推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎临床体会

肩周炎是临床常见病,其治疗方法很多,大都疗效确切,但也有部分肩周炎患者疗效不是很理想,尤其是对肩关节的功能恢复方面,其治疗效果欠佳。为探讨较为理想的治疗方法,我们采用推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎14例,取得了满意疗效,现报道如下。     

硫化氢调节自噬改善糖尿病大鼠心肌纤维化

目的：探讨气体信号分子硫化氢(H₂S)是否通过调节细胞自噬改善糖尿病大鼠心肌细胞纤维化。 方法：链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。60 只 7 周龄SD 雄性大鼠随机分成 6 组(每组 10 只),分别为对照组、糖尿病组(STZ 组)、STZ+高浓度 H₂S 组(100 mg/kg NaHS)、STZ+中浓度 H₂S 组(60 mg/kg NaHS)、STZ+低浓度 H₂S 组(40 mg/kg NaHS)、STZ+胱硫酸 -γ- 裂合酶抑制剂炔丙基甘氨酸(PPG)组(30 mg/kg PPG)。糖尿病大鼠建模成功并饲养 8 周后处死大鼠,取左室心肌组织,Masson 染色观察心肌组织的心肌纤维化情况,Western blot 检测大鼠心肌组织胶原蛋白Ⅰ(Collagen Ⅰ)、微管相关蛋白 1A/1B- 轻链 3(LC3)、自噬蛋白 P62 的表达水平。 结果：与对照组相比,STZ组大鼠心肌纤维化程度增加。与 STZ 组相比,STZ+H₂S 组、STZ+PP...     

腰椎、髂骨固定、融合治疗一侧骶骨粉碎性骨折并腰骶神经根损伤

骶骨骨折不到所有脊柱骨折的1％,其中25-50％合并神经损伤,而骶骨粉碎性骨折并神经损伤则更少。但有关骶骨粉碎性骨折并神经损伤的治疗国外还存在颇多争论,该病的手术治疗经验国内罕有文献报道,在脊柱外科中是一个较棘手的疾病。本例通过固定融合腰椎、髂骨而取得了较好的效果,现报告如下。     

RNA干扰沉默血管内皮生长因子抑制人舌癌细胞增殖的实验研究

目的:通过转染能特异性沉默血管内皮生长因子(VEGF)表达的小干扰RNA(siRNA),观察能否抑制人舌癌Tca8113细胞株的增殖.方法:将自行构建的两对表达siRNA的重组质粒(PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2)转染到舌癌Tca8113细胞株中,以空载体组转染为实验对照组,以正常生长的舌癌细胞做空白对照组.实验组和实验对照组经G418筛选后,与空白对照组以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF mRNA的表达,流式细胞技术分析细胞凋亡,MTT比色法检测细胞的生长抑制率.结果:与实验对照组相比,PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2重组体显著降低舌癌细胞VEGF mRNA的表达(P＜0.01),MTT的结果显示分别在24、48、72、96 h对细胞增殖的抑制率增加(P＜0.05),细胞凋亡率也明显增高(P＜0.01);而空载体转染组与空白对照组相比,对Tca8113细胞株增殖无抑制作用,对细胞凋亡变化无明显影响(P＞0.05).结论:PU-VEGF-siRNA在细胞内表达的siRNA 不仅能显著降低VEGF表达,而且能有效抑制人舌癌细胞的增殖.     

生长分化因子11对鼻咽癌转移抑制及其放射处理后免疫功能的保护作用北大核心CSCD

目的:探究生长分化因子11(GDF11)对鼻咽癌转移的影响,及其对裸鼠鼻咽癌移植瘤模型放射处理后免疫功能的作用。方法:使用不同浓度的GDF11(10、50、100μg/L)处理鼻咽癌5-8F细胞,以正常培养的5-8F细胞作为对照组,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell实验检测细胞迁移与侵袭,细胞划痕实验检测划痕愈合情况。裸鼠左后肢皮下接种5-8F细胞悬液构建鼻咽癌移植瘤模型,将建模成功的15只裸鼠随机分为3组,每组5只,并进行相应处理:6 Gy组裸鼠给予6 Gy局部照射,1次/6 d,共3次,同时腹腔注射生理盐水;6 Gy^(+)GDF11组裸鼠给予6 Gy局部照射,1次/6 d,共3次,同时腹腔注射0.5 mg/kg GDF11;对照组裸鼠不给予照射,腹腔注射生理盐水。每隔2 d测量裸鼠移植瘤体积,18 d末次照射给药结束后,麻醉裸鼠,腹主动脉取血,处死裸鼠取其肿瘤、淋巴结、胸腺、脾脏、肺、肝、肾组织,电子天平称量肿瘤、胸腺、脾脏组织重量,HE染色观察肺、肝、肾组织病理学变化,全自动动物血液分析仪测定血常规指标红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT),计算胸腺指数和脾脏指数,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)表达比例。结果:与对照组5-8F细胞比较,经过10、50、100μg/L GDF11处理48 h、72 h、96 h后细胞增殖活性下降,细胞发生G0/G1期阻滞,细胞迁移数目和侵袭数目减少,细胞划痕愈合率降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);与对照组裸鼠比较,在处理6 d、9 d、12 d、15 d、18 d后6 Gy组和6 Gy^(+)GDF11组的裸鼠肿瘤体积变小,18 d测量发现裸鼠肿瘤块和质量减小,均未发生淋巴结转移,RBC、PLT和WBC降低,T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)比例降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);相较于6 Gy组裸鼠,6 Gy^(+)GDF11组的裸鼠肿瘤体积变小,18 d的裸鼠肿瘤块和质量减小,RBC、PLT和WBC水平升高,T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:GDF11能够抑制鼻咽癌细胞的生长与转移,抑制裸鼠鼻咽癌移植瘤模型的肿瘤生长,并在放射处理后发挥裸鼠免疫功能的保护作用。     

直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄患者生存质量的影响

目的:观察直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者髋关节功能及生存质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月采用直接外侧入路行人工股骨头置换术的53例高龄股骨颈骨折患者，记录手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、完全负重时间，并分别于术前、术后1个月、3个月、6个月记录患者的髋关节Harris评分及SF-36量表评分，评定术后髋关节功能及生存质量的恢复情况。结果:53例患者均获得随访，手术时间为(61.1±7.2)min,术中出血量为(282.8±26.5)mL,术后引流量为(194.1±23.2)mL,术后下床活动时间为(2.87±0.7)d,完全负重时间为(6.9±2.4)d。术后1个月Harris评分为(78.0±5.7)分，SF-36评分为(64.7±8.3)分，均比术前评分升高，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月Harris评分为(83.1±5.8)分，SF-36评分为(78.5±6.6)分，均比术后1个月有显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Harris评分为(84.1±5.2)分，SF-36评分为...     

国内期刊原发性不宁腿综合征治疗文献分布和现状分析

目的 了解国内原发性不宁腿综合征(RLS)治疗研究状况及国内期刊文献分布情况，为RLS治疗研究提供文献计量学资料。方法 检索万方医学数据库、中国知网数据库和中国科技期刊数据库(VIP)收录的自建库至2023年2月底刊登的有关原发性RLS治疗研究的文献，对文献分布情况、文献类型进行统计分析，并对文献内容进行分类和分析。结果 截至2023年2月底，国内期刊共刊登原发性RLS治疗相关文献81篇，发表文献数最多为2012年(9篇，11.11%)和2018年(8篇，9.88%),其次为和2021年、2016年(各7篇，8.64%)和2014年(6篇，7.41%);发文最多的机构是空军大学唐都医院(3篇，3.70%),其次江西中医药大学附属医院、陕西中医药大学、煤炭总医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院(各2篇，2.47%);发文最多的地区是陕西(10篇，12.35%),其次是浙江、山东(各7篇，8.64%)和北京、广东(各6篇，7.41%);主要研究内容均为原发性RLS的治疗，其中西药治疗研究58篇(71.60%),中医药治疗35篇(43.21%),使用量表进行疗效评估37篇(45.68%)。主...     

瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的安全性

目的 瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声内镜检查中的安全性。

方法 选择2022年4—6月行无痛超声胃镜检查的患者76例，男28例，女48例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组），每组38例。静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg，4 min后R组静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg，P组静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg，待患者改良警觉/镇静（MOAA/S）评分≤3分时进行超声胃镜操作。记录检查期间、恢复期间低血压、呼吸抑制发生情况。记录镇静时间、苏醒时间、离室时间、镇静成功例数，下镜成功例数及注射痛等不良事件发生情况。记录患者、麻醉科医师、内镜医师满意度评分。

结果 与P组比较，R组检查期间、恢复期间低血压发生率和呼吸抑制发生率、注射痛发生率均明显降低（P<0.05）。两组镇静时间、苏醒时间、离室时间、镇静成功率、下镜成功率、患者、麻醉科医师、内镜医师满意度评分差异均无统计学意义。

结论 瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查围术期安全性更高，血流动力学更稳定，不良反应少，镇静效果与丙泊酚类似。     

我国近十年帕金森病研究进展回顾与展望

帕金森病(Parkinson disease, PD)是严重危害中老年健康的常见中枢神经系统退行性疾病。近十年来，我国针对PD研究的临床试验注册项目显著增多，多部PD诊疗指南及共识颁布，PD的诊疗水平进一步提高；我国学者对PD的发病机制、临床诊疗研究逐步深入，部分研究已经达到国际先进甚至领先水平。其中在分子水平、细胞水平探讨PD发病机制可为将来的疾病修饰治疗提供理论依据，而探讨肠道菌群在PD发病中的作用及其机制可进一步证实了肠-脑轴在PD发病中的重要作用，为PD的治疗提供新的方向。现就我国近十年来有关PD的研究进展，包括发文质量和数量、研究热点、发病机制、前驱期PD、诊断生物标记物及治疗等进行回顾，并对PD未来的研究进行展望。