1,2-二氯乙烷中毒致癫发作、肌阵挛1例报告

1 资料 患者,女性,21岁,某玩具厂工人,于2000年9月中旬开始每天有8 h接触二氯乙烷,连续17 d后,突然出现头痛、呕吐、四肢抽搐,随即意识丧失,伴二便失禁,患者有12位同事有类似较轻的症状.在当地医院行CT检查,排除蛛网膜下腔出血及脑出血,并诊断为1,2-二氯乙烷中毒,经脱水、抗感染处理.病后第16日,患者神志渐清,继之出现四肢频繁肌阵挛,表现为四肢突发、快速、不规则的不随意收缩,有时表现为四肢抽搐,口吐白沫,同时伴瞳孔散大,对光反射消失,意识丧失.见光后肌阵挛频繁,幅度增大,用大量安定,卡马西平0.3g/次,3次/d,丙戊酸钠0.4g/次,3次/d及脑细胞营养药物,疗效不佳.于2001年3月转入我院神经科内科,患者病前健康,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.体检:神志清楚,消瘦,言语呈暴发性,定向力、理解力正常,记忆力、计算力均减退.心肺腹检查未见异常,四肢肌张力增高,肌力Ⅲ级,双侧指鼻试验、跟膝胫试验均不稳,呈"过限"象,频发抽搐,Romberg sign(+),轮替动作未查,深浅感觉未见异常.     

中西医结合在治疗腰椎间盘突出症中的应用分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病。其主要临床症状是腰腿疼痛所以治疗也应以解除疼痛为目的。以往,神经根管道内的机械压迫产生腰腿痛的机理是人们广泛接受的概念,所以解除机械压迫便成了治疗的主要目的。但随着研究的深入,人们发现有20％-25％的患者CT及MRI显示间盘突出却无临床症状,提示突出物的直接压迫不是产生症状的唯一机理。所以单纯摘除髓核的手术疗法显然不是最好的办法,     

医院信息化项目精细化管理探讨

对医院信息化项目精细化管理进行了探讨,提出实现项目精细化管理应着重抓好三个环节,即:精准立项,确保项目的新颖性、实用性和可行性;精细实施,确保功能发挥最大化;精心维护,确保项目运行正常化。     

粒细胞集落刺激因子治疗大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的治疗作用.方法 线栓法构建SD大鼠脑缺血再灌注损伤模型,线栓时间2 h.手术48 h后,对模型鼠神经功能缺失评分,将12分以下的20只大鼠随机平均分为两组:干预性治疗组:予G-CSF 20μg/(kg·d)皮下注射,共19 d;对照组皮下注射等量生理盐水,置同样环境饲养.两组同时腹膜腔注射脱氧溴化尿嘧啶(Brdu)10mg/kg共19 d.两组均于手术后每周进行神经系统功能缺失评测.术后3周,将实验鼠麻醉后处死取脑,脑沿冠状面将鼠脑切成等分,取第3块脑切块,做冰冻切片,行神经干细胞及神经胶质细胞特异性抗体与Brdu抗体免疫组化双染,观察梗死区新生神经细胞.结果 手术后3周,与对照组比较,G-CSF治疗组神经功能恢复好于对照组(P<0.0);治疗组脑组织梗塞灶周围新生神经干细胞和神经胶质细胞增生明显多于对照组.结论 G-CSF能促进脑梗死后神经功能恢复和神经细胞再生,是一有效的脑缺血干预性治疗用药.     

谷氨酸诺氟沙星注射液稳定性研究

本文用光照和恒温加速实验测定了谷氨酸诺氟沙星注射液的光稳定性和热稳定性。并进行了低温观察和留样观察,予测了有效期。结果表明,本品对光、热都较稳定,有效期可达2年以上。     

手臂静态姿势负荷的肌电实验研究

目的利用表面肌电术和Borg量表来测定、评价手臂静态姿势负荷,为工效学设计提供参考。方法14名男性大学生志愿者为对象,右臂以不同角度和距离做上抬、外展和前伸静态姿势,测定此间肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号。肌电幅度以最大自主收缩肌电百分比(MVE%)来表示。用Borg量表对不同姿势的主观疲劳程度评分。对肌电幅度与Borg量表评分进行Pearson相关分析。结果各肌群的肌电幅度、疲劳评分随上抬和外展角度以及前伸距离的增大呈上升趋势。表面肌电MVE%与Borg量表评分之间相关性显著。结论表面肌电和Borg量表评分能够反映肌肉的静态姿势负荷与应激,两者有明显的相关性。在所测定的肌肉中,以三角肌和斜方肌受累最为显著。     

益生菌对危重症病人预后影响的Meta分析

目的：通过Meta分析探讨益生菌疗法对危重症病人预后的影响。方法：计算机检索Medline,Embase,CENTRAL数据库中使用益生菌治疗危重症病人的随机对照研究。2名研究者分别纳入文献质量进行评估后,使用RevMan5.4进行统计分析。结果：共纳入22篇使用益生菌治疗危重症病人的文章。经Meta分析,使用益生菌能显著降低呼吸机相关肺炎及院内感染发生率,且有显著差异,分别为[RR=0.75,95%CI:0.63～0.91,P=0.003]、[RR=0.78,95%CI:0.61～1.00,P=0.05]。腹泻发生率、ICU住院时间及总住院时间在益生菌组仅显示降低趋势,但无统计学差异。死亡率在两组无差异。结论：危重症病人给予益生菌能降低呼吸机相关肺炎及院内感染发生率,但不能降低死亡率及住院时间。     

1665例成年人血清尿酸测定结果分析

尿酸 (UA)是体内嘌呤代谢的最终产物[1 ] 。近年来 ,文献报道高尿酸血症患病率有明显的增高 ,且随年龄增长呈上升趋势 ,并与多种疾病有关[2～ 5] 。为了解贵阳地区成年人高尿酸血症的检出率及其与年龄增长的关系以及与高脂血症和糖尿病的关系 ,我们对 1 6 6 5例成年人的血清尿酸、血脂、血糖检测结果进行了分析。1　对象与方法1 1　对象　检测的 1 6 6 5例均系贵阳市区居住人口 ,年龄 2 1～ 82岁 ,包括常规体检和普通就诊病人 ,待检者空腹 1 2小时取静脉血 ,当日分离血清并作测定 ;其中男 886例 ,女 779例 ,按年龄段 (1 0年为一段 )分 6组…     

美国的卫生管理费用

近年来,美国用于健康救济的管理费用剧增.曾经考虑过的,能否削减统一管理健康和疾病救济金的设想难以实现。为此只有将卫生事业国有化。美国麻省剑桥医院的希梅尔斯坦(D.Himmelste-in)和波士顿大学公共卫生学院的伍尔汉德勒(S.Woolhandler)搜集了全美卫生管理费用的数据。据统计,1970～1982年期间,医学系统的管理人员增长了171%,相当于医生(医生增长48%)、护士和其他直接从事医务工作的人员(增长57%)的3倍。1983年美国卫生管理费用的支出不少于770.7亿美元,约占整个卫生事业费的22%。