神经病学医学英语教学的实践与探讨

为使神经病学专业的医学生和临床医生能充分认识到神经病学医学英语教学和学习实践的重要性,从一位神经内科医生的角度阐述对我国医学英语教学现状的认识。总结神经病学医学英语的特点以及在神经病学医学英语教学实践中产生的几点想法和体会。在词根词缀记忆法的基础上,提出解剖邻近记忆法和症状类比记忆法两种神经病学医学英语单词记忆法,希望能帮助医学生和临床医生以更有效的方法完成神经病学医学英语的学习和教学实践。     

鼓室激素注射为初始治疗的突发性聋听力恢复的时间规律

目的探讨鼓室激素注射作为初始治疗突发性聋患者方案的听力恢复时间规律,寻求最佳鼓室给药时机。方法将突发性聋患者135例纳入研究,均接受为期2周的全身激素治疗。其中63例仅接受全身激素治疗,另72例在全身激素治疗开始的同时联合鼓室内激素注射。所有病例随访2个月。结果治疗后第3天、第7天、第14天、1个月、2个月每个时间点两组间总有效率差异均无统计学意义。全身激素治疗联合鼓室注射组第7天与第14天疗效差异无统计学意义(P=0.065),而单纯全身激素治疗者第7天与第14天疗效比较差异有统计学意义(P=0.029)。结论鼓室激素注射联合全身激素治疗作为初始治疗方案,其疗效并不优于单纯全身激素治疗,但听力改善峰值的时间前者总体早于后者。     

2011年河南省恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析2011年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对河南省16个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行评估,按地区(城乡)、性别、年龄别分层,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、累积率(0~74岁)、前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用2000年中国标准人口构成和Segi’s世界人口构成为标准计算年龄标准化率。结果 2011年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例34 208例,肿瘤死亡病例22 185例。河南省恶性肿瘤发病率为246.12/10万(男性为262.09/10万,女性为229.13/10万),中标发病率为206.82/10万,世标发病率为205.51/10,累积率为24.15%。城市地区发病率为237.31/10万,中标发病率为193.03/10万;农村地区发病率为247.78/10万,中标发病率为209.90/10万。河南省恶性肿瘤死亡率为159.62/10万(男性为188.93/10万,女性为128.43/10万),中标死亡率为129.76/10万,世标死亡率为129.95/10万,累积率为15.34%。城市地区死亡率为143.35/10万,中标死亡率为113.76/10万;农村地区死亡率为162.68/10万,中标死亡率为133.03/10万。肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、子宫颈癌、子宫体癌、脑神经系统癌症和卵巢癌是河南省主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的83.88%。肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑神经系统癌症、子宫体癌和卵巢癌是主要的恶性肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的87.04%。结论河南省恶性肿瘤标准化发病率和死亡率高于全国同期水平,恶性肿瘤以肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤为主。应根据我省的实际情况有重点地开展恶性肿瘤的防治工作。     

根本原因分析法在B超室"危急值"管理中的应用

目的:探讨根本原因分析法在B超室"危急值"报告管理应用效果.方法:通过对2011年12月~2012年12月B超室危急值报告管理中存在问题,进行根本原因分析,针对问题存在的原因,制定整改措施持续改进.结果:根本原因分析法应用到B超室"危急值"管理中,能有效提高B超室"危急值"管理,2013年本院B超室医师危急值报告制度执行达100%,为挽救患者的生命争取了宝贵的时间.结论:分析整改B超室"危急值"报告管理中存在的根本原因,提高医师对危急值报告重要性的认识和自觉性;增强识辨B超"危急值"报告项目和警戒值,是落实执行"危急值"报告制度的有力保障.     

硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

目的观察硬膜外镇痛对产程和分娩结局的影响。方法对我院2013年10月至2014年8月2 406例产检正常并选择阴道试产的单胎初产妇资料进行回顾性分析,根据是否使用硬膜外镇痛分为两组。统计两组活跃期、第二产程、第三产程和总产程时间,产妇结局和新生儿结局。结果镇痛组活跃期、第二产程、总产程平均用时较对照组长,产后2 h平均出血量明显大于对照组(P<0.05)。镇痛组自然分娩率、剖宫产率分别为70.36%、29.18%,新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7发生率为1.37%、0.61%,羊水胎粪污染Ⅱ度、Ⅲ度发生率为0.30%、0.15%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛会延长产程时间,但对分娩结局无明显影响。     

14、18C、19F及23F型肺炎链球菌血清抗体定量检测方法验证

目的验证14、18C、19F及23F型肺炎链球菌荚膜多糖血清Ig G抗体定量ELISA检测方法。方法以国际参考血清007sp为标准,测定4份国际质控血清的14、18C、19F及23F型Ig G抗体值,计算线性、检测限及定量限;同时计算准确度;连续测定15份质控血清,计算精密度。利用3份质控血清进行抑制试验,绘制抑制曲线,计算特异性。结果该方法的R2、检测限和定量限均可达到可接受标准,准确度较高,精密度良好,特异性较好。结论该定量检测方法经过验证可用于肺炎球菌疫苗临床血清检测。     

浙江发现人体感染横川后殖吸虫1例

患者男,8岁,天台县人,营养中等,发育正常,大便稀软,余(一)。自诉曾在溪沟中捞摸鱼虾,并用手捏碎,喂饲鸡鸭,否认生食鱼虾史。于1990年5月在人体寄生虫分布调查时,查出吸虫卵,同时感染蛲虫、蛔虫和鞭虫。给吡喹酮150mg/kg,2d分服驱虫,在服药后36h粪便中淘获1条成虫。经鉴定为横川后殖吸虫。虫体呈长椭园     

浙江省首例人体感染横川后殖吸虫的报告

横川后殖吸虫是人畜共患性寄生虫,为东南亚地区常见的吸虫。国内有十余例人体感染横川后殖吸虫的报道,吴光早在1937年就在杭州地区的猫、犬体内查见该虫,但至今浙江省尚未见横川后殖吸虫病患者。我们于1990年5月在天台县人体寄生虫分布调查过程中,查见类似华支睾吸虫的虫卵,经淘虫确定人体感染横川后殖吸虫1例。现报告如下:     

基于患者安全的个案管理护理在前列腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于患者安全的个案管理的护理干预在前列腺癌内分泌治疗患者中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2021年10月前列腺癌内分泌治疗患者116例,按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规性前列腺癌内分泌治疗护理工作流程,观察组在对照组基础上进行基于患者安全的个案管理护理指导。比较两组患者干预3个月后的焦虑抑郁评分、前列腺癌症状评分、生活质量评分、患者依从程度和护理满意程度。结果护理干预后,观察组患者的焦虑抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分、性功能、激素功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从程度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者安全前提下的个案管理指导的应用,能有效降低前列腺癌内分泌治疗患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活、生存质量和治疗依从性,增加患者的满意度,具有重要的临床应用价值。     

耐药结节细胞分化超家族外排泵介导碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药机制的研究

目的 研究碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中耐药结节细胞分化超家族(RND)外排泵介导菌株对替加环素敏感性降低的机制.方法 连续收集2010年7个省市16家医院鲍曼不动杆菌631株.采用PCR检测oxa-51和oxa-23基因,并对菌株进行多位点序列分型(MLST).用纸片药敏法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、碳青霉烯类抗生素、替加环素和多黏菌素的抑菌圈直径.对替加环素抑菌圈直径≤12 mm的菌株采用E-test法检测替加环素最小抑菌浓度(MIC).使用外排泵抑制剂1-(1-萘甲基)哌嗪(NMP)检测操纵子基因中adeB、adeG和adeJ的表达,确定外排泵抑制剂抑制表型的分布.选取对替加环素和碳青霉烯类均耐药,且具有外排泵抑制剂抑制表型的菌株作为实验组;对替加环素敏感而对碳青霉烯类耐药的菌株作为对照组,并以对替加环素敏感的ATCC1 9606菌株作为标准菌株.采用实时荧光定量PCR (qPCR)检测实验组和对照组外排泵adeABC、adeFGH和adelJK的转录水平并进行比较.采用PCR法对adeR、adeS和adeL进行全基因长度测序,查找突变位点或插入序列.结果 631株鲍曼不动杆菌中,共筛选出32株对替加环素敏感性降低的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,其中8株具有外排泵抑制剂抑制表型.同时选取对替加环素敏感而对碳青霉烯类耐药的4株作为对照组.实验组A518、Z1219和A527菌株adeABC表达明显增高,分别是标准株ATCC19606的13,5和7倍;adeFGH和adeIJK表达量在部分菌株中稍有上调.对照组A207和A1731菌株在转录水平未检测到adeABC,其他菌株adeABC、adeFGH和adeIJK表达没有上调.在adeR和adeS分别发现多态性位点E220K和A130D.在adeABC高表达菌株中发现了adeS的ISAbal插入突变.adeL中未发现突变位点.结论 adeABC高表达在碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌替加环素耐药机制中发挥重要作用,主要是调控基因adeS中存在ISAbal插入突变导致adeABC高表达所致,但不排除其他替加环素耐药机制的存在.