柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ与健康妇女护骨素、RANKL以及骨量的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）和健康女性护骨素（OPG）、核因子κB受体活化子配体（RANKL）、以及骨量之间的关系。方法504名健康女性参加本研究，采用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度，同时测定血清IGF—Ⅰ、OPG、RANKL水平。结果在健康妇女中，血清IGF-Ⅰ水平与年龄呈明显的负相关（r=-0．702，P〈0．01），血清IGF—Ⅰ与OPG（r=-0．24，P〈0．01）、OPG／RANKL比值（r=-0．15，P〈0．01）呈明显的负相关，而与RANKL呈正相关（r=0．12，P〈0．05）。校正年龄因素的影响后，IGF-Ⅰ与健康妇女骨密度之间不存在相关性。在绝经后妇女中，骨质疏松组的IGF-Ⅰ水平低于正常组（P=0．056），但OPG、RANKL和OPG／RANKL比值两组间无明显差异。在IGF-Ⅰ五分位组比较中，最高IGF-Ⅰ组的OPG明显低于最低IGF-Ⅰ组，RANKL则无明显差异，多元回归结果显示停经和血清IGF-Ⅰ水平是影响健康女性骨量变化的主要因素。结论血清IGF-Ⅰ水平与健康妇女骨密度之间的关系受年龄的影响，IGF-Ⅰ作为偶联因子在骨重建中的作用（骨吸收）可能是由OPG-RANKL系统介导的。     

200例心房颤动患者病因及抗凝治疗临床分析

【目的】探讨房颤患者的病因及抗凝治疗的特点。【方法】回顾性分析200例房颤患者的-临床资料。【结果】房颤患者病因组成前四位依次为风心病41．5％；冠心病24．5％；高血压病15．5％；特发性8．5％。治疗多以地高辛为主控制心率125例，应用阿司匹林抗血小板聚集172例，使用华法令28例。【结论】房颤患者病因以风心病、冠心病、高血压最多见。治疗上应注意控制心率并使用阿司匹林抗血小板聚集，华法令应用不足，血栓栓塞事件发生率高。     

健康教育在儿童弱视治疗中的作用

目的 探讨健康教育在儿童弱视治疗中对临床治疗效果起的作用.方法 将56例(91眼)同年龄同程度的弱视患儿随机分为对照组[27例(43眼)]和干预组[29例(48眼)].对照组接受常规弱视综合治疗,干预组接受常规弱视综合治疗的同时,由护理人员对患儿及其家属及时进行各阶段的健康教育.结果 干预组的治疗有效率高于对照组,两组...     

知黄复方抗心肌肥厚的处方筛选及抗小鼠心力衰竭作用考察

目的确定知黄复方中知母总皂苷与黄芪总皂苷合用抗心肌肥厚的最佳配比,通过概率和法证明处方的合理性;进行初步药效学试验。方法采用正交设计法。小鼠每天分早晚2次皮下注射盐酸异丙肾上腺素(isoprenaline)1 mg.kg-1,连续给药14 d造成心肌肥厚模型,测定通过正交配比;药效学试验采用知母总皂苷与黄芪总皂苷最佳剂量配比为(25+100)mg.kg-1组成知黄复方,用前述方法造模,14 d后分别于不同时间测定各组小鼠的心率、跑步时间、游泳时间、缺氧存活时间和心指数。结果从正交分析可知,知母总皂苷的极差(R)>黄芪总皂苷的极差,知母总皂苷与知母总皂苷+黄芪总皂苷组成的复方相比P>0.05,黄芪总皂苷与知母总皂苷+黄芪总皂苷组成的复方相比P<0.05;知母总皂苷与黄芪总皂苷合用剂量组的心指数最小,由金氏概率和法得到Q=1.17;知母总皂苷、黄芪总皂苷及知母总皂苷与黄芪总皂苷组成的复方均可减慢模型小鼠的心率;知母总皂苷与黄芪总皂苷组成的复方均可延长小鼠的跑步时间、游泳时间和缺氧存活时间,可显著降低模型小鼠心指数。结论黄芪总皂苷对盐酸异丙肾上腺素所致小鼠心肌肥厚具有显著的抑制作用;知母总皂苷与黄芪总皂苷在所选择剂量范围内的理论最佳配比为(25+100)mg.kg-1;知母总皂苷与黄芪总皂苷组成的复方有抗盐酸异丙肾上腺素所致小鼠心力衰竭作用。     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例,随机分为5组,5组麻醉方法相同,但于术毕前30 min给予不同药物静脉注射,A组用药为生理盐水4 mL,B组为雷赛隆组3 mg,C组为地塞米松10 mg,D组为氟哌利多5 mg,E组为雷赛隆3 mg+氟哌利多2 mg+地塞米松5 mg。手术后24 h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比,恶心呕吐发生率均明显降低(P<0.05);B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),且中重度的发生率较高(P<0.05)。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药,且不良反应少。     

对科室年度科研量化考核的思考与建议

建立公平、合理的科室年度科研量化考核指标是每个单位科研管理部门都非常关注的问题。本文通过对北京大学临床肿瘤学院2001年至2005年5个基础研究室在研课题、到位经费、论文、成果、专利情况的量化评估,结果提示按年度量化考核只能反映科室当年的科研成绩,不能全面反映科室的科研实力,建议3—5年周期性评估才可以比较客观地了解科室的整体科研实力。     

外伤性脑梗死的护理

目的 探讨颅脑外伤脑梗死的病情观察、护理方法.方法 通过评估患者的病情,对脑外伤后脑梗死高危人群进行监护,发生病情变化即行CT或MR检查及处理.结果 1 087例急性颅脑损伤患者中,发生外伤后脑梗死89例.结论 对颅脑外伤脑梗死高危人群在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化,使患者得到及时诊断和治疗,控制病情的进一步发展,挽救患者的生命,早期进行功能锻炼,提高患者的生存质量.     

苗药益肝草袋泡剂治疗肥胖性脂肪肝128例

笔者自1996年8月~2004年6月,用自拟消胀调肝汤治疗肥胖性脂肪肝128例,并用西药肝得康治疗60例作对照,现将结果报告如下。1一般资料治疗组128例,其中男性96例,女性32例;年龄18~64岁,平均38.5岁;5.5年。对照组60例,其中男性44例,女性16例;年龄20~60岁,平均39.5岁;病程9个月~16年,     

拟玉龙乌头的二萜生物碱研究

从拟玉龙乌头Aconitumpseudostapfianum根中分得10个二萜生物碱，其结构通过波谱和化学方法分别鉴定为14－benzoyl－8－O－methyl－aconine（Ⅰ），aconitine（Ⅱ），deoxyaconitine（Ⅲ），penduline（Ⅳ），yunaconitine（Ⅴ），neolinine（Ⅵ），15α－hydroxyneoline（Ⅶ），neoline（Ⅷ），talatisamine（Ⅸ）和aconosine（Ⅹ），其中Ⅰ为首次从该植物中分得。