地舒单抗治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的 探讨唑来膦酸和地舒单抗辅助去势疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法 选取舟山医院2022年1—6月收治的前列腺癌骨转移疼痛患者84例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例;两组均采用去势疗法治疗,对照组给予唑来膦酸辅助治疗,试验组采用地舒单抗治疗,比较两组的客观缓解率、治疗前后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、卡氏评分及安全性。结果 对照组和试验组客观缓解率分别为71.43%（30/42）,80.95%（34/42）;两组客观缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后3、6及12个月VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05）;试验组治疗后上述时间点VAS评分分别为（4.89±1.07）分、（2.26±0.71）分、（1.03±0.49）分,分别显著低于对照组的（5.68±1.32）分、（3.59±1.15）分、（1.95±0.65）分（P<0.05）。两组治疗后3、6及12个月卡氏评分均显著高于治疗前（P<0.05）;试验组治疗后上述时间点卡氏评分分别为（60.69±6.65）分、（72.27±7.31）分、（80.10±9.57）分,均显著高于对照组的（55.36±4.97）分、（60.30±5.83）分、（69.65±7.45）分,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和试验组不良反应发生率分别为7.14%（3/42）、2.38%（1/42）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于唑来膦酸,地舒单抗辅助去势疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛可有效缓解疼痛症状,改善生活质量,且安全性良好。     

《金匮要略》瘀血证治初探

近年来，活血化瘀法广泛应用于临床各科，取得了很好的效果，受到了国内外医学界的重视。《金匮要略》一书22篇，有18篇涉及到瘀血，因瘀血所致的病证有30多种，对瘀血的病因、病机、症状、诊断、治疗、方药、愈后都进行了全面的论述，为瘀血学说的形成和发展奠定了基础。下面就该书中有关瘀血的证治谈几点学习体会。……     

硝普钠联合银杏达莫及纳洛酮治疗高血压脑病疗效观察

目的观察硝普钠联合银杏达莫以及纳洛酮治疗高血压脑病的临床疗效。方法选择本院2010年1月～2011年1月接受治疗的80例高血压脑病患者,将其随机分成对照组和观察组,每组患者40例,其中对照组患者静脉滴注浓度为5％的葡萄糖液250ml加上50mg硝普钠,观察组采用硝普钠联合银杏达莫以及纳洛酮进行治疗,分别观察比较两组患者的治疗疗效。结果治疗结束后观察组患者的总有效率为100％。对照组患者的总有效率为93．3％,两组数据差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的显效率为83．3％,对照组患者的显效率为40％,两组数据比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论硝普钠联合银杏达莫以及纳洛酮治疗高血压脑病的临床疗效显著,在临床治疗中值得推广应用。     

盐酸纳洛酮治疗高血压脑出血微创血肿清除术后昏迷患者临床观察

目的 观察盐酸纳洛酮对高血压脑出血微创血肿清除术后的治疗效果. 方法 将52例基底节区脑出血行微创血肿清除术后昏迷的患者随机分为治疗组(27例)与对照组(25例),全部患者均予甘露醇脱水,控制血糖、血压,防治并发症及对症支持治疗.治疗组加用4.0mg纳洛酮溶于5%葡萄糖溶液中静滴,1次/d.观察患者神志转清所需时间. 结果 治疗组神志转清时间平均(6.7±1.5)d,对照组为(8.9±1.7)d.治疗组较对照组神志转清时间短,统计学分析有显著差异(P＜0.05). 结论 盐酸纳洛酮可促使高血压脑出血微创血肿清除术后昏迷患者神志转清,缩短昏迷时间及住院时间,减少并发症.     

吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效

目的 探讨吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽障碍患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和运动组,每组各60例。对照组患者给予神经肌肉电刺激和吞咽摄食行为指导,运动组患者在此基础上增加吞咽运动操锻炼。两组患者治疗前后均进行荧光吞咽造影检查（video fluoroscopic swallowing study,VFSS）,并使用吞咽量表评定吞咽功能,比较治疗4周后两组患者的临床疗效、拔管情况和卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）发生率。结果 治疗后,两组患者的吞咽功能性交流测试（functional communication measure,FCM）评分、VFSS各期评分及总分均显著高于本组治疗前,渗透-误吸量表（penetration-aspiration scale,PAS）评分显著低于本组治疗前（P<0.05）;运动组患者的FCM评分、口腔期、误咽及VFSS总分均显著高于对照组,PAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,...     

间歇性经口食管插管联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：研究间歇式食管插管结合穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的临床疗效。方法：选取2020年12月至2022年3月符合诊断标准的76例PSD患者,按照随机数字表法分成间歇性经口食管插管技术（IOE）组和常规组各38例,其中常规组给予持续性管饲+普通吞咽手法训练,IOE组给予间歇性经口食管插管技术联合穴位按摩法,分别对各组患者在治疗前和治疗后4周的临床疗效、住院时间、吞咽障碍评级提升程度、电视透视吞咽功能检查评分（VFSS）、各营养指标、电子鼻咽喉镜下食物残留评级、及不良反应的影响。结果：在临床疗效方面,IOE组优于常规组（P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组住院时间均缩短,食物残留分级均明显改善（P<0.05）;与常规组治疗后比较,IOE组治疗后住院时间较少,食物残留分级改善程度显著（P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组在吞咽功能障碍评级提升程度、VFSS评分、各营养指标方面均提高（P<0.05）;与常规组治疗后比较,IOE组治疗后吞咽功能障碍评级提升程度、VFSS评分、各营养指标均升高（P<0.05）。IOE组吸入性肺炎发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：间歇性经口食管插管联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍可改善患者吞咽功能及营养状态,减少食物残留,降低吸入性肺炎的发生率,并缩短住院时间,从而较好改善生活质量。     

肾恶性肿瘤68例分析

肾恶性肿瘤６８例分析陈炳贡东卫关键词肾肿瘤手术治疗作者单位：上海市杨浦区中心医院泌尿外科（上海２０００９０）肾恶性肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一。本院自１９７８年～１９９４年共收治６８例手术病例，占同期泌尿外科住院病人的１．６％（６８／４２０３），仅次于...     

医源性输尿管下段损伤或狭窄的处理：（附14例报告）

为探讨对医源性输尿管损伤或狭窄的处理，降低并发症，回顾分析１９８６￣１９９６年治疗的医源性车尿管下段损伤１１例和狭窄３例（４侧），其中泌尿外科、妇科、普外科手术所造成的输尿管下段损伤或狭窄分别为９例（６４．３％）、４例（２８．６％）、１例（７．１％），以泌尿外科手术引起的发生率最高，可能与输尿管镜等腔道内手术的广泛开展及各类开放性手术的失误升并发症有关。除普外科造成的１例在损伤当即被发现并修复外，     

慢性前列腺炎血清PSA浓度改变及临床意义

目的 观察慢性前列腺炎患者血清PSA浓度改变及其对本病诊断和治疗的作用。方法 22岁～55岁的慢性前列腺炎患者60例,测定其血清PSA浓度。根据前列腺按摩液中(EPS)白细胞(WBC)计数的多少,将患者分为轻(WBC<10/HP)、中(10/HP≤WBC<30/HP)、重(WBC≥10/HP)三组,并行三组PSA的组间比较。9例重度者治疗前后临床症状和PSA分别进行比较。30例行EPS细菌培养。结果 血清PSA升高比例为46.7％。其中轻组10％、中组10％,重度26.7％。轻、中、重三组血清PSA平均值分别为(2.383±2.8350)mg/ml,(3.1571±2.6432)mg/ml及(7.1557±5.9110)mg/ml。轻中组间PSA改变无明显差异,P>0.2而轻、中组与重组间PSA变化均有显著性差异,P<0.001和P<0.005。9例重度者治疗后PSA大幅度下降,治疗前后相比有显著性差异,P<0.001。非细菌性前列腺炎血清PSA升高比细菌性前列腺炎更明显,两者有明显差异,P<0.05。结论 慢性前列腺炎血清PSA浓度升高比例大约为50％左右,PSA可作为衡量该疾病严重程度及判断治疗效果好坏的一个重要指标。