经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼

目的探讨经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼的方法和疗效。方法对18例(18眼)无晶状体或人工晶状体眼的青光眼,进行上述手术治疗,术后观察视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等,随访6～12(平均7.3)mo。结果18眼中16眼(89%)术后视力维持不变或提高;最近一次随访,眼压在6～21mmHg者为14眼(78%),<6mmHg者1眼,>21mmHg者3眼。18眼中13眼(72%)形成滤过泡,5眼(28%)无明显滤过泡。术后前房少量积血2例,均在术后1wk内吸收,术后长期低眼压1例,此外无其它并发症发生。结论玻璃体切除联合滤过手术是治疗无晶状体或人工晶状体眼继发性青光眼的一种比较安全有效的方法,尤其适用于玻璃体脱入到前房的病例。     

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料,全部病例均经肛门入路手术切除,其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行M iles根治手术。结果全部病例无并发症,切口无感染,伤口Ⅰ期愈合,术后3~8 d出院。结论经肛门人路手术治疗低位直肠类癌,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好。     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床意义。方法:对正常妊娠组60例、糖耐量异常组60例及糖尿病组56例等血清进行FPG、口腹50g葡萄糖筛选实验和HbAIc的测定。结果:HbA lc的阳性率在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM组中分别为3.33%、25%和80.4%,GDM组与正常妊娠组和糖耐量异常组相比均有显著性差异(P<0.05),空腹血糖阳性率在三组中分别为8.33%、10%和37.5%,糖筛查实验阳性率在三组中分别为20%、20%和83.9%,妊娠糖尿病的并发症随HbAIc的增高而增多。结论:HbAIc在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

急性肺动脉栓塞21例分析

目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特征。方法对21例急性肺动脉栓塞患者的临床特征进行分析。结果急性肺动脉栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现紫绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。最常见的体征为P2亢进,其次是剑突下心脏搏动和/或心音强于心尖区、颈静脉搏动或充盈。入院时心电图呈典型S1QⅢTⅢ、右胸[V1~V2(V3)]导联T波倒置、不完全性右束支传导阻滞者占81%(17/21),血气分析有低氧血症占85.7%(18/21),超声心动图有右心负荷过重者占85.7%(18/21),血清D-二聚体初诊时阳性率85.7%(18/21)。结论急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性。     

RP-HPLC测定妇炎宁合剂中芍药苷的含量

目的建立了测定妇炎宁合剂中芍药苷含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil-C18柱，甲醇-0．05mol／L KH2PO4（30：65）为流动相，流速1．0ml／min，检测波长230nm，柱温为室温。结果芍药苷在0．0234-0．234mg／ml之间与峰面积线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为99．4％，RSD=0．4％。方法精密度（RSD）为0．9％（n=5）。结论方法操作简便，结果；住确可靠，可用于妇炎宁合剂中芍药苷的含量测定。     

RP-HPLC测定妇炎宁合剂中芍药苷的含量

目的建立了测定妇炎宁合剂中芍药苷含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为D iamonsil-C18柱,甲醇-0.05mol/L KH2PO4(30∶65)为流动相,流速1.0 m l/m in,检测波长230 nm,柱温为室温。结果芍药苷在0.0234-0.234 mg/m l之间与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.4%,RSD=0.4%。方法精密度(RSD)为0.9%(n=5)。结论方法操作简便,结果准确可靠,可用于妇炎宁合剂中芍药苷的含量测定。     

风水肾风辨识

风水和肾风病名均出自<内经>,近有不少学者认为,风水与肾风是同一病证不同的名称[1、2],实与<内经>本义相悖,故有必要追本溯源,对风水和肾风进行一番比较和辨析.     

血竭粉妙用治疗鼓膜外伤108例分析

目的:观察龙血竭粉外用对鼓膜外伤穿孔的临床疗效.方法:将206例(耳)鼓膜外伤患者随机分为对照组(98例)和治疗组(108例),对照组采用4%酒精硼酸甘油耳膜形棉片贴补穿孔鼓膜并内服抗生素及维生素C、B-co6周,治疗组在对照组治疗基础上加用血竭粉敷于棉贴片上,于治疗前后观察鼓膜穿孔的愈合及其时间情况.结果:两组总愈合率,治疗组为100%,对照组为70.41%,差异有显著性(P＜0.01);两组每例的平均治愈时间,治疗组为17.81天,对照组为31.06天,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:血竭粉能提高鼓膜外伤的治愈率并缩短治疗时间.     

苦参碱通过调控β-catenin信号通路抑制肝癌细胞干性

目的探讨苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞增殖活性、细胞干性、β-catenin转录活性以及AKT/GSK3β/β-catenin信号 通路的影响。方法应用MTT法检测细胞增殖活性,平板克隆形成实验检测0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对 人肝癌HepG2 和Huh7 细胞的克隆形成能力,荧光定量PCR分析0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌 HepG2 和Huh7 细胞干性基因CD90、EpCAM（上皮细胞粘附分子）和CD133 mRNA的表达水平,双荧光素酶报告基因检测 0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌HepG2 和Huh7 细胞内β-catenin 转录活性,Western blotting 检测 0 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞内AKT（蛋白激酶B）、GSK-3β和β-catenin及其相应磷酸化 蛋白的表达水平。结果MTT实验结果显示,苦参碱呈时间-浓度依赖性地抑制肝癌HepG2 和Huh7 细胞的增殖,处理24、 48、72 h 对HepG2 细胞的半数抑制浓度依次为2369、1565、909.1 μg/mL,对Huh7 细胞的半数抑制浓度依次为1355、781.8、 612.8 μg/mL。苦参碱浓度依赖性地抑制肝癌细胞的克隆形成能力,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制HepG2细胞的 克隆形成能力（P<0.01,P<0.001）,200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞的克隆形成能力（P<0.05,P<0.01, P<0.001）。苦参碱能够显著肝癌细胞内CD90、EpCAM和CD133 等干细胞标志物mRNA的表达,其中400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱能够显著抑制HepG2细胞中CD90（P<0.01,P<0.001）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01,P<0.01）mRNA的表 达,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞中CD90（P<0.01,P<0.01）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01, P<0.01）mRNA的表达。同时400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱显著抑制HepG2细胞（P<0.001,P<0.001）和Huh7细胞（P<0.01,P<0.001） 内β-catenin的转录活性。研究结果显示400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著降低HepG2和Huh7细胞内β-catenin和磷酸化 的AKT和GSK-3β蛋白水平,增加β-catenin的磷酸化水平。结论苦参碱可抑制肝癌HepG2和Huh7细胞的增殖、克隆形成以及 肝癌干性基因CD90、EpCAM和CD133的表达,其机制可能与抑制AKT/GSK3β/β-catenin信号通路,从而降低β-catenin的转录 活性有关。