏ出现开口封闭,子鼻空窥镜下重新开放术后随访平均７．５（６～１２）ｍｏ,２１例术腔上皮化,开放引流良好,无复发,无手术并发症。结论 经鼻空窥镜治     

大鼠嗅球神经干细胞培养

目的　建立大鼠嗅球神经干细胞 (neuralstemcells,NSC)体外培养方法 ,研究其增殖和分化特性。方法　采用添加丝裂原的无血清培养基分离、培养新生第 1天和成年大鼠嗅球NSC ,应用免疫细胞化学方法鉴定培养的NSC及自然分化为特异性神经细胞的类型 ,四甲基偶氮唑盐 (MTT)法测定嗅球NSC的生长曲线。结果　从生后第 1天和成年大鼠嗅球分离、培养出表达巢蛋白(nestin) ,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的NSC。生后第 1天和成年大鼠嗅球的神经球形成率分别为 2 0 %～ 30 %和 0 1%。嗅球NSC的增殖依赖表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (fibroblastgrowthfactor basic,bFGF) ,其中EGF的促分裂增殖作用明显优于bFGF。结论　从生后第 1天和成年大鼠嗅球可以培养出具有自我增殖和多向分化潜能的NSC。     

耳内镜下上鼓室进路面神经水平段及膝状神经节减压术

目的 :探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性。方法 :对 1 2例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查 ,以明确受损部位。均在耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压术。结果 :出院时完全恢复面肌功能 (Ⅰ级 ) 6例 (5 0 % )。随访 2～ 1 0个月 ,面肌功能完全恢复者 1 0例 (83 .3 % ) ,面肌功能ⅡⅢ级者 2例(1 6 .7% )。术后听力水平与术前对比 ,无明显变化 8例 ,听力提高 2例 (术前面瘫伴听骨链脱位 ) ,下降 5 1 0dB 2例。结论 :耳内镜下行水平段、膝状神经节减压术 ,可尽量减少对正常组织的破坏 ,进路方便、简捷 ,具有微创的手术效果     

流动儿童在扩大免疫规划实施管理中的问题与建议

为有效预防和控制传染病，保障人民群众身体健康，国家规定，对适龄儿童实行免费预防接种，对全省常驻儿童来讲可享受到国家惠民政策。但流动人口中的适龄儿童，因家长的职业、住地不固定，常常享受不到这种权利。这个问题已成为当前免疫规划管理工作中的重点和难点，如何让流动儿童接受到每一次免疫机会，享受国家免费权利，需要认真探讨。     

赝复体钛网同期植入修复上颌骨切除后眶面部缺损

背景：上颌骨创伤或肿瘤切除后可发生面部骨缺损,严重影响患者的外观和生活质量,早期修复对患者意义重大。 目的：探讨上颌骨切除后同期钛网与赝复体植入修复眶面部缺损以及长期疗效。 方法：选取2009年6月至2013年1月在解放军第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科接受上颌骨切除的患者,治疗中同期植入钛网修复眶底以及上颌窦前壁骨质缺损的上颌窦恶性肿瘤患者共21例,其中上颌骨部分切除4例,上颌骨全切11例,上颌骨扩大切除6例,随访观察钛网在上颌骨切除后遗留的面中部及眶区缺损的修复效果。 结果与结论：所有患者同期钛网植入后创口均一期愈合,颜面部轮廓对称,眼球功能正常,患者对颜面部外观基本满意,联合赝复体后能进软食,语言清晰,2例患者在修复后辅助放疗,出现钛网植入体部分外露,经临近皮瓣转移修复后痊愈。结果显示,钛网可以对上颌骨缺损患者进行面部修复重建,对恢复面部形态、防止复视发生、后期功能修复以及提高患者生存质量均有明确疗效。