2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系,以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据。方法:2000-03/2002-12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例。符合纳入标准2型糖尿病患者131例。入选病例依血尿酸浓度分为2组:实验组血尿酸≥357μmol/L)59例,对照组血尿酸((<357μmol/L)72例。测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,分析其相关关系。)结果:实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、三酰甘油水平犤(10.6±3.0)mmol/L,(14.3±7.9)mIU/L,1.73±0.67,(2.81±1.87)mmol/L犦明显高于对照组犤(9.5±2.8)mmol/L,11.3(±6.4)mIU/L,1.38±0.60,1.77±0.62)mmol/L犦(t=-2.15,(-2.435,-3.198,-4.107,P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(t=2.793,P<0.05)。实验组血尿酸水平与HOMA-IR,β细胞功能指数,三酰甘油呈显著正相关(r=0.367,0.319,0.622,P<0.05～0.01),与胰岛素酶感指数,HDL-C呈显著负相关(r=-0.367,-0.371,P<0.01,0.05),与β细胞功能指数,总胆固醇无明显相关性(P>0.05)。结论:高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展。     

2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法 对131例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组，测定血糖、胰岛素、胆固醇(Tch)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平。计算胰岛素抵抗指数，分析其相关性。结果 高尿酸组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG明显高于对照组，HDL明显低于对照组。结论 高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，可能参与胰岛素抵抗的发生发展。     

非那雄胺治疗寻常性痤疮的临床观察

目的观察非那雄胺对寻常性痤疮的治疗作用以及不良反应。方法将56例寻常性痤疮患者按性别分为男、女两组,每天均予口服非那雄胺5mg,治疗2个月。结果应用非那雄胺治疗2个月后,男、女两组痤疮皮损面积和严重程度均较治疗前减少、减轻,未观察到明显不良反应发生。结论非那雄胺对男、女性痤疮有良好的治疗作用,且不良反应少。     

依帕司他对早期糖尿病肾病肾小管功能的影响初探

目的：探讨依帕司他对早期糖尿病肾病肾小管功能的作用。方法选取该院于2013年3月—2014年3月收治的糖尿病肾病Ⅲ期患者86例，随机分成两组：治疗组(43例)和对照组(43例)，治疗组在严格控制血糖的基础上加用依帕司他治疗，对照组在严格血糖基础上加用安慰剂治疗。分别治疗6个月后，测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)。结果应用依帕司他治疗组肾小管相关指标较对照组均有更明显的好转。结论依帕司他对早期糖尿病肾病肾小管功能损伤有一定的治疗作用。     

两次以糖尿病乳酸酸中毒入院病例1例及文献复习

对1例两次以糖尿病乳酸酸中毒入院病例进行诊断及有效的治疗。结论及早发现与诊断乳酸酸中毒,及早有效的治疗是成功抢救乳酸酸中毒的关键。     

脂蛋白(a)与糖尿病患者血管病变的关系

2型糖尿病（DM）患者易导致大血管及微血管病变。本文旨在探讨2型DM患者LP（8）水平的变化及其与血管并发症的关系。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足17例

目的:观察自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植对糖尿病足的治疗效果。方法:①选择2004-03/2005-10郑州市中心医院内分泌内科住院确诊的糖尿病足患者17例(共17条患肢,左下肢10条,右下肢7条),男11例,女6例;年龄62～78岁,平均69岁;足部坏疽6例,静息痛或/和间歇性跛行11例。②纳入标准:不同程度的趾端坏疽、缺血性溃疡或静息痛;生活方式或职业必须解决的间歇性跛行;强烈要求缓解间歇性跛行者;血管造影证明存在周围动脉闭塞性病变,病变远端流出道差。排除标准:并发严重心、肺、肾、脑等脏器功能不全或不能耐受手术者。③分别采集患者自体骨髓,从双侧髂后上棘穿刺,每例约采集骨髓250～300mL,Ficoll液分离,配制成干细胞混悬液50mL,细胞计数为4×108～9×108。静脉麻醉下进行小腿肌肉及足部局部注射,每个位点注射0.3～0.5mL,两个位点间距约3cm,进针深度1.5～2.0cm/下肢,0.5～1.0cm/足部。④分别于术前及术后12周对患者进行肢体疼痛、冷感、间歇跛行状况评估,并采用SDW数字点温仪检测患者足背第3趾根后2cm皮肤温度,以多普勒血流探测仪及臂踝指数检查套件测量踝肱指数。观察溃疡的外观、范围、深度,有无异常症状或体症出现;血、尿、粪常规以及肝、肾功能和出、凝血时间的改变。结果:17例糖尿病足患者全部完成1年随访而进入结果分析。①基本体征指标的改变:骨髓干细胞移植后患者肢体疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、皮肤温度及踝肱指数均得到明显缓解,与术前比较差异显著(t=-9.644～7.750,P均<0.01)。②术后足部坏疽病例创面愈合情况:5例糖尿病足患者于术后14～55d足部坏疽创面感染被控制,局部有新鲜肉芽出现,创面明显缩小并基本愈合;1例患者在接受骨髓干细胞移植的同时对足部坏疽进行彻底清创,切除坏死的左足第2趾关节远端,术后14d伤口完全愈合。③不良事件和副反应:17例糖尿病足患者骨髓干细胞移植后均未出现异常症状或体症,血、尿、粪常规及肝、肾功能和出、凝血时间均正常。随访1年,无不良反应发生。结论:自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植治疗糖尿病足患者,能够明显改善肢体疼痛、冷感、间歇跛行、踝肱指数等指标,安全有效。     

初发症状为肌无力的甲状腺功能减退性肌病1例并文献复习

1病历资料患者,女,36岁,以"四肢无力2周余,加重3d"为主诉于2011-07-13入我院(住院号为405599)。患者于入院2周前骑电动车时自觉四肢无力,伴酸困不适,下肢明显,活动基本自如,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐,无复视、耳鸣、听力下降,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁,休息后症状缓解,未诊治,仍觉四肢轻微酸困,3d前四肢无力症状明显加重,搀扶下才能行走,休息后缓解,活动后加重,1d前症状再次加重,夜间     

凋亡相关蛋白HSP90α和Clusterin在自身免疫性甲状腺疾病中的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白HSP90α、Clusterin的表达与自身免疫性甲状腺疾病发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测26例Graves病(GD)、15例桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺组织标本和11例正常甲状腺组织中HSP90α、Clusterin的表达,并分析两者之间的相关性.结果 HSP90α在甲状腺滤泡上皮细胞胞质、胞核均有表达.HSP90α在GD、HT均以胞浆表达为主.Clusterin在GD、HT主要表达在甲状腺滤泡上皮细胞的胞浆和胞膜.GD和HT中HSP90α、Clusterin的表达均明显高于正常甲状腺组织.结论 HSP90α和Clusterin在GD中异常高表达可能主要通过抑制部分甲状腺细胞凋亡,间接促进甲状腺组织的增生;HSP90α和Clusterin在HT中甲状腺滤泡上皮的高表达可能是机体在病理情况下的一种代偿现象,能阻止部分甲状腺细胞凋亡,对机体产生保护作用.HSP90α、Clusterin的表达可能在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生发展过程中起重要作用.     

2型糖尿病伴面神经麻痹15例临床分析

目的 探讨糖尿病伴发面神经麻痹的临床特点,以强化对该病的认识.方法 对15例糖尿病伴发面神经麻痹的临床资料进行分析.结果 15例2型糖尿病患者右侧周围性面瘫9例,左侧周围性面瘫6例;15例均出现患侧额纹变浅,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角偏向健侧,无味觉障碍,无听觉过敏;经控制血糖,促神经修复,活血化瘀,改善循环等治疗后均痊愈.结论 2型糖尿病伴发面神经麻痹多呈单侧不完全性周围性面神经麻痹,及时诊治,预后良好.