SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用

随着医学科学的发展和法制的日益健全,护理安全管理已成为护理管理者研究的重要课题.急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点,这个特殊的环境必然有其护理安全的特殊性.20世纪末,日本医疗事故委员会提出了SHEL模式,即软件部分(soft S),护理人员的业务素质和能力;硬件部分(hard H),护士工作的场所;临床环境(environment E);当事人及相关人(litigant L).     

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究

目的观察显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床疗效。方法入住我科的确诊为颅脑肿瘤患者74例,采用颅脑肿瘤显微外科治疗,术后随访6～12个月,观察临床疗效。结果 74例患者均获得了满意的疗效,术后有5例伴发感染,经抗感染处理纠正,2例术后出现脑积水加重行脑室腹腔分流术(V-P术)改善,1例肺癌脑转移患者术后1个月死亡,其余患者随访6～12个月均恢复良好,临床症状消失,能够进行正常的学习和工作。结论显微外科手术治疗颅脑肿瘤有显著的疗效,术后并发症少,值得各医院广泛开展。     

血液透析患者控制干体重与护理干预的临床观察

<正>维持性血液透析(MHD)患者常存在水钠潴留,造成容量负荷过多,引起不同程度的高血压。同时,大部分MHD患者存在左心室肥厚,这些均是导致患者心脑血管病发生事件和死亡率增加的重要危险     

唐山市52例甲型H1N1流感重症病例现况分析

自2009年5月11日我国大陆确诊首例输入性甲型H1N1流感病例后,病例不断出现,疫情严峻不容乐观.其中重症、危重病例不仅耗费巨大的人力、物力资源,而且严重危及患者的生命.李亚品等[1]对我国大陆早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征进行了分析,但关于重症病例的相关信息未见报道.现将我市救治的52例重症甲型H1N1流感病例流行病学特点分析如下,为重症病例的防控与救治提供一定的帮助.     

唐山市中小学生视力低下状况分析

视力低下是危害青少年健康的常见疾病,对学生的学习和生活造成不利影响,是我国学生常见病之一,也是检出率最高的常见病[1]。为了解唐山市中小学生视力低下状况,并为进一步调整制定学生近视防治工作提供科学依据,本文将2010年唐山市中小学生健康体检资料中视力低下检查结果进行分析。     

应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的方法、临床疗效及并发症。方法:2010年1月～2012年1月,收治38例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男18例,女20例;年龄18～66岁,平均38.5岁。致伤原因:交通伤21例,坠落伤17例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间2～8天,平均4天。术中使用内固定物均为锁骨远端解剖型锁定钢板。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能。结果:术后1周3例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。结论:认为应用锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端骨折,具有固定牢靠,操作方便,不干扰邻近关节,术后并发症发生率较低的优点,有利于早期进行功能锻炼及恢复肩关节功能。     

显微镜下经外侧裂入路治疗自发性基底节区脑出血的临床研究

目的比较显微镜下经外侧裂入路行血肿清除手术和常规传统经皮层开颅清除血肿手术在基底节区脑出血治疗中的临床优劣。 方法选择2017年1月至2018年12月汕尾市人民医院神经外科收治的60例基底节区脑出血患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用显微镜下经外侧裂入路行血肿清除术治疗,对照组患者采用常规传统经皮层开颅清除血肿手术治疗,比较2组患者手术相关指标、术后并发症、炎症指标,以及临床预后的差异。 结果2组患者在术前GCS评分、术前血肿体积、血肿清楚率上差别不大,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中出血量、术后清醒时间、住院时间小于对照组,住院费用少于对照组,癫痫、电解质紊乱、肺部感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在再出血、颅内感染、应激性胃肠道出血、深静脉血栓上差异无统计意义（P>0.05）;观察组患者血清炎性因子白细胞介素1、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者在第3个月时生活质量评分平均秩次差异无统计学意义（P>0.05）,观察组第6、12个月时的平均秩次小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对基底节区脑出血血肿清除外科手术入路选择上,显微镜下经外侧裂入路较常规传统经皮层开颅入路能够减少手术出血量,缩短术后清醒时间和住院时间,降低术后并发症的发生率及炎性因子水平,节约医疗成本,以及改善患者远期生活质量。     

2010～2011年某院质子泵抑制剂使用情况分析

目的对某院2010～2011年质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法,对某院2010～2011年PPI的销售金额和用药频度等进行统计、分析。结果质子泵抑制剂的销售金额和用药频度呈快速增长态势,口服PPI销售金额比例为30.30%,注射用PPI销售金额比例为69.70%;2010～2011年,销售金额和用药频度排前3位的是奥美拉唑(iv)、兰索拉唑片、兰索拉唑胶囊;兰索拉唑片的金额序号与DDDS序号的序号比为2,序号比最大,表明该药的用药频率较高,但日均治疗费用却相对较低。结论质子泵抑制剂是一种在治疗消化道疾病上具有巨大发展潜力的药品;该院总体用药情况基本合理。     

更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响

目的：探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响。方法：将４５例更年期病人按２∶１随机分为２组，实验组３０例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天１ｍｇ，对照组１５例口服结合雌激素每天０．６２５ｍｇ，并与醋酸甲孕酮４ｍｇ连续序贯应用治疗１６周，分别于用药前、用药后９周、１６周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平。结果：实验组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ上升，ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣⅢ、ＡｐｏＥ下降；对照组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＡⅡ上升，ＡｐｏＥ下降。用药后９周，对照组ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＣⅡ明显高于实验组；用药后１６周，对照组ＡｐｏＡⅡ和ＡｐｏＣⅢ明显高于实验组；其余血脂和载脂蛋白结果，两组间差异无显著性。结论：激素替代治疗对血脂构成有正性作用。     

《伤寒论》第85～89条禁汗发微

《伤寒论》第85～89条禁汗诸文，在《金匮要略》中复见，足证其义非寻常。条文组合排列，发人深思。条文复出，启人聪明。条文变证，诲人机圆。未列方治，悟人法活。该禁诸条，言简义赅，富于哲理。不但遣人以规矩，更上乘者，实欲启悟心扉，推后学于登辨治之堂室。