肝郁气滞证室性心律失常发生机制与治疗研究进展

肝郁气滞证室性心律失常的发生与自主神经功能紊乱或器质性病变有一定的联系。文章对肝郁气滞证室性心律失常的自主神经机制及疏肝理气治疗室性心律失常的研究应用进展进行综述,为此类药在心系疾病中的合理应用提供依据。     

心律失常从肝论治方法探讨

心律失常的发生与肝脏疏泄功能失常密切相关,肝郁气滞、肝经郁热、气滞血瘀等是引起心律失常的主要病因病机之一,且常并发多种相关证候。故治宜疏肝理气,宁心安神,并兼顾多种并发证候。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌术后放疗患者口腔溃疡的效果分析

目的分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌术后放疗患者口腔溃疡疗效。方法选取80例舌癌术后放疗的患者,按照使用药物的不同,分为对照组(给予阿莫灵+复合维生素B+冰硼散)38例、观察组(阿莫灵+复合维生素B+重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)42例。结果经过对比分析,两组患者治疗前口腔溃疡0~Ⅳ各级患者例数没有明显的差异(P>0.05);经过放疗后干预,两组患者在9天内得到了好转;1~2天时,观察组好转例数占38.10%,对照组占13.16%;3~5天时,观察组好转例数占26.19%,而对照组为15.79%;6~8天时,好转例数观察组与对照组相同;前5天内,观察组明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05)。两组患者接受不同的药物干预后,其疗效存在显著差异,观察组总有效率为95.23%,而对照组为81.58%,具有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌放疗后患者,可以有效降低口腔溃疡的发生率,提高生存质量。     

火针赞刺法治疗急性期带状疱疹的疗效及对血清5-羟色胺的影响

目的：探讨火针赞刺法对急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法：选取AHZ患者60例作为研究对象,随机分为治疗组(30例,用火针赞刺法治疗)和对照组(30例,予泛昔洛韦+加巴喷丁口服治疗),共治疗1个疗程(7 d)。疗程结束后比较各组的综合疗效、症状体征积分和血清中5-HT浓度,分析治疗组症状体征积分变化与血清5-HT浓度的相关性。结果：治疗组的总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的83.33%(25/30);两组症状体征积分治疗后均较治疗前下降(P<0.01),治疗组的积分下降更为显著(P<0.01);治疗后两组5-HT水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者的症状体征积分变化与血清中5-HT水平呈正相关关系(r=0.760,P=0.000)。结论：采用火针赞刺法可有效治疗急性期带状疱疹,同时能够有效下调患者血清5-HT的水平,其疗效与血清5-HT水平的降低相关。     

超声检查视神经鞘直径预测颅内压增高的研究进展及其临床意义

视神经鞘具有特殊的解剖结构,颅内压增高时视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)会出现增粗,故超声检查视神经鞘直径可以无创、床旁评估颅内压增高。国内外相关领域的研究对于诊断高颅压的ONSD的最佳临界值有差异,故我们建议在运用此技术评估颅内压增高时需要考虑种族差异,建立适合不同种族的诊断标准。超声检测ONSD具有广阔的应用和研究前景。     

“包床到护”护理对妊娠合并糖尿病患者胎儿窘迫发生率、产褥感染发生率及相关知识掌握情况的影响

目的探讨"包床到护"护理对妊娠合并糖尿病患者胎儿窘迫发生率、产褥感染发生率及相关知识掌握情况的影响。方法选取2017年2月至2018年2月于南京医科大学附属无锡市人民医院治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者150例为研究对象进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者入院期间采取常规护理模式,观察组患者采用"包床到护"护理模式。两组患者的护理时间均为2 w,比较两组患者的血糖水平、孕妇妊娠结局和胎儿情况、两组患者相关知识掌握情况及护理满意度之间的差异。结果护理治疗2 w后,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有明显降低,且观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组;观察组患者的顺产率明显高于对照组,先兆流产、妊娠高血压、产后出血、产褥期感染情况明显低于对照组,胎儿早产、死亡及宫内窘迫综合征均明显低于对照组;护理结束后,观察组患者的饮食注意、产前检查目的性、血糖自我监测及价值、运动疗法及预产期个人卫生等知晓情况明显优于对照组;观察组患者的护理满意度(97.33%)明显高于对照组(87.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"包床到护"的护理模式明显降低了患者的血糖水平,提升了患者相关知识知晓度,降低了产妇产褥期感染风险,降低了胎儿宫内窘迫发生率。     

小儿肝豆状核变性13例临床分析

肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎ－ｅｒａｔｉｏｎ）又称威尔逊病（Ｗｉｌｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ）,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,其特点是铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织,由此引起一系列临床症状。现将收治的１３例肝豆状核...     

后路截骨矫形固定融合治疗强直性脊柱炎假关节并脊柱后凸畸形

目的:探讨后路截骨矫形固定融合术治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)假关节并后凸畸形的可行性。方法:30例AS患者,年龄29￣55岁,平均41.7岁,行后路张开式楔形截骨矫正后凸畸形及内固定,平均随访4.7年(2.2￣9.1年),根据影像学资料、临床结果与并发症情况评估治疗效果。结果:3例术前有神经压迫症状患者术后均得到改善。脊柱后凸Cobb角从平均45.5°(37°￣68°)矫正到7.5°(0°￣4°),平均矫正38°。随访时假关节处均已融合,矫正无明显丢失,亦无严重并发症发生。结论:后路张开式楔形截骨矫形内固定融合是治疗AS并假关节和脊柱后凸畸形的有效方法,不需施行前路骨融合手术即可达到假关节处的骨融合。     

以脂质代谢和氧化应激为靶点的动脉粥样硬化治疗研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，脂质代谢障碍和氧化应激反应加速了病变过程。
本文介绍了基础研究中以调节脂质代谢和改善氧化应激为目标的治疗方法。调节脂质代谢的治疗方
法包括：①前蛋白转化酶枯草溶菌素9型（PCSK9）小分子抑制剂：不仅能够抑制前蛋白转化酶枯草
溶菌素9型的活性，而且能增加肝细胞表面LDL受体；②纳米颗粒miR-chNPs（miR206-chNPs和miR223-
chNPs）：通过调节转录后基因表达，促进胆固醇外排。改善氧化应激的治疗方法包括：①抗氧化剂
硒纳米颗粒：通过抗氧化剂硒酶或硒蛋白维持体内的氧化还原稳态；②硫氧还原蛋白1模拟肽：通
过其抗氧化和蛋白质信号转导来发挥功能；③组蛋白脱乙酰酶抑制剂：通过抑制氧化应激延缓动
脉粥样硬化病变形成。基于基础研究的新靶点治疗方法，是未来具有潜力的治疗动脉粥样硬化疾病
的新兴方法。     

中国高颅压患者视神经鞘直径的诊断价值

目的 确定视神经鞘直径（optic n erve s heath d iameter,ONSD）评估颅内压（intracranial p ressure,ICP) 增高的诊断标准并研究其相关影响因素。 方法 本研究为双盲横断面研究,收集2013年3月-12月可疑高ICP需要进行腰椎穿刺测量脑脊液压力 的患者为研究对象,记录患者的个体相关信息及脑脊液压力值,分为ICP正常组及增高组,比较两组 患者相关因素的差异。运用接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic,ROC）确定高ICP的 ONSD最佳诊断值。 结果 共收录了279例患者,其中包括101例高ICP患者。比较显示,ONSD是ICP的独立预测因素（P ＜0.001）,不受性别、年龄、体质指数（body mass index,BMI）、头围、腰围、高血压和病因分型的影响。 ONSD能够有效准确地评估高ICP。运用超声检测ONSD诊断高ICP的最佳临界值是4.1 mm（敏感度95%, 特异度92%）。 结论 我国高ICP患者的ONSD的诊断值比白种人低,因此建议检测ONSD评估高ICP时应该注意种族 差异。