精神分裂症患者照料者的心理状况调查

目的了解住院精神分裂症患者照料者心理卫生水平。方法用症状自评量表（SCL-90）特质应对方式问卷对101例精神分裂症患者照料者进行调查。结果精神分裂症患者照料者的SCL-90总分、阳性项目数、躯体状况、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分均高于国内常模,差异有显著性意义（P〈0．01）,其他因子分差异不显著（P〉0．05）。长期照料者SCL-90总分高于非长期照料者,差异显著,主要表现躯体状况、人际关系、抑郁三个方面;长期照料者消极应对方式得分高于非长期照料者,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论精神分裂患者照料者心理卫生水平低于普通人群,长期照料者心理卫生水平低于非长期照料者。     

第53例--右侧肢体无力伴口渴、多饮、多尿

患者，男，22岁。住院13个月前（2002年10月)曾有感冒发热病史．住院12个月前(2002年11月)出现右面部发胀．右眼部发紧感，右手1，2、3手指麻木，住院9个月前(2003年2月)出现右手发抖．写字不流利．烦躁．话少．并逐渐出现右下肢行走费力．头颅CT未见异常。     

腰椎间盘突出症评分分型方法的建立及临床应用

目的：建立腰椎间盘突出症的评分分型方法并将其应用于临床。方法：1993年1月～2003年1月．10年间共收治腰间盘突出症1127例，从疼痛、直腿抬高试验、CT表现、MRI表现、椎管造影5个方面进行总结，对这5个项目进行评分，根据严重程度每项评为1～3分，诊断时只需将得分最高的一项临床分和一项影像分相加，根据所得分(2～6分)将腰椎问盘突出症分为Ⅰ-Ⅴ型；此方法简称为“6分Ⅴ型法”。2004年1月～3月在门诊应用该分型对159例门诊病人进行分型，并跟踪随访。结果：对159例病人进行分型，其中Ⅰ型15例(9％)，Ⅱ型36例(23％)，Ⅲ型54例(34％)，Ⅳ型33例(21％)，Ⅴ型21例(13％)。结论：腰椎间盘突出症的评分分型方法(简称为“6分Ⅴ型法”)将病人的症状体征和影像表现相结合进行了分型，综合反映病人病情的严重程度，具有简单实用且便于患者理解的特点。根据作者的初步应用经验，Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗；Ⅳ型、Ⅴ型需手术治疗；Ⅲ型先行保守治疗，无效转手术治疗。     

阑尾浆膜层与系膜一起结扎7例分析

实施阑尾切除术时,由于阑尾系膜过短并有明显炎症水肿,致使手术医生处理阑尾系膜非常棘手。若处理不当,可造成腹腔内出血,肠系膜内及腹膜后血肿等并发症,须二次手术。我们将阑尾浆膜层同系膜一起结扎。此法易于操作,增强了手术的可靠性,避免了术后并发症。1 临床资料1998年以来,我们对7例阑尾炎病人在术中实行浆膜与系膜一起结扎的办法。7例病员皆为本部官兵,男性。其中急性化脓性阑尾炎2例,急性坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎急性发作2例,发病时间3 h～5 d。均行硬膜外阻滞麻醉。术后给予消炎、补液等对症治疗。术后生命体征平稳,未诉不适,切口甲级愈合,住院7～10 d,痊愈出院。     

帕金森病治疗药物对患者外周血单核细胞分泌细胞因子的影响

目的　探讨治疗药物对帕金森病患者外周血单核细胞 (PBMC)分泌白细胞介素 6(IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的影响。　方法　用酶联免疫吸附方法检测健康对照组、培高利特 美多芭组和美多芭组共 2 5例受试者的外周血单核细胞 ,分别在无刺激、含刀豆蛋白A (ConA )或含培高利特的不同培养方式下 ,分泌IL 6和TNF α的浓度。　结果　IL 6分泌水平 :在ConA刺激下 ,培高利特 美多芭组和美多芭组均显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且培高利特 美多芭组显著高于美多芭组 (P <0 0 5 ) ;培高利特刺激下 ,3组差异无显著性 (P >0 0 5 )。TNF α浓度 :培高利特 美多芭组在ConA刺激下较无刺激和培高利特刺激均显著增高 (P <0 0 1) ;且不同培养基培养后 ,3组间比较差异均无显著性 (均为P >0 0 5 )。　结论　药物治疗的PD患者PBMC分泌IL 6的能力显著低于健康对照者。培高利特可能通过改善和恢复帕金森病患者PBMC分泌IL 6能力发挥治疗作用 ,同时不增加TNF α的分泌 ,而后者可能对神经系统具有细胞毒作用     

浅谈医院档案管理中的几个问题

档案记载了一个单位历史发展的过程，它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是历史的见证。随着我国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展也处在一个非常的时期，因而医院的档案管理也面临新的问题：国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理，使     

肾盂成形术联合双J管内引流治疗小儿先天性肾积水临床分析

目的探讨双J管内引流术在小儿肾盂成形术中的临床应用价值。方法对126例因肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水患儿行肾盂成形术,并内置双J管支撑兼引流治疗。回顾性分析临床疗效、并发症及不良反应发生率。结果本组126例患者术后住院时间3~5 d,留管时间4~24周。未发生切口感染及漏尿。28例患者有轻度尿急、尿频。9例患者有轻度血尿,无腰痛、肾绞痛。13例术后出现发热、尿常规白细胞3+,给予抗生素治疗后仍反复发作,术后4周拔管后症状消失。82例术后获得1~3 a的随访,彩超检查结果提示52例肾积水程度缩小,肾实质厚度增加。28例肾积水程度无继续加重。术后吻合口狭窄再手术2例。结论肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水中,应用双J管内引流术,可避免肾盂造瘘,具有创伤小、疗效好、住院时间短及术后感染率低等优点。