信任源理论在医患关系管理中的运用

信任是建立良好医患关系的基础。作者运用信任源理论，认为医院可从三方面建立医患信任关系：①医院作为被信任方时，提高交往过程中留给患者的感知可信度；②医院作为信任方，强化自身的信任倾向特征，发挥医患关系构建中的主动作用；③从调节医患关系入手，建立和执行有助于医患相互信任的制度。这三方面的结合将促进医院赢得患者的信任和社会的好评。     

成肌细胞移植阻止mdx鼠运动诱导的肌损害

目的:观察过量运动对肌营养不良症模型鼠(mdx鼠)骨骼肌的损害作用,以及成肌细胞移植对运动诱导损害肌纤维的保护作用。方法: 采用分离消化法对C57新生鼠的成肌细胞进行体外培养、纯化鉴定后,肌肉注射到mdx鼠左后肢,右后肢肌注DMEM作对照。成肌细胞移植后1个月,让mdx鼠作运动试验3 d后,静脉注射Evans蓝,次日取骨骼肌作冰冻切片,行dystrophin免疫荧光检测。荧光显微镜下,观察Evans蓝和dystrophin阳性纤维数,图像分析比较。 结果: 未移植肢体有26.82%±14.85%的肌纤维显示Evans蓝染色,而移植侧骨骼肌只有10.37%±2.87%的肌纤维显示Evans蓝染色。两者相比有显著差异(P＜0.05)。移植侧肢体有48.32%±6.54%的肌纤维dystrophin阳性,对照侧几乎没有dystrophin阳性肌纤维。Evans蓝染部分没有dystrophin表达。结论: 成肌细胞移植对运动诱导损害的肌纤维具有防护作用。     

骨髓干细胞移植治疗不同年龄mdx鼠的疗效研究

目的：研究不同年龄的Duchenne型肌营养不良鼠（mdx鼠）与骨髓干细胞移植后缺失蛋白表达的关系。 方法： 获取4-5周C57BL/6小鼠的骨髓干细胞，体外培养3 d，静脉移植到7Gy γ射线预处理的6周龄、8周龄两组各6只mdx鼠。移植12周后，对移植鼠骨骼肌dystrophin蛋白表达情况进行检测。 结果： 6周龄、8周龄两组mdx鼠，静脉移植1.2×107骨髓干细胞，3个月后，分别有16%和7%的骨骼肌纤维表达了dystrophin蛋白。 结论： 静脉移植同种、同系鼠骨髓干细胞的mdx鼠，3个月之后, 不同年龄mdx鼠骨骼肌细胞dystrophin蛋白表达的阳性率不同，幼年鼠骨髓干细胞移植有较高比率的缺失蛋白表达。     

医学实习生中风防治知识调查及分析

目的:了解本院医学实习生对脑血管病危险因素、早期症状等中风知识的认知水平并了解其信息来源,探讨学校中风健康教育的重要性。方法:采用整群抽样,抽取在2007年7月至2009年7月到本院实习的医学生共552人进行问卷调查。结果:有533人(96.7%)能正确指出中风是脑血管的病变;有516人(93.5%)认为高血压是中风的危险因素,408人(73.91%)准确知道高血压的诊断标准,只有168人(30.43%)知道糖尿病的诊断标准;有384人(69.3%)选择偏身肢体麻木或瘫痪是中风的早期症状;有367人(66.5%)能正确选择2项以上危险因素,有386人(70.1%)能正确选择2项早期症状。溶栓治疗的知晓率是64.5%,仅202人(36.6%)能正确选择溶栓时间窗。结论:医学生中风危险因素、预警信号、溶栓治疗的知识较缺乏,加强实习医生中风健康教育工作势在必行。     

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价：与输尿管软镜对比

目的 比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1～2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法 回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1～2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果 Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15 518±441)元vs.(16 872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001)]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率...     

应用多个微卫星DNA位点进行Duchenne/ Becker肌营养不良症携带者的检测

目的　筛查和确定 Duchenne/ Becker肌营养不良症 ( Duchenne/ Becker muscular dystrophy,DMD/ BMD)家系的女性成员中的致病基因携带者与正常者 ,为进一步行产前诊断或植入前遗传学诊断提供信息。方法　用 PCR方法对 dystrophin基因第 4 4、4 5、4 9和 5 0内含子以及 5′DMD 的短串联重复序列( short tandem repeats,STR)扩增 ,然后进行基因扫描、软件分析 ,对 4个 DMD/ BMD家系中 2 7个成员的这 5个微卫星 DNA位点的多态性进行连锁分析。结果　在 4个家系 17名女性成员中 (有 1例女性 DMD患者 ) ,系谱和 STR多态性分析结果均符合的 DMD基因肯定携带者有 6名 ;单纯根据 STR多态性连锁分析结果确诊为 DMD基因携带者的女性成员有 5名 ,确诊为正常女性成员有 5名。在这 5个 STR位点中 ,最具多态性的位点是 STR- 4 9,多态性最少的位点是 STR- 5 0。结论　短串联重复序列多态性结合基因扫描能快速、准确、客观地检出 Duchenne/ Becker型肌营养不良症的女性携带者     

青霉胺治疗引起肝豆状核变性神经症状加重

目的 探讨肝豆状核变性(WD)患者在使用青霉胺治疗过程中出现神经症状加重的原因和机制.方法 选取初诊WD患者40例(其中脑型32例,肝型8例),健康对照20名.对WD患者进行神经症状评分,测定脑脊液铜、血清铜、24 h尿铜、脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血脑屏障指数(AR值).使用青霉胺治疗3个月后,再次进行神经症状评分,用相同方法测定以上指标.所有数据进行统计学分析.结果 15例(46.9%)脑型WD患者使用青霉胺治疗后出现神经症状加重.症状加重的WI)患者治疗后脑脊液铜[(0.083±0.030)mg/L]、脑脊液及血清中NSE[(3.00±1.17)、(6.79±2.20)μg/L]高于治疗前[分别为(0.072±0.027)mg/L,(1.32±0.85)、(3.45±2.09)μg/L,t=3.12、2.53、2.71,P<0.05],血清铜低于治疗前[治疗前后分别为(0.37±0.09)和(0.25±0.08)mg/L,t=3.17,P<0.05].症状加重的患者尿铜排出量显著低于症状改善者.治疗前后AR值[分别为(9.53±3.18)和(12.24±3.17)]差异无统计学意义(t=1.45,P>0.05).结论 初诊WD患者使用青霉胺后是否出现症状加重与其神经系统病变程度和使用青霉胺治疗的剂量有关.青霉胺治疗早期神经症状加重的原因可能是脑铜的增加、神经元新近的损伤和坏死以及铜从中枢神经系统排出困难.     

对甲苯胺生产中还原废水处理的研究

本文研究了从对甲苯胺生产还原废水中回收硫代硫酸钠和氢氧化钠的方法。对还原废水进行了彻底处理,同时获得了比较明显的经济效益和社会效益。     

金匮肾气丸治疗骨折延期愈合30例疗效观察

1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者运用金匮肾气丸口服治疗骨折延期愈合患者 30例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料6 0例病人中 ,男 ,4 5例 ,女 ,15例 ;年龄 16岁～ 2 0岁 5例 ,2 1岁～ 30岁 2 0例 ,31岁～ 5 0岁 15例 ,5 1岁以上 2 0例 ;肱骨中段骨折 10例 ,股骨骨折 15例 ,胫骨中下段骨折 32例 ,尺桡骨骨折 3例。 6 0例病人中均没有结核、糖尿病、肿瘤等合并症 ,均为外伤后手法整复、外固定 ,或切开复位、内固定或外固定。治疗 5周拍片复查及体格检查未临床愈合2　治疗方法依就诊先后 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。对照组在原…     

乳癌的预后

西德《德国医学周刊》杂志第105卷第40期(1980年)报道:根据美国的一次回顾性调查证实,生育和妊娠可影响乳癌的预后。研究人员对