2013年河南省癌症发病与死亡分析

  目的  描述2013年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。  方法  按照肿瘤登记质量评价标准,对2016年河南省各肿瘤登记处上报的2013年肿瘤发病、死亡和人口资料进行审核,整理汇总符合质量标准的登记处数据,分别计算发病率和死亡率。按照2000年全国第5次人口普查及世界标准人口（Segi's）年龄构成分别计算标化率。  结果  2013年河南省有19个数据质量符合审核标准的肿瘤登记处,覆盖人口16225815,约占河南省2013年年末总人口的15.31%,其中男性8370772（51.59%）,女性7855043（48.41%）;城市2819817（17.38%）,农村13405998（82.62%）。恶性肿瘤发病率为250.34/10万（男性264.35/10万,女性235.42/10万）,中标率208.66/10万,世标率207.25/10万,累积率（0~74岁）为24.31%;死亡率为161.05/10万（男性185.50/10万,女性134.98/10万）,中标率131.18/10万,世标率131.52/10万,累积率（0~74岁）为15.05%。肿瘤发病和死亡随年龄增加,分别在80岁年龄组和>85岁年龄组达到最高峰。肺癌是人群发病和死亡第1位的恶性肿瘤。癌症发病率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌等,癌症死亡率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌。  结论  河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率与死亡率具有农村高于城市、男性高于女性特点。肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌为河南省重点防治癌种。      

口腔护理液温度对口腔移植皮瓣血液循环的影响

目的 探讨口腔护理液温度对口腔移植皮瓣血液循环的影响,从而筛选出口腔护理液的最佳温度.方法 将13例患者随机分成3组,分别采用32～34℃(A组)、35～38℃(B组)、39～43℃(C组)生理盐水100 ml进行口腔护理,并观察口腔移植皮瓣血液循环情况.结果 B、C组口腔移植皮瓣局部弹性评分及毛细血管充盈时间显著优于A组(均P＜0.05).结论 采用35～43℃生理盐水进行口腔护理,可促进口腔移植皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,有利于切口早日愈合.     

甘草不同灭菌方法对甘草次酸含量的影响

目的:考察不同灭菌方法对甘草中的甘草次酸含量的影响.方法:同一批甘草药材分别采用Co60灭菌、环氧乙烷灭菌、热压灭菌、微波灭菌.结果:以上灭菌方法均可达到灭菌效果,但不同灭菌方法对甘草中甘草次酸含量的影响不同.结论:以上4种灭菌方法仅Co60灭菌方法对甘草中甘草次酸的含量影响较小,为保证产品质量,实际生产中应采用Co60灭菌方法对甘草进行灭菌.     

原发性结直肠恶性淋巴瘤20例临床分析

目的掌握原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析２０例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床病理特点。结果病变主要发生在右半结肠，以腹块（８５％）、腹痛（７５％）、体重下降（４５％）以及血便（４０％）、腹胀（３０％）等为主要特点。１例为霍奇金淋巴瘤；１９例为非霍奇金淋巴瘤，其中１８例为弥散型Ｂ细胞型。治疗宜采用手术、化疗、放疗等的综合治疗方法。结论临床、影像学和内窥镜检查结合可提高诊断率；根治切除者预后较好；规范性化疗可以提高远期疗效。     

青霉素类抗生素皮试药物选用的临床研究

目的探讨青霉素类抗生素使用前的皮试药物选用。方法对1960例住院患者,采用自身对照,先后使用青霉素及青霉素类药物进行皮内注射。具体每例患者均用双敏方法 ：即先用青霉素G钠做皮试,结果为阴性后,再遵医嘱用青霉素类抗生素（以下简称原药）做皮试。结果出现两种情况：A两种药物皮试结果都为阴性;B青霉素G钠皮试结果为阴性,原药皮试结果为阳性。总结B类情况的发生概率。结论建议使用青霉素类抗生素之前,用原药进行皮试更具有科学性,从而能有效降低医疗纠纷发生率。     

儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的总结X线平片、CT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的早期诊断和临床应用价值。方法回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位(股骨头)。所有病例均经临床手术或治疗随访证实。X线平片采用标准前后位或蛙式位;CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描。SE序列T1WI TR560ms,TE20ms;T2WI TR2000ms,TE120ms;STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时患者采取标准仰卧位。结果8例有X线阳性显示。表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对变小,骨小梁模糊。CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形、或斑点状骨硬化和骨质疏松。MRI检查显示,36例(41个部位)股骨头坏死灶于T1WI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号;21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液。结论不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存...     

γ-H2AX分析用于检测电离辐射致HepG2细胞DNA双链断裂的研究

目的 应用γ-H2AX分析检测电离辐射导致肝癌细胞株HepG2基因组DNA双链断裂的情况，并检测在不同细胞周期时相中的表达差异，从而了解不同时相HepG2细胞株的辐射敏感性。方法利用胸腺嘧啶核苷（TdR）阻断HepG2细胞于G1期末，于不同时间点分别得到同步化的S期和G2/M期细胞，用60Coγ射线照射细胞，建立DNA双链断裂模型，采用免疫荧光法和Westemblotting检测γ-H2AX的表达。结果TdR阻断后继续培养至34和40h，分别得到了较高同步化程度的S期和G2／M期HepG2细胞；受照后的HepG2细胞中Y-H2AX表达较照射前显著增高，处于S期的细胞γ-H2AX表达增加更为突出。结论不同周期时相的HepG2细胞受照后均检测出不同程度的DNA双链断裂，其中S期细胞尤为敏感。γ-H2AX对DNA双链断裂快速敏感的反应使γ-H2AX分析在检测早期DNA双链损伤中具有广泛的廊用前景。     

专业人员叶酸认知及行为干预对孕妇叶酸服用依从性的影响

目的了解专业人员对孕妇服用叶酸的行为干预及其自身对叶酸预防知识的掌握情况,探讨专业人员对孕妇服用叶酸行为依从性的影响,为提高育龄妇女叶酸服用依从性提供科学依据。方法选择甘肃省两个县妊娠后3个月至产后1年的妇女为研究对象,通过面对面的问卷调查及对专业人员的小组访谈获取相关资料。结果专业人员告知叶酸服用时间、剂量及定期督导对孕妇服用叶酸依从行为程度的比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。专业人员在叶酸推广中宣传工作不到位、向育龄妇女通知不到位、专业人员队伍不稳定、专业人员培训不到位及素质偏低、对工作重视不够、工作不够积极和态度差及其他因素对叶酸服用依从性的影响率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论提高医生等专业人员的叶酸预防知识,加强对育龄妇女叶酸服用知识的宣传及督导作用是提高妇女叶酸有效依从行为降低无效依从行为的重要保证。     

FANCD2、PALB2表达水平与非小细胞肺癌临床特征及预后的关系

目的 探讨范科尼贫血D2蛋白（FANCD2）、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白（PALB2）表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床特征及预后的关系。方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象。将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组,将对应的癌旁组织标本作为癌旁组,每组194例。采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况;分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关（r_s =0.486,P <0.05）。不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,低分化,有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期,中/高分化,无淋巴结转移患者（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期［H^R=4.125,（95% CI：2.187,10.035）］、低分化［H^R=3.146,（95% CI：3.115,9.264）］、淋巴结转移［H^R=4.124,（95% CI：3.005,13.145）］、FANCD2阳性［H^R=5.146,（95% CI：3.784,12.689）］、PALB2阳性［H^R=4.563,（95% CI：2.845,7.398）］是NSCLC患者复发的影响因素（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期［H^R=3.689,（95% CI：2.963,11.254）］、低分化［H^R=2.167,（95% CI：1.998,5.996）］、淋巴结转移［H^R=5.648,（95% CI：3.552,12.953）］、FANCD2阳性［H^R=3.886,（95% CI：2.958,12.775）］、PALB2阳性［H^R=4.633,（95% CI：1.968,11.547）］是NSCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物。     

PKC和PTK对肺癌患者肺泡巨噬细胞免疫功能调节研究

目的 :研究肺癌患者肺泡巨噬细胞 (Alveolarmacrophage ,AM)内蛋白激酶C(ProteinkinaseC ,PKC)、酪氨酸蛋白激酶 (Proteintyrosinekinase,PTK)信号传导机制对AM抗肿瘤免疫功能的调节作用。方法 :收集肺癌患者及对照组慢性肺病患者支气管肺泡灌洗液中AM ,加入粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (Granulocytemacrophagecolonystimulatingfactor,GM -CSF)、PKC抑制剂staurosporine、PTK特异性阻断剂genistein培养4 8h ,用ELISA方法检测上清液中的肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和酶法检测NO含量。以慢性肺病患者为对照组。结果 :GM -CSF刺激后两组TNF -α、NO含量都有显著增加 (P <0 .0 5 ) ,加入staurosporine或genistein培养后 ,TNF -α、NO含量显著减少 (P <0 .0 1)。结论 :PKC、PTK信号传导途径在GM -CSF促AM抗肿瘤免疫功能中起重要作用。