浅谈老年消渴患者的临床观察与对策

随着世界人口的老龄化,老年消渴患者日益增多,此病严重危害老年人的健康,影响其生活质量。加强对消渴患者的辨证施护及社区护理干预,可有效控制病情,减少其并发症。提高患者生活质量的同时,还可降低社会和糖尿病患者的经济负担。     

脑出血患者的护理体会

脑出血为原发于脑实质内的非创伤性出血,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,且来势凶猛、并发症多。     

2019年河南省肺癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。［方法］ 利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料,结合全省户籍人口数据,估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组别肺癌发病/死亡例数、粗率、中标率、世标率、构成比、0~74岁累积率。采用Joinpoint Regression Program 4.8软件,计算2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 2019年河南省肺癌估计新发病例56 892例,粗发病率为51.95/10万,中标率和世标率分别为37.85/10万和38.06/10万,占全省所有恶性肿瘤新发病例的19.73%。河南省估计肺癌死亡病例43 625例,粗死亡率为39.83/10万,中标率和世标率分别为27.93/10万、28.11/10万,占全省全部恶性肿瘤死亡的26.35%。河南省2019年男性的发病率与死亡率均高于女性（男性：中标发病率为52.95/10万,中标死亡率为41.73/10万;女性：中标发病率为23.50/10万,中标死亡率为15.09/10万）。肺癌年龄别发病率与死亡率均在85岁及以上组达到高峰。2010—2019年间,河南省肿瘤登记地区的肺癌中标发病率和死亡率波动均呈平稳趋势,但城市地区男性在2014—2019年间肺癌中标发病率和死亡率每年分别下降4.6%和4.7%,农村地区男性中标死亡率每年下降4.7%。2010—2019年间,40~49岁年龄组男性、女性肺癌发病率与死亡率均呈现明显下降趋势。［结论］ 河南省肺癌发病与死亡水平依旧较高,疾病负担较重,后续应继续加强肺癌防控和筛查与早诊早治工作。     

2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡趋势变化。［方法］ 收集整理河南省2010—2019年各肿瘤登记处恶性肿瘤发病、死亡数据,评估数据的完整性、有效性和可靠性。分性别、年龄、癌种计算其发病(死亡)率及标化发病(死亡)率。标化率采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成计算。利用Joinpoint软件对发病与死亡情况进行趋势分析,计算平均年度变化百分比(AAPC)。［结果］ 2010—2019年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,AAPC为1.74%(95%CI：1.52%~1.96%),调整人口年龄结构后,标化发病率趋于平稳。年龄组发病趋势结果显示,男性0~29岁与80岁及以上人群发病呈上升趋势,40~59岁呈下降趋势;女性0~39岁年龄段呈上升趋势,其余各年龄组均保持平稳。全省恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,AAPC为1.17%(95%CI：0.50%~1.84%),调整人口年龄结构后,标化死亡率以0.79%(95%CI：-1.52%~-0.06%)的幅度下降。年龄别死亡趋势结果显示,男性30~59岁、女性15~59岁死亡率均呈下降趋势,80岁及以上两者均上升。分部位发病与死亡情况显示,男、女性肺癌发病与死亡标化率均保持平稳状态,胃癌、肝癌、食管癌发病与死亡水平均呈显著下降趋势;男性结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的标化发病率呈上升趋势;女性甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌的标化发病率呈上升趋势。性别特异癌种中,前列腺癌与卵巢癌标化死亡率呈上升趋势。［结论］ 河南省恶性肿瘤总体发病、死亡趋势均呈小幅度上升趋势。男性0~29岁和女性0~39岁发病率上升趋势显著,30~59岁死亡率下降趋势显著。结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、女性乳腺癌等常见癌种发病率上升趋势显著,胃癌、肝癌、食管癌发病率和死亡率均呈低幅度下降趋势,未来亟需进一步加强和优化癌症防控策略和措施。     

口服中药治疗原发性痛经的临床研究进展

口服中药治疗女性原发性痛经的临床研究很多,该文从单味药、中成药、复方煎剂3个方面展开论述和分析,指出单味药治疗女性原发性痛经的研究虽然不多,但值得关注,可从某味药的有效单体或有效部位入手;中成药复方治疗女性原发性痛经的研究较多,但是缺少系统评价,临床研究文献规范化不足,适用证型多局限于气滞血瘀型和寒凝血瘀型;复方煎剂治疗女性原发性痛经的研究较为全面,各种证型和治法的研究具有多样性,但是规范性、深入性不足。     

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的应用效果

目的探究宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。根据治疗方式的不同对患者实施分组,电切分离组30例,给予宫腔镜下电切分离治疗;剪刀分离组30例,给予宫腔镜下微型剪刀切除术治疗。对两组患者手术相关指标、不同程度宫腔粘连的分离效果以及并发症发生情况进行综合评价。结果剪刀分离组患者手术时间、术中出血量多于电切分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离治疗中度宫腔粘连,其宫腔粘连评分差及术中出血量均较剪刀分离组低,其治疗各种程度宫腔粘连手术时间均短于剪刀分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离组患者治疗后并发症率为6.7%,与对照组的3.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀分离手术与电切分离治疗宫腔粘连疗效相当,尽管其手术时间较长,但对中度宫腔粘连具有显著改善作用,并发症少,可在基层医院推广应用。     

急危重症护士心理困扰现状及影响因素研究

目的调查急危重症护士心理困扰的现状,分析心理弹性和情绪调节策略对心理困扰的影响。方法选取长沙市3所三级甲等医院的216名急危重症护士作为研究对象,采用一般资料问卷、心理困扰量表、心理弹性量表和情绪调节问卷进行问卷调查。结果急危重症护士的心理困扰总分为(21.15±6.01)分;心理困扰与心理弹性各维度(坚韧、自强和乐观)均呈负相关(r=-0.366~-0.482,P<0.01),与情绪调节策略的认知重评维度呈负相关(r=-0.305,P<0.05),而与情绪调节的表达抑制维度不相关(r=0.021,P>0.05);在控制一般资料的影响后,心理弹性的自强维度和情绪调节策略的认知重评维度对急危重症护士心理困扰有显著影响(P<0.05)。结论急危重症护士的心理困扰问题严重,护理管理者可针对急危重症护士开展心理弹性和情绪调节相关培训,侧重于提升自强和认知重评能力,从而有效改善急危重症护士的心理状况。     

中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝患者血管内皮功能异常的影响

目的:探讨柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能异常的作用。方法:选择明确诊断肝肾阴虚、痰瘀交阻的NAFLD合并血管内皮异常患者60例,随机分为两组,柔肝泻脂方组与血脂康组各30例。服药3个月为1个疗程。结果:治疗组明显提高血清一氧化氮(NO)、前列腺素(PGF1),下调内皮素(ET)、血栓素(TXB2),与对照组相比有统计学意义。结论:柔肝泻脂方具有改善NAFLD患者血管内皮功能的作用,且疗效优于血脂康。     

麦苗汁缓解体力疲劳的实验研究

目的：研究麦苗汁缓解体力疲劳的作用。方法：雄性ICR小鼠160只,体重18~22g,按体重随机分成对照组和5ml/kg.bw、10ml/kg.bw、15ml/kg.bw三个剂量组,每组40只。小鼠经灌胃给与麦苗汁30天后,分别测定负重游泳时间、血清尿素氮、血乳酸及肝糖原含量。结果：受试物各剂量组动物的体重无统计学意义;中、高剂量组动物的负重游泳时间与阴性对照组比较显著延长;三个剂量组的血清尿素低于阴性对照组;三个剂量组的肝糖原含量极显著高于阴性对照组;低、高剂量组血乳酸曲线下面积明显低于对照组。结论：麦苗汁具有缓解体力疲劳的作用。