异地患者门诊服务策略

异地患者到综合性医院门诊就医,具有指向明确、就诊时间紧、对服务流程要求高等特点。针对这些方面,提出了就医咨询、扩大专家号源、相对优先、提供针对性便民服务和建立网络医疗服务等对策,在实践中取得较好效果。     

身材焦虑和进食障碍的综合性防治

身材焦虑原本出自人们对美和健康的追求, 但对身材的过度焦虑甚至采取过于激进的减肥方式, 不但会影响身心健康, 还可能造成致命性的疾病。本文简述身材焦虑与进食障碍(ED)的综合性防治, 希望能对临床医生和大众有所裨益。     

综合性医院患者门诊就医隐私保护需求调查

目的了解门诊患者就医时对保护个人隐私的需求,提出相应的解决对策。方法自行设计问卷调查表,对250名门诊患者的隐私保护需求进行调查,重点对隐私叫号方案进行了解。结果国内患者在综合性医院就诊时对个人隐私保护逐渐重视,大部分患者认为在候诊、就诊、检查等各环节有必要进行隐私保护;实施隐私叫号时应不干扰正常叫号功能。结论应在门诊推行全过程的隐私保护措施,在确保诊疗质量同时持续改善患者就医体验。     

数字化技术辅助异位阻生尖牙自体牙移植1例

自体牙移植术是指将天然牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程,可有效恢复患者的美观和咀嚼功能,是替代缺牙的可行方法。但因缺乏技术规范,成功率不易保障。不同牙位自体牙移植的存活率与成功率存在差异,尖牙的自体牙移植预后最差。应用数字化技术辅助自体牙移植术,可降低手术难度,减少牙周膜损伤,提高移植牙的成功率。本文报告1例牙瘤导致下颌尖牙异位阻生的自体移植病例。     

ICP-MS测定片仔癀肝宝中6种重金属的含量

目的：建立电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定片仔癀肝宝中铬（Cr）、铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）、汞（Hg）、铜（Cu）6种重金属的含量。方法：样品微波消解处理后,采用电感耦合等离子体质谱法测定。结果：Cr、Cu、As、Cd、Hg、Pb标液的工作曲线线性良好,相关系数大于0.999 3。其中Cr的平均回收率101.2%,相对标准偏差（RSD）7.6%;Cu的平均回收率96.4%,RSD3.5%;As的平均回收率101.3%,RSD1.8%;Cd的平均回收率100.2%,RSD0.3%;Hg的平均回收率100.5%,RSD4.2%;Pb的平均回收率104.2%,RSD5.6%。结论：该方法稳定可靠,灵敏度高,重现性好,可用于测定片仔癀肝宝中Cr、Cu、As、Cd、Hg、Pb 6种重金属的含量。     

伤口护理中心护士专科知识的调查与培训

目的通过对伤口管理护士进行问卷调查,开展有针对性的系统培训,以提高伤口护理中心的护理工作质量。方法设计调查问卷评估伤口管理护士的一般情况和伤口护理知识掌握情况,根据初评存在的问题,定期组织院内专家讲座、疑难伤口护理个案讨论、常规操作技术演示等培训,通过再次评估了解培训效果。结果初次评估结果显示,92%的调查对象认为在校期间伤口教育课时不足,对慢性复杂伤口的处理自信心不强;80%左右的对象掌握了消毒隔离、伤口评估、敷料应用、常规清创等基础知识,但对常见慢性伤口的发病机制、研究进展等了解不够。针对初次评估结果,经过6个月有针对性的系统培训,再次评估结果显示,上述不足均明显改善,伤口管理护士的知识储备、科研和独立解决问题的能力得到明显提高。结论开展伤口管理护士专科知识的调查研究,进行多种方式培训,对提高伤口护理中心的工作质量具有重要意义。     

神经性贪食的药物治疗

本文就神经性贪食药物治疗的现况及最新进展做一综述。     

倍他乐克在扩张型心肌病中的应用

目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组。对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗。观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压EF值、心功能改变。结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5％、57.9％(P<0.05)。结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的临床及超声心动图特点

目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现，最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟～2小时突发胸闷、出汗、血压降低，而心率、呼吸、心电图明显变化，经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正；床旁超声心动图提示心包内10～25mm心包积液；并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术，4例经采取内科保守治疗成功；仍有活动性出血，而急诊实施了冠状动脉旁路移植术，并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞，应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊，应紧急实施心包穿刺和持续引流术，连续观察引流效果，持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。     

综合性医院门诊标识系统的优化

门诊是医院对外服务的第一窗口,门诊标识系统能引导患者快捷就医、彰显门诊文化、展示医院形象,越来越得到医院管理者的重视。本院结合门诊流程改造和环境优化,重点对各类指引和宣传标识进行了人性化优化和创新,改善了患者的就医体验,取得了较好效果。