传统上颌窦根治术后上颌窦骨质增生瘢痕形成的临床观察

目的: 研究传统上颌窦根治术后上颌窦局部骨质增生与瘢痕形成的病理改变情况,并讨论其临床意义. 方法: 回顾性分析136例曾行传统上颌窦根治术,后因复发鼻窦炎或鼻息肉来我院就诊且需行手术治疗的患者,术前CT扫描分析上颌窦骨质增生及窦腔容积变化程度以及术中内镜下观察上颌窦腔及下鼻道开窗情况. 结果: 在136例中有48例(35%)术前CT检查发现上颌窦腔密度增高,明显骨质增厚. 手术发现窦腔明显缩小,腔内大量瘢痕. 在48例骨质增生患者中有22例(46%)下鼻道开窗闭锁. 在术前CT显示无上颌窦腔密度增高及骨质增厚的88例病例中,有26例(30%)术中发现有单纯性下鼻道开窗闭锁. 结论: 传统上颌窦根治术可引起上颌窦腔骨质增厚瘢痕形成,降低并发症的重要方法是严格掌握适应症.     

大鼠嗅球发育过程中的凋亡与增殖

目的:探讨大鼠嗅球发育过程中细胞凋亡和增殖的变化规律.方法:胚胎14 d,新生1 d (postnatal day, P1),P20及成年大鼠各10只,取嗅球以40 g/L多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片. 采用TUNEL和免疫荧光染色方法检测大鼠嗅球中凋亡细胞和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)免疫反应阳性细胞的分布. 结果: 在胚胎14 d和P1大鼠嗅球中,凋亡细胞广泛分布而PCNA免疫反应阳性细胞主要分布在室管膜周围区域,凋亡细胞和PCNA免疫反应阳性细胞在P20和成年大鼠嗅球中主要分布在小球层和颗粒细胞层. 嗅球中的凋亡细胞和增殖细胞随龄逐渐减少,差异有显著性意义.结论:大鼠从胚胎到成体嗅球细胞凋亡和增殖逐渐减少.     

腺样体肥大3种不同手术方式的比较

目的:比较经鼻内镜腺样体切除术(TEA)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)及传统的经口腔腺样体刮除术(TCA)的优缺点。方法:分析130例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况。结果:术后随访6~44个月,平均21.4个月。TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P<0.05)。TCA术式中,有20例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留。结论:腺样体肥大的最佳手术方法为ETA,伴有鼻腔、鼻窦疾病者可行TEA。     

分泌性中耳炎241例(402耳)临床分析

目的:分析分泌性中耳炎的病因、诊治方法及疗效评估.方法:回顾性分析2001-01/2003-12收治分泌性中耳炎患者241例(402耳),男性132例,女性109例,年龄2mo～5岁86例,6～10岁97例,11～15岁41例,16～70岁17例. 双耳发病161例,单耳80例.结果:耳部症状者208例(86.3%);听力学检查:声阻抗以B型为主,静态声顺值＜0.4者319耳,0.4～1.4者78耳,＞1.4者5耳;鼓膜切开术13耳,鼓膜切开置管术42耳,鼓膜激光打孔314耳,未能手术者33耳,手术加腺样体切除163例(67.6%),扁桃体切除115例(47.7%).结论:腺样体肥大和咽鼓管阻塞合并感染是儿童分泌性中耳炎的主要病因,手术切除压迫咽鼓管园枕的肥大腺样体可以取得明显疗效.     

利用百度指数分析中国过敏性鼻炎及相关变应性疾病的流行特征

目的 分析百度指数平台中过敏性鼻炎(AR)在中国各地区的流行时间特征、相关变应性疾病与AR的时空相关性。方法 在百度指数平台以“过敏性鼻炎”检索并提取我国2011年1月至2022年6月的检索数据,分析AR及相关变应性疾病搜索量的时间和空间分布特征,探究AR搜索量与相关变应性疾病搜索量的相关性。结果 全国AR搜索量呈明显的季节性变化。第一个峰值出现在4～6月间,第二个更高的峰值出现在8～10月间。北方地区过敏季较短,多集中在春秋两季;南方地区过敏季较长,往往从春季持续至秋季。地域方面分析,北方地区表现为双尖峰型,西部地区表现为单主峰型,长江流域表现为双主峰型,而东南地区多表现为宽峰型。全国整体分析,AR搜索量与相关变应性疾病(“过敏性结膜炎”“过敏性咳嗽”“过敏性哮喘”“过敏性荨麻疹”)搜索量呈正相关(R分别为0.400、0.354、0.396、0.346,P均<0.001);“过敏性结膜炎”搜索量与“过敏性哮喘”搜索量呈正相关(R=0.685,P<0.001);“过敏性结膜炎”搜索量与“过敏性咳嗽”搜索量(R=-0.327,P<0.001),以及“过敏性哮喘”搜索量与...     

耳鼻咽喉头颈外科临床实习带教方法探讨

临床实习是耳鼻咽喉头颈外科临床教学的重点,是将理论知识与临床实践结合的重要环节。通过总结在临床带教中存在的问题,以及如何根据科室特点,合理运用多种教学方法,以学生为主体,培养学生理论联系实际以及分析问题和解决问题的能力,取得了良好的教学效果。     

耳蜗Corti器及微血管肾上腺素能神经纤维的分布特点

目的：探讨耳蜗Corti器及微血管肾上腺素能纤维的分布特点。方法：采用免疫组化ABC技术及针对肾上腺素能合成过程中不同酶的多克隆抗体,包括酪氨酸羟化酶（TH）,多巴胺β-羟化酶（DBH）及苯乙醇胺-N-甲基转移酶（PNMT）,研究耳蜗Corti器和蜗轴螺旋动脉及耳蜗微血管不同类型肾上腺素能神经的分布。结果：蜗轴螺旋动脉及其放射状小动脉含有丰富的TH免疫反应阳性的神经纤维,动脉近端TH阳性纤维成致密的神经网,一些纵行的神经纤维聚集成神经束沿血管的长轴走行,但血管阳性纤维的数量及密度明显不同。DBH阳性纤维的数量很少,未见PNMT阳性纤维。在耳蜗Corti器,TH阳性的纤维分成两类,一类阳性纤维定位于内螺旋束,隧道螺旋束及隧道横贯纤维组成类似“铁轨样”结构。在外毛细胞区偶可见TH阳性的终末;另一类纤维沿耳蜗Corti器的微血管走行,包绕血管形成致密的神经网。Corti器微血管较少见到DBH阳性的纤维,未见PNMT阳性纤维。结论：耳蜗微血管的肾上腺素能神经支配主要是多巴胺,而肾上腺素、去甲肾上腺素的作用甚微。Corti器的多巴胺能神经纤维的分布特点与橄榄耳蜗束在耳蜗的分布相一致。     

蝶窦后鼻孔息肉的诊断和治疗(附3例报告)

目的探讨鼻内镜在蝶窦后鼻孔息肉的诊断和治疗中的作用.方法3例蝶窦后鼻孔息肉患者均在鼻内镜下切除息肉.结果术后平均随访12个月,3例患者头痛及鼻塞症状均消失,息肉未复发,无并发症发生.结论鼻内镜检查和CT扫描是诊断蝶窦后鼻孔息肉的重要辅助方法;经鼻内镜手术是蝶窦后鼻孔息肉的首选治疗方法.     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的 回顾总结孤立性蝶窦病变的临床特征和治疗结果,归纳蝶窦病变的手术方式和治疗策略.方法 62例接受鼻内镜手术的孤立性蝶窦病变患者中,蝶窦真菌11例(17.7％),蝶窦囊肿34例(54.8％),单纯蝶窦炎10例(16.1％),蝶窦脑膜脑膨出7例(11.3％).所有患者术前均接受鼻窦CT检查,部分患者补充鼻窦MRI检查,...     

功能性内窥镜鼻窦手术治疗航空性鼻窦炎1例报告并文献回顾

目的通过复习1例航空性鼻窦炎的病程特点及文献回顾,探讨航空性鼻窦炎的发病机制、治疗策略及预防措施。方法回顾性研究1例航空性鼻窦炎患者的病史及治疗经过。患者男,37岁,民航客机飞行员。入院前4个月自觉双侧轻度鼻阻,伴嗅觉减退,未行治疗。10d前飞机上升过程中出现右侧额部及头痛,药物治疗后改善。次日飞机爬高时再度出现右额部及头部剧烈疼痛,药物治疗无效。入院后行功能性内窥镜鼻窦手术,术后结合药物治疗。结果患者行功能性内窥镜鼻窦手术后2个月鼻腔鼻窦黏膜正常,恢复飞行,飞行中无不适症状。结论患慢性鼻窦炎的飞行员易出现继发性,上升型航空性鼻窦炎,额窦多见。患慢性鼻窦炎的飞行员出现航空性鼻窦炎症状后应尽快行功能性内窥镜鼻窦手术。患慢性鼻窦炎的患者药物治疗无效后即应行功能性内窥镜鼻窦手术,预防航空性鼻窦炎的发生。