精准神经外科:术中成像和功能神经导航

<正>自20世纪80年代开始,手术显微镜和显微外科技术在神经外科的临床广泛应用,使得手术者可以利用很小的间隙到达病变部位并进行病变切除,这     

3D-SPACE在脑脊液鼻漏的诊断价值

目的探讨可变翻转角的三维快速自旋回波序列（3D—SPACE）在诊断脑脊液鼻漏中的诊断价值。方法对32例脑脊液鼻漏患者给予常规自旋回波（sE）序列和3D—SPACE扫描,比较二者在诊断脑脊液鼻漏中的诊断价值。结果3D—SPACE显示脑脊液漏病变率为84．3％（27／32）,常规SE显示率为46．8％,二者在显示病变方面有显著差异（P〈0．05）。结论3D—SPACE序列在脑脊液鼻漏的诊断中有着可靠的临床价值,为手术治疗提供了重要依据。     

围术期磁共振成像神经外科麻醉的安全问题

目的 结合133例进行围术期磁共振成像的神经外科手术患者处理体会,初步探讨该类手术的安全问题.方法 观察在术中磁共振成像手术室(iMRI-OR)进行术前、术中扫描及术后进入检查室进行扫描的患者,记录围术期与扫描相关的安全问题.结果 所有患者顺利完成了术前、术中及术后扫描,未发生与围术期扫描相关的意外及并发症.结论 围术期磁共振成像安全问题至关重要,其顺利进行需要团队成员的通力合作,麻醉医生的首要职责是保障患者围术期的安全平稳,严格的安全防范措施及细致的工作制度必不可少.     

精准神经外科:微侵袭神经外科新理念

近10年来,随着神经导航和术中成像技术的发展,微侵袭神经外科的理念有了很大转变。借助于多模态脑功能导航和术中磁共振等技术,神经外科尤其是脑实质内病变的手术方式取得了很大进步。在此基础上出现的精准神经外科理念是微侵袭神经外科理念的合理发展和延伸。精准神经外科利用术中磁共振技术进行病变的最大化切除,同时利用多模态功能神经导航可以标记并在术中保护脑重要功能结构,以最大化地提高患者术后生活质量,有效延长患者术后存活时间。进一步推广和普及精准神经外科的理念,对于改善脑重要功能区手术的疗效,减少并发症,保持广大患者的生活质量具有重要意义。     

血小板计数和APACHEⅡ对危重病患者预后的影响

目的探讨血小板计数、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在评定和预测重症监护病房患者中的意义。方法对265例危重病患者于入院第1天进行血小板计数测定和APACHEⅡ,并按APACHEⅡ分为3组,A组小于15分,B组15～20分,C组大于20分,分析各组患者的血小板计数和预后。根据预后分为生存组和死亡组,比较两组血小板计数和APACHEⅡ。结果 A组血小板计数明显高于B、C组,B组明显高于C组。A组病死率明显低于B、C组,B组明显低于C组。生存组APACHEⅡ明显低于死亡组,血小板计数明显高于死亡组。结论血小板计数和APACHEⅡ能准确反映危重病患者的病情和预后。