海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。     

实体社区互联网医院建设的探索与实践

“互联网+”是互联网创新成果与经济社会各领域深度融合的产物，“互联网诊疗”和“互联网+健康”是点和面的关系，互联网医院的属性是医疗机构。慢性病患者的复诊“续药”是互联网医院的重要功能，从医疗机构的功能定位来说，互联网医院的建设适合在基层医疗卫生机构发展。除了方便慢性病患者的复诊续药，“互联网医院”作为信息技术、互联网平台及传统医疗业务的深度融合，将是大健康领域的新生态和医疗服务领域新业态。本文从顶层设计、技术架构、业务模型、线下药品的配送和电子票据等方面，介绍国内首家实体社区互联网医院的建设实践经验，总结取得的成效和存在的问题，旨在为推动互联网诊疗与互联网医院发展提供参考。     

急性脑梗死患者心电图改变及其临床意义分析

目的探讨急性脑梗死患者心电图改变类型及其临床意义。方法选择我院2008年3月至2009年6月确诊为急性脑梗死的126例住院患者，其中男80例，女46例。根据入院24h内心电图分为两组，即心电图正常组（正常组）和心电图异常组（异常组），比较两组间患者年龄、性别、血压、血糖、神经功能缺损（NIHSS）评分、GCS评分及病死率等项目的区别。结果急性脑梗死患者中出现心电图异常改变占67．5％，其中常见的心电图异常类型为ST-T改变、心室肥厚、快速性心律失常。高龄患者，合并高血压及糖尿病的患者，神经功能缺损评分严重的患者更容易出现心电图异常改变，此类患者病死率高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏疾病和脑血管疾病有着紧密的联系，互相影响病情和预后，急性脑梗死时出现ECG改变，提示患者的病情较重，预后相对较差。     

急症腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防

[目的]探讨如何预防急症下行腹腔镜胆囊切除术中医源性胆道损伤的发生.[方法]回顾性总结120例急症下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]无一例发生胆道损伤,所有患者均康复出院.[结论]建立严格的腹腔镜准入制度,术中遵循＂辨-切-辨＂原则,细致准确的操作,有条件者使用术中胆道造影或超声刀常可有效预防胆道损伤的发生.     

乳头状胶质神经元肿瘤1例

运用无创性手段对心源性猝死（SCD）高危人群进行早期识别,从而规避危险因子、及早实施有效干预,进而减低猝死发生率,具有十分重要的意义。放射性核素显像可通过SPECT或PET技术进行心肌血流灌注、心肌糖代谢或脂肪酸代谢、心脏交感神经活性分布显像,为预测包括心脏猝死在内的心脏事件发生、识别高危人群、筛选植入式心脏复律除颤器适应证提供了无创性影像学诊断和评价方法,其中以¹²³I-MIBG心脏交感神经活性分布单光子显像的研究和应用最为深入广泛,本研究对此进行综述。     

坎地沙坦酯片的制备及初步稳定性研究

目的:制备坎地沙坦酯片并优化处方,并对其进行初步稳定性考察。方法:采用Box-Behnken试验设计,以填充剂配比(X1)、崩解剂(X2,%)和润滑剂(X3,%)用量为影响因素,以片重差异(Y1,%)、脆碎度(Y2,%)、崩解时限(Y3,min)、坎地沙坦酯溶出度(Y4,%)为片剂考察指标,得到最优处方;采用f2相似因子法评价自制制剂和参比制剂在溶出介质中的体外溶出行为。通过高温、高湿、光照试验初步考察制剂稳定性。结果:坎地沙坦酯片的最优处方组成为:填充剂一水乳糖与预交化淀粉比例为7∶1、崩解剂交联羧甲基纤维素钠占片重为5.5%,润滑剂硬脂酸镁占片重为0.5%。自制片剂和参比制剂在4种溶出介质中的累积溶出度相似因子f2分别为60.62,73.34,66.95,68.60。结论:制备的坎地沙坦酯片各项指标均符合规定,工艺稳定可靠。     

甲氧氯普胺口崩片的制备及体外溶出度考察

摘 要 目的： 制备甲氧氯普胺口崩片并优化处方,并对其体外溶出度进行考察。方法: 采用全因子试验设计,以填充剂配比（X₁）、崩解剂（X₂,%）用量为影响因素,以脆碎度（Y₁,%）、崩解时限（Y₂,s）、甲氧氯普胺在15 min的溶出度（Y₃,%）为片剂考察指标优化处方;并考察其在4种溶出介质中的溶出行为。结果: 甲氧氯普胺口崩片的最优处方组成为：填充剂甘露醇与微晶纤维素比例为2.5∶1、崩解剂占片重为6.5%。甲氧氯普胺口崩片在4种溶出介质中累积溶出度均大于80%。结论:甲氧氯普胺口崩片处方设计合理,制备工艺可行,质量可控。     

清毒颗粒抑制免疫逃逸防治大鼠乳腺癌的药效学研究

摘 要 目的： 探讨清毒颗粒对二甲基苯蒽(DMBA)诱导SD大鼠乳腺癌的药效。方法: DMBA诱导大鼠乳腺癌,观察清毒颗粒对肿瘤抑制率,HE染色观察病理特点,IHC检测肿瘤组织Ki 67分布及含量,ELISA检测大鼠血清中IL-12、IFN-γ、IL-4和IL-10含量。结果: 低、中、高剂量清毒颗粒和柴胡皂苷a的抑瘤率分别为：30.93%,43.84%,44.17%和43.48%;清毒颗粒和柴胡皂苷a可显著降低Ki 67表达量;上调血清中IL-12、IFN-γ含量,下调IL-4、IL-10含量。结论: 清毒颗粒具有抗乳腺癌作用,其机制可能是调节机体免疫,增强抗肿瘤免疫作用。     

病灶清除联合脊柱固定手术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎

<正>布鲁杆菌的贮存宿主很多,已知有六十多种动物(家畜、家禽、野生动物、驯化动物)可以作为布鲁杆菌贮存宿主。布鲁杆菌病往往先在家畜或野生动物中传播,随后波及人类,是人畜共患的传染病。布鲁杆菌病性脊柱炎是人畜共患,近几年全国发病率呈上升趋势,局部地区流行严重。虽然布鲁杆菌病性脊柱炎多可通过保守治疗治愈,但常出现椎间盘炎、椎管脓肿、迟发性神经损伤致剧烈疼痛,严重影响脊柱活动。2011年11月至2013年4月对45例布鲁杆菌病性脊柱