仅吻合单根动脉指尖再植的血流动力学研究

目的 分析仅吻合单根动脉指尖再植存活的临床现象,探讨其血流动力学机制.方法 建立流体力学试验模型,确立仅吻合单根动脉指尖再植存活的血流动力学机制,并对36指仅吻合单根动脉存活的指尖再植进行总结.结果 实验证实该流体力学试验模型的成立.临床上36指指尖再植,存活34指,失败2指,成活率为94.5%.再植术后2周彩色超声检查证实:仅吻合单根动脉吻合口的近端侧支存在回流.结论 仅吻合单根动脉指尖再植存活机制主要是动脉吻合口近端的侧支回流.     

子宫穿孔27例临床分析

目的提高子宫穿孔的防治水平。方法回顾性总结1994~2004年我院妇产科收治的27例子宫穿孔的临床资料。结果子宫穿孔是宫腔手术的常见并发症,其发生率及后果与术者的经验、操作技术是否规范,及子宫穿孔发生后能否及时发现、恰当处理有关。结论重视病史及详细的术前检查、规范操作技术,是防范子宫穿孔的关键;及时发现、恰当处理子宫穿孔,预后良好。     

带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损

目的报道应用带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损的效果。方法对16例拇指指腹缺损病例,采用以第2或第3掌背动脉为蒂的携带皮神经的手背逆行岛状皮瓣修复。皮瓣掀起后逆行旋转270°经指蹼处皮下隧道逆行移位至手掌侧远端,将拇指屈曲贴紧手掌在指蹼处用缝线将两者皮肤固定后,吻合皮神经,皮瓣带蒂修复创面。术后2～3周断蒂。结果16例皮瓣全部成活。术后随访3个月～2年,外形及功能满意,10例感觉恢复至S_3,6例至S_4。指腹两点分辨觉4～8 mm。结论应用带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损,效果良好。     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

乡镇企业从业人员的健康教育

乡镇企业从业人员健康教育是职业人群健康促进的重要组成部分.加强乡镇企业健康教育不仅是企业自身可持续发展的重要措施,也是当前农村经济社会健康协调发展的迫切要求.必须根据乡镇企业及其从业人员的特点,建立健全相应的管理体制与机制,开展形式多样的健康教育活动.     

对银翘散制成丸剂的看法及剂改设想

银翘散是辛凉解表的代表方剂,在临床上得到广泛的应用。近年来,不少药厂将其制成丸剂,名为银翘解毒丸,供临床使用。从服用方面看,对患者是方便的,但就临床效果看,常遇到药证相符,而疗效欠佳的情况。追究原因,我们认为主要是由于剂型选择不当,药物剂量不足所致,为避此弊端,银翘解毒丸实有剂改的必要。银翘散功效辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咽喉疼痛等症。其药效应能快速解表,清热,祛除病邪,使病邪随药而解为优。正如宋     

护理临床教学中的医疗纠纷与对策

随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术,护理质量提出了更高的要求,同时还应用法律来衡量医疗、护理行为的后果,以此来保护自己的合法权益。因此,如何进一步加强培养各级护理人员的法律意识,正确处理护理临床教学中与患者的切身利益问题,避免医疗纠纷的发生,已是不可忽视的问题。     

“肌骨同治”学术思想指导神经根型颈椎病治疗的临床观察

【目的】 观察“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予“肌骨同治”学术思想指导下行“三位动正”整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗,对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为6周。分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度,并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Northwick Park 颈痛量表（NPQ）评分的变化情况。【结果】（1）治疗6 周后,2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗6周后,观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01）,而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切;“肌骨同治”学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值。     

伤口负压引流装置在手部肿物切除术中的应用

目的探讨伤口负压引流装置在手部肿物术中应用的临床效果。方法 2016年1月至2017年6月收治的应用自行设计的负压引流装置行手部肿物切除术的患者18例,其中男10例,女8例;年龄10~65岁,平均35岁。术后观察伤口情况及手功能情况。结果随访时间为3~12个月。术后伤口无明显肿胀,无感染,愈合良好。按中华医学会手功能评定标准,优16例,良2例,优良率100%。结论伤口负压引流装置应用于手部肿物切除术,能对伤口进行良好引流,减少肌腱黏连,减少感染机会,促进伤口愈合,治疗效果良好。     

子宫颈肌瘤手术方式的选择

目的探讨子宫颈肌瘤的合理手术方式.方法回顾性总结我院1994年～2004年间收治的35例子宫颈肌瘤的手术治疗情况.结果子宫肌瘤在宫颈的方位、大小、患者的生育要求及手术者的经验影响手术方式的选择.结论应根据肿瘤的生长方位、大小、患者的生育要求及手术者的经验综合分析,以选择最佳的手术方式.