烟尘作业工人中心视野的初步调查

烟叶中含有尼古丁、焦油有害成分。文献报道:吸烟可致中心视野改变,出现中心或旁中心暗点。但对直接接触烟尘的作业工人,视野有无改变,目前国内尚未见报道。为了保护工人视功能,于今年对某卷烟厂烟尘浓度在6.85～30.0mg/m~3(国家允许最高浓度为3mg/m~3)的环境下,直接接触烟尘的作业工人47例90眼作了中心视野检查。作业工人平均工龄18年,平均年龄40岁。对照组选择不接触烟尘、不吸烟、眼屈光间质清晰的45人90眼,平均年龄34岁。用天津光电公司产的TBC—IA型中心视野分析仪,在半暗室内,选择屈光间质清晰、无眼底疾患,近视力能矫正到0.7以上作中心视野检     

中药刘寄奴释名考订

为了给中药学习者提供更多认知中药的角度,提高学习中医药的兴趣和效果,以及传播中医药文化,采取文献研究法、分析研究法、训诂法,通过参考《新修本草》、《本草纲目》、《本草释名考订》等书籍以及报刊、论文等文献资料,对刘寄奴的各种称谓进行考证。结果显示,其得名主要与避讳、颜色、形态、气味、生长季节、环境、产地以及功效等因素相关。     

新鲜冷冻血浆联合胸腺肽α-1治疗慢性重症肝炎疗效观察

我们应用新鲜冷冻血浆联合胸腺肽α-1治疗慢性重症肝炎 29例与常规处理的慢性重症肝炎 28例,进行疗效对比.     

彩色多普勒超声诊断头臂型大动脉炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断头壁型大动脉炎的临床价值。方法：用Aspen彩色超声诊断仪,探头频率7～10MHz,对20例头壁型大动脉炎患者进行二维与彩色多普勒超声检查。结果：二维超声显示主动脉弓分支多条血管病变,表现为血管内膜不规则增厚、管腔狭窄或闭塞,根据狭窄程度不同,彩色多普勒呈高速湍流、低速血流及无血流信号。结论：彩色多普勒超声对头壁型大动脉炎有确诊价值,且有无创、重复性好等优点,可作为诊断大动脉炎常规首选检查方法。     

公立医院护理单元绩效点数测算模型的设计与应用

目的：以工作量考核为理论框架,构建三类护理绩效点数测算模型,分析不同模型应用于工作量考核的可行性。方法：通过专家咨询,确立护理单元绩效考评方案指标体系,以样本医院患者数据为基础,测算不同方案下护理单元绩效点数。结果：构建了单独使用DRG指标（方案1）、单独使用RBRVS指标（方案2）、DRG+RBRVS（方案3）三类绩效点数测算模型。结论：方案1侧重对诊疗结局的评价,不可用于评价设置虚拟床位的护理单元;方案2侧重资源消耗,体现多劳多得,适用于护理过程复杂的科室;方案3从护理全局出发,在兼顾公平的情况下,重塑了绩效管理的理念。     

胰岛素抵抗与高血压合并脑卒中的关系

目的：研究胰岛素抵抗（IR）与高血压合并脑卒中的关系。方法：92例高血压合并脑卒中患者分为动脉粥样硬化性脑血栓形成（脑血栓组）38例、腔隙性脑梗死（脑梗死组）26例及脑出血组28例。测定三组急性期与恢复期空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（Fins）、血脂，计算胰岛素敏感指数（ISI），并与对照组（非神经科住院患者）比较。结果：急性期三组ISI均显著低于对照组（P〈0．01）；恢复期脑血栓组及脑梗死组的ISI均显著低于对照组（P〈0．05）；而脑出血组ISI与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗。     

基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者远期疗效的影响

目的:探讨基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者的远期疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组住院期间及出院前实施常规健康教育,包括常规饮食指导、用药指导及发作时的急救策略,教育方式包括口头宣教及发放宣传手册,每次30分钟。观察组由中医科医生评估患者体质类型,根据体质类型建立健康管理策略,涵盖饮食及心理指导、用药指导及发作时的急救措施等,给予患者中医穴位按摩及中药熏蒸。在患者住院期间、出院前、出院后3个月、出院后6个月复查时进行宣教,具体宣教方式为口头宣教、观看视频及发放宣传手册,每次30～40分钟,共进行4次,6个月后每2个月电话随访1次,持续12个月。结果:出院后12个月时观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。用力肺活量(FVC)出院后6个月时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FVC、第一秒用力呼气容积(FEV1)对照组在不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不同时间点肺功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组抑郁自评表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评分相同时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05);焦虑评分观察组出院后12个月时与出院6个月时比较,差异有统计学意义(P0.05)。生存质量评分出院后12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不同时间点2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于中医体质的健康管理可以有效提高治疗效果、改善患者生活质量。     

强化健康教育对肝性脑病患者及照护者影响的调查

目的探讨强化健康教育对肝性脑病患者及照护者的远期影响。方法选取肝性脑病患者及照护者共100例做为研究对象,将2011年1月至2013年1月入院的42例患者及照护者作为对照组,将2013年2月至2014年12月入院的58例患者及照护者作为干预组。对照组使用常规的健康教育,干预组使用强化健康教育方式,随访12个月,使用统计学方法对两组患者结局、照护者焦虑状态及护理能力进行比较。结果 (1)干预组患者不良结局的发生概率要低于对照组(χ~2=4.657,P=0.031);(2)干预组照护者焦虑状态改善情况要优于对照组(χ~2=11.332,P=0.001);(3)干预组照护者的护理能力水平下降速度低于对照组(χ~2=7.808,P=0.005)。结论强化健康教育作为对照护者在患者住院期间临床护理科学的补充形式,可以有效地减少恶性结局的发生率、提高照护人员的自我护理能力、减轻照护人员的焦虑情绪。     

埋藏式心脏转复除颤器植入术中除颤阈值测试的管理

目的探讨埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试过程中的监护与管理要点,降低测试过程中的并发症发生率。方法回顾性分析50例植入ICD患者术中DFT测试与管理的过程,观察在规范化监护和管理下并发症的发生率。结果 50例患者植入手术过程顺利。1例患者在测试中首次除颤未成功,第2次予最大能量除颤成功;1例在行DFT测试后出现持续低血压和低血氧状态,通过及时应用升压药和增大给氧流量后恢复;1例患者诱发室颤未成功,放弃DFT测试,给予经验性能量设置。术后所有患者生命体征平稳,无手术相关重大并发症发生。结论 ICD除颤阈值测试的过程中,有出现持续低血压、低血氧和除颤阈值偏高等情况的可能,全面、有效的监护管理能显著降低DFT测试中的风险。     

妇产科临床路径超说明书用药调查与分析

目的 了解妇产科临床路径超说明书用药情况,为规范超说明书用药行为及合理用药提供参考。方法 抽取贵州省六盘水市人民医院2020年4—6月妇产科纳入临床路径的出院病例922例,其中妇科374例、产科548例,调查其用药现状。参考评价标准将超说明书用药分为超适应证、超剂量频率、超给药途径及超人群用药。通过查阅国内外指南或共识及MICROMEDEX数据库等对超说明书用药进行分析。结果 妇产科临床路径存在超说明书用药的病例为妇科249例(66.58%)、产科229例(41.79%),涉及药品分别为11种、8种,超说明书用药分别为17项、9项,以超适应证用药多见,有6项超说明书用药已被MICROMEDEX收录。超说明书用药的主要品种医嘱数量占比妇科为注射用泮托拉唑钠57.19%、米非司酮片15.27%和米索前列醇片12.28%,产科为米非司酮片69.62%、米索前列醇片13.08%和硫酸镁注射液8.85%。结论 该院妇产科临床路径超说明书用药现象普遍,但用药依据不统一,临床确需超说明书用药时要充分权衡利弊。医院应加强临床路径超说明书用药的规范化管理,完善相应的临床路径管理模式与流程,保障患者用药安...