鼻内窥镜手术治疗1500例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的疗效，影响手术疗效的因素及并发症处理，方法：对1997－1999年完成随访的1500例鼻内窥镜手术患者进行临床分析。结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型治愈率分别为96．6％，82．3％用70．1％，各型治愈率间有显著差异（P＜0．01），结论：鼻内窥镜手术是治疗鼻腔，鼻窦炎性疾病的有效方法，手术疗效与临床分型有关。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中漏口定位分析

目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核素扫描提示有脑脊液从鼻腔漏出,3例可疑蝶窦漏出,9例可疑筛窦漏出。蝶窦漏出的3例中,2例位于蝶窦侧壁,1例位于蝶窦后壁,其中2例经椎管内分别注入生理盐水15和20ml后发现漏口。9例可疑筛窦漏出的患者,在影像导航辅助下行筛窦轮廓化后,3例可见明确漏口(有清亮液体流出),另外6例于术中经椎管内分别注入生理盐水20~30ml后暴露漏口。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中,对于漏口部位较难判断的患者,采用术前核素扫描、术中影像导航定位及椎管内注入适量生理盐水寻找漏口均为安全有效的方法,可为手术的成功奠定基础。     

胚胎大鼠嗅神经干细胞的培养及分化特性

目的建立胚胎大鼠嗅神经干细胞(NSCs)体外培养方法,研究其增殖和分化特性.方法采用添加丝裂原的无血清培养基分离、培养胚胎14 d(E14)大鼠嗅球NSCs,应用免疫细胞化学方法鉴定培养的NSCs及自然分化为特异性神经细胞的类型,测定NSCs的生长曲线.结果从E14大鼠嗅球分离、培养出表达nestin,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的NSCs.嗅NSCs的增殖依赖表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),其中EGF的促分裂增殖作用明显优于bFGF.结论从E14大鼠嗅球培养出具有自我增殖和多向分化潜能的NSCs.     

CT及MRI诊断异位脑膜瘤6例

目的：探讨CT及MRI在鼻窦、中耳异位脑膜瘤术前的诊断价值。方法：我科1981/2001年收治鼻窦脑膜瘤5例，中耳脑膜瘤1例，进行临床资料回顾性分析。结果：5例鼻窦脑膜瘤术前CT和/或X线检查均为鼻窦内高密度或低密度影，窦腔呈膨胀性改变，经术后病理确诊。1例中耳脑膜瘤CT显示硬化型乳突，不除外胆脂瘤，术后2次行颅脑CT扫描未见异常，MRI检查见小脑角占位病变，包绕颈内动、静脉，侵犯岩尖、海绵窦、中耳，下达颈部，经开颅手术证实，确诊为颅颈交通性脑膜瘤。结论：CT诊断脑膜瘤的优势是可明确显示钙化，可直接显示肿瘤引起的骨质破坏范围；MRI对软组织有很好的分辨率，可多方位显示病变及其与周围组织结构的解剖关系。确诊最终依靠病理检查。     

微波凝固鼻内筛前神经治疗常年性鼻炎

常年性鼻炎分为变应性鼻炎和非变应性血管运动性鼻炎,发病机理不同,但皆与副交感神经兴奋性增高有关。翼管神经切断术治疗本病已有多年,但疗效并不令人满意。近年来研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经,筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等部位。根据鼻内副交感神经来源及分     

赝复体钛网同期植入修复上颌骨切除后眶面部缺损

背景:上颌骨创伤或肿瘤切除后可发生面部骨缺损,严重影响患者的外观和生活质量,早期修复对患者意义重大.目的:探讨上颌骨切除后同期钛网与赝复体植入修复眶面部缺损以及长期疗效.方法:选取2009年6月至2013年1月在解放军第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科接受上颌骨切除的患者,治疗中同期植入钛网修复眶底以及上颌窦前壁骨质缺损的上颌窦恶性肿瘤患者共21例,其中上颌骨部分切除4例,上颌骨全切11例,上颌骨扩大切除6例,随访观察钛网在上颌骨切除后遗留的面中部及眶区缺损的修复效果.结果与结论:所有患者同期钛网植入后创口均一期愈合,颜面部轮廓对称,眼球功能正常,患者对颜面部外观基本满意,联合赝复体后能进软食,语言清晰,2例患者在修复后辅助放疗,出现钛网植入体部分外露,经临近皮瓣转移修复后痊愈.结果显示,钛网可以对上颌骨缺损患者进行面部修复重建,对恢复面部形态、防止复视发生、后期功能修复以及提高患者生存质量均有明确疗效.     

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术51例疗效分析

目的　探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术技巧、术后处理和临床效果。方法　回顾2015年10月～2017年4月完成的经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者51例,并对术中采用的吻合泪囊瓣的方法、术后处理及术后效果进行分析和讨论。结果　术后随访6个月以上,治愈49例,无效2例,手术成功率96.1%,无相关并发症发生。2例患者术后出现吻合口狭窄,二次手术进行泪道置管。结论　经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选手段,妥善的处理泪囊瓣以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生和骨炎的反应,提高经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术成功率。     

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术51例疗效分析CSCD

目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术技巧、术后处理和临床效果。方法回顾2015年10月~2017年4月完成的经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者51例,并对术中采用的吻合泪囊瓣的方法、术后处理及术后效果进行分析和讨论。结果术后随访6个月以上,治愈49例,无效2例,手术成功率96.1%,无相关并发症发生。2例患者术后出现吻合口狭窄,二次手术进行泪道置管。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选手段,妥善的处理泪囊瓣以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生和骨炎的反应,提高经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术成功率。     

阶梯式多模式融合教学法在耳鼻喉科本科临床教学中的应用

目的 为了更好地适应临床需求, 提高教学质量, 改进了以往单纯的LBL、CBL或PBL教学模式。方法 在近1年的耳鼻喉科本科生临床实习中, 应用阶梯式多模式融合教学法进行临床教学及考核, 并对已毕业的学生采用电话回访的方式, 未毕业的学生采用问卷调查的方式, 了解学生对于这种教学模式的评价及接受情况。结果 97.2%的学生对出科考核方式感到满意, 91.7%的学生认为能够全面学习临床知识, 91.7%的学生认为能够快速建立临床思维方式;已就业的学生均认为有助于毕业后迅速适应临床工作。结论 阶梯式多模式融合教学法由浅入深的让学生认识临床, 系统全面地学习临床知识, 快速建立临床思维方式。     

青少年鼻腔鼻窦疾病患者血液RBC参数与学习记忆力的关系

鼻窦炎是青少年易发生的疾病,在耳鼻咽喉疾病中发病率最高,达13.66%～18.98%。因不会影响正常生活而不能引起家长、老师及医生的重视,进而发展为慢性鼻窦炎,可影响到呼吸通气能力,致患者的认知能力和注意力下降,动物实验证实其影响患者的记忆功能〔1-3〕。为明确其影响青少年学