护士主导加速康复外科临床路径信息化系统的构建与实践

目的 ：构建护士主导加速康复外科临床路径信息化系统并探讨其在外科术后患者康复中的应用效果,为临床推行加速康复外科提供参考。方法 ：基于多团队合作和循证方法构建由22个常见病种组成的护士主导加速康复外科临床路径信息化系统,于2023年1月应用于手术患者,以肝癌和肺癌为例,信息化系统应用前为对照组,应用后为干预组,比较信息化系统应用前后患者的加速康复外科措施落实率、平均住院日、住院费用。结果 ：肝癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,平均住院日、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肺癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护士主导加速康复外科临床路径信息化系统能提高加速康复外科措施的落实率,促进患者康复,缩短平均住院日,减少住院费用,缓解医疗资源紧张的现状。     

鼻息肉预后与病理分型相关性分析

目的探讨鼻息肉的不同组织病理学表现在鼻息肉中的表达程度与手术疗效的相关性。方法选取鼻息肉患者40例(58侧,两侧病变以病重侧计);均行鼻内窥镜鼻息肉摘除及窦口开放术。术中所取息肉组织立即浸泡于10%中性甲醛液中,石蜡包埋后连续切2片,片厚5μm。取1片行HE染色并在光镜下观察,根据显微镜下所见将鼻息肉分为4型:腺体型、血管型、纤维型、混和型。应用Spearman软件进行秩相关统计学分析,P<0.05具有统计学意义。结果术后随访6个月,根据1997年海口鼻科会议制定的疗效评定标准进行评定,Ⅰ期愈合22例(22/4055%),延期愈合8例(8/4020%),好转6例(6/4015%),复发4例(4/4010%)。结论鼻息肉组织病理学分类与鼻息肉的预后无明显相关性,但有正相关趋势。     

拳击伤眼58例临床分析

眼球钝挫伤中拳击伤是临床上较常见的致伤原因之一,近年来拳击致伤眼球的病人明显增多,现将我科１９９５～２０００年所收治的５８例患者报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５８例拳击伤眼,男性４４例共４８眼,占７５．８６％;女性１４例１４眼,占２４．１４％;其中右眼２４例,左眼３０例,双眼４例。年龄最小１０岁,最大５５岁,年龄分布为１０～２０岁９例,２１～３０岁２２例,３１～４０岁 １９例,４１～５５岁 ８例。职业为民工２９例,占５０％;个体１７例,占２９．３％;学生５例,干部２例,其它职业５例。１．…     

怀孕初期症状研究

目的 研究怀孕初期的症状,验证症状诊断的有效性.方法 将我院门诊2008年3月～2010年3月诊断的128例疑似早孕的育龄妇女为研究对象,根据她们的症状进行诊断,并将所有患者使用早孕试纸结合B超检测进行早孕诊断,将两次诊断的结果进行比较.并将所得的数据进行统计学分析.结果 症状诊断的有效率为91.2%,试纸检测为93.5%,B超诊断为98.6% ;结论根据症状进行早孕的诊断准确率较高,不受时间限制,可作为早孕临床诊断的有效手段.     

HDCT能谱技术提高肝脏门静脉血管成像质量的可行性研究

目的探讨能谱技术在提高CT门静脉成像质量方面的价值。资料与方法 21例可疑肝脏病变的患者,采用能谱扫描模式行动脉期、门静脉期扫描后,运用能谱分析软件获得最佳对比信噪比单能图像和70 keV单能图像。测量传统(混合能量,QC)图像和70 keV单能图像、最佳对比信噪比单能图像中门静脉的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对三组图像行容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)重组,采用双盲法对重组质量进行评估。对三组图像的数据行单因素方差分析。结果混合能量图像、70 keV单能图像、最佳CNR的单能图像同层对比,发现最佳CNR的单能图像的SNR、CNR大于混合能量图像和70 keV单能图像,差异有显著统计学意义(P<0.01)。最佳CNR的单能图像的VR、MIP重组图像对门静脉分支的显示级别优于混合能量图像和70 keV单能图像,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论最佳CNR的单能图像可以提高CT门静脉成像(CTPV)门静脉分支的显示级别和图像质量。     

小剂量阿司匹林辅助治疗在老年冠心病患者颈动脉粥样硬化中的效果

目的探讨小剂量阿司匹林辅助治疗在老年冠心病患者颈动脉粥样硬化中的效果。方法将2015年6月～2017年6月我院经彩色多普勒超声证实存在颈动脉粥样硬化斑块的66例老年冠心病患者,按就诊顺序分为研究组(34例)与参照组(32例)。参照组给予20mg/d阿托伐他汀治疗,研究组在参照组的基础上给予100mg/d阿司匹林辅助治疗,两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后血脂水平、斑块数量、颈动脉内径、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,且研究组TG、TC和LDL-C水平明显低于参照组(P 0.05);两组斑块数量、IMT和hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组斑块数量、IMT和hs-CRP水平低于参照组,颈动脉内径大于参照组(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助治疗可以明显改善老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度,有效稳定斑块、调节血脂与hs-CRP水平。     

上海市中等卫生学校投入产出现状及规模经济分析

本研究运用投入产出的生产函数理论对上海市２１所卫校的状况进行分析，表明现有中等学校布局较密，规模偏小，不同规模卫校发展状况不尽相同；上海市中等卫校总体上处于规模略减状态，改革有潜力。比较不同导向的规模经济，其中以需求导向最佳。建议：合理布局，联合办学；合理配置人才结构；注重社会市场需求，慎重固定资产投入。     

上海市医学成人学历教育学员文化素质分析

上海市医学成人学历教育学员文化素质分析上海市卫生局王国培，胡天佐上海医科大学夏云，陈盈，赵蓉上海市成人医学学历教育自１９７９年～１９８３年形成一个高峰后，从１９８４年以来，尤其是１９８９～１９９１年３年间，生源和考生素质，都有下降。因此，成人医学学历...