肝胆外科手术患者医院感染的相关因素分析

目的分析肝胆外科手术患者医院感染的相关危险因素,为临床选择有针对性的防治措施提供参考。方法回顾性分析1 400例肝胆外科行手术治疗患者的临床资料,依据是否并发医院感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组患者术前吸烟史、既往慢性呼吸道疾病史、既往糖尿病史、术前低蛋白血症、术前住院时间、手术时间、气管插管时间、呼吸机使用时间、留置鼻胃管时间等指标。结果肝胆外科手术患者术后并发医院感染率为4.29%,感染组中吸烟患者、慢性呼吸道疾病史患者及术前低蛋白血症患者分别占48.33%、53.33%和23.33%,未感染组分别占13.43%、9.78%和10.82%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间、呼吸机使用时间以及留置鼻胃管时间分别为(5.53±1.29)d、(154.28±30.28)min、(128.31±12.36)min、(3.01±1.21)min和(7.28±2.18)d,未感染组分别为(3.01±1.12)d、(118.36±23.40)min、(89.16±10.14)min、(1.28±0.39)min、(5.13±1.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症、术前住院时间较长、手术时间较长、术中气管插管时间较长、使用呼吸机和术后长时间留置鼻胃管均是肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素。     

舌骨悬吊术联合UPPP治疗9例OSAHS疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称OSAHS)发病率近年来呈明显的上升趋势,其对健康的危害甚大,可引起全身多系统多器官的渐进性损害.在确诊OSAHS后,尤其是中重度的OSAHS患者,外科手术为主要治疗手段,而其中较为经典的是悬雍垂腭咽成形术(简称UPPP).但重度OSAHS患者往往存在多平面阻塞,腭咽及下咽平面是最常见,最主要的阻塞部位[1].Barkdull等通过上呼吸道CT检查发现舌后间隙是重度OSAHS患者的主要阻塞部位.目前,舌骨悬吊术正逐步受到临床医师的重视,为此,我科于2009年2月至2010年5月采用腭咽成形术联合舌骨悬吊术治疗重度OSAHS患者9例,经随访1年,疗效满意.     

原发性喉结核1例临床分析

原发性喉结核在临床上较少见,易误诊、漏诊,导致其延误治疗.我科近期收治原发性喉结核1例,现报告如下. 1临床资料 患者男性,42岁,公交司机,因"声嘶1个月余"人院.3     

孤立性肺结节的CT研究进展

孤立性肺结节是胸部的常见病变,随着现代医学影像学技术的发展,大大提高了肺结节的检出率及定性诊断率。全文综述了孤立性肺结节的CT研究现状,同时展望能谱CT在诊断孤立性肺结节方面的应用前景。     

电针丰隆穴对高脂血症大鼠腹腔巨噬细胞MCP-1、IL-1γ表达的影响

目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠单核趋化因子（MCP-1）、白细胞介素1γ（IL-1γ）含量的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂＋普通饲料组、高脂饲料治疗组及高脂＋普通饲料治疗组,每组8只.正常组喂普通饲料,其余4组采用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模28 d后,高脂＋普通饲料组、高脂＋普通饲料治疗组改用普通饲料喂养,其余3组饲喂方法不变,同时高脂饲料治疗组及高脂＋普通饲料治疗组电针丰隆穴,疏密波,频率为2/100 Hz,电流强度2 mA,治疗30 min,每日1次,连续治疗28d.治疗结束后,检测各组大鼠血脂水平,即总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量,流式细胞术（FCM）及酶联免疫吸附法（ELASA）检测各组大鼠腹腔巨噬细胞中单核趋化因子（MCP-1）、白细胞介素1γ（IL-1γ）的表达.结果 高脂饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与正常对照组相比明显上升（P＜0.01）;高脂＋普通饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与高脂饲料组相比较明显下降（P＜0.01）,较正常对照组仍明显升高（P＜0.01）;电针丰隆穴治疗后,高脂饲料治疗组与高脂饲料组相比较,TC和LDL-C明显降低（P＜ 0.01）,高脂＋普通饲料治疗组大鼠血浆中TC、LDL-C与高脂＋普通饲料组相比较,明显降低（P＜0.01）.高脂饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较正常对照组显著升高（P＜0.01）;高脂＋普通饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料组明显下降（P＜0.05）,但仍较正常组明显升高（P＜ 0.05或P＜0.01）;高脂＋普通饲料治疗组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料治疗组显著下降（P＜0.01）.结论 电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠巨噬细胞、MCP-1、IL-1γ的表达,对高脂血症具有一?     

CircNRIP1在肺腺癌中的表达意义及其促进肺腺癌细胞增殖和转移的作用机制

目的 研究环状RNA核受体相互作用蛋白1(circNRIP1)在肺腺癌组织中的表达及临床意义,并探讨circNRIP1对肺腺癌细胞增殖和转移能力的影响和发挥作用的分子机制。方法 采用qRT-PCR检测circNRIP1在肺腺癌组织和癌旁组织中的表达,并分析circNRIP1的表达与肺腺癌患者临床病理参数的关系及对肺腺癌患者预后的影响。常规培养肺腺癌细胞A549,转染circNRIP1 siRNA,分为si-NC组和si-circNRIP1-1组、si-circNRIP1-2组,qRT-PCR检测各组细胞中circNRIP1的表达,MTS检测各组细胞增殖能力,平板克隆实验检测各组细胞克隆形成能力,流式细胞仪检测各组细胞周期,Transwell实验检测各组细胞转移能力;Western blotting检测circNRIP1对PI3K/AKT信号通路关键蛋白表达影响。结果 与癌旁组织相比,circNRIP1在肺腺癌组织中的表达显著升高(P<0.05),circNRIP1高表达与肺腺癌肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05),高表达circNRIP1的肺腺癌患者预后较差。与si-NC组相比,si-circNRIP1-1组和si-circNRIP1-2组肺腺癌细胞中circNRIP1的表达显著降低(P<0.05),肺腺癌细胞增殖、平板克隆形成能力和转移能力显著降低(P<0.05),细胞周期阻滞在G0/G1期(P<0.05)。干扰circNRIP1表达显著抑制肺腺癌细胞PI3K/AKT信号通路关键蛋白pPI3K和pAKT的表达及其下游靶蛋白cyclinD1和MMP2的表达。结论 circNRIP1可能通过调控PI3K/AKT信号通路促进肺腺癌细胞的增殖和转移。     

穴位按摩对产褥期产妇负性情绪、乳房胀痛及喂养状况的影响

目的 探讨穴位按摩对产褥期产妇负性情绪、乳房胀痛及喂养状况的影响效果。方法 选取2018年7月—2020年8月本院接收的产褥期产妇为研究对象,按照入院时间分组,将2018年7月—2019年7月本院接收的71例产褥期产妇作为对照组,将2019年8月—2020年8月接收的71例产褥期产妇作为观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受穴位按摩干预,比较两组产妇的负性情绪、乳房胀痛程度及喂养状况。结果 护理后,观察组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,乳房胀痛程度轻于对照组,纯母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩可有效缓解产褥期产妇的负性情绪,减轻产妇的乳房胀痛感,提高纯母乳喂养率,值得临床推广。     

基于网络药理学探讨理气通便方治疗慢传输型便秘的作用机制

目的 运用网络药理学方法预测理气通便方治疗慢传输型便秘(STC)的潜在作用机制.方法 通过TCMSP、TCMID在线预测数据库,以生物利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件对理气通便方的成分及其靶点进行收集和筛选;从Gene Cards、OMIM数据库对STC相关的靶点进行检索;利用STRING和Cytoscape...     

接纳承诺疗法对大学生社交焦虑的干预研究

目的探究接纳承诺疗法(ACT)对社交焦虑大学生紧张焦虑情绪及经验性回避的干预效果。方法在南昌大学招募并筛查出社交焦虑量表问卷(SAI)评分60分的被试共24人,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组接受6周的ACT团体心理辅导,对照组进行一般心理健康教育。于基线期、干预后1周及干预后2月采用SAI和接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)对两组进行评定。结果干预后1周,研究组SAI紧张焦虑维度评分和总评分均低于对照组[(28. 20±4. 08)分vs.(36. 00±6. 82)分,(65. 40±7. 78)分vs.(74. 78±8. 78)分,t=-3. 065、-2. 471,P0. 05或0. 01]。干预后2月,研究组SAI紧张焦虑维度评分、总评分和AAQ-Ⅱ评分均低于对照组[(27. 90±4. 48)分vs.(34. 00±7. 65)分,(64. 00±8. 08)分vs.(73. 11±8. 77)分,(29. 20±6. 16)分vs.(35. 78±7. 20)分,t=-2. 149、-2. 357、-2. 145,P均0. 05]。结论 ACT团体心理辅导可能有助于降低社交焦虑大学生的紧张焦虑情绪及经验性回避。