小柴胡汤加减联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果观察

正亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)简称亚甲炎,目前认为其发病与病毒感染、遗传因素以及自身免疫相关,是发生于甲状腺的非细菌感染性疾病。本病常由精神紧张、焦虑、熬夜、劳累等诱发,临床表现主要为突然或逐渐发作的颈前甲状腺区疼痛,并向颌下、颈部或耳后等处放射,常伴有发热。近年来,随着生活节奏加快及压力增大,SAT发病率逐渐升高,且好发于20~50岁女性。西医多采用糖皮质     

如何提高皮肤科临床实习生教学质量的探索

皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强。临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节。文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量。     

玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:分析玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法:以本院治疗的50例RRTI患儿为研究主体。分成A组和B组,均是25例。A组给予玉屏风散治疗,B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果:A组的治疗总有效率为96.0%,B组为76.0%,对比差异显著(P0.05)。A组的各项中医证候积分均低于B组(P0.05)。结论:为RRTI患儿行玉屏风散治疗可改善其临床症状,具有较理想的治疗效果。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的：总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施。方法抽选收治的98例半月板损伤患者作为观察对象，给予其膝关节镜围手术期护理干预，观察其护理效果。结果患者膝关节评分从治疗护理前的（52.2±4.3）分提升到治疗护理后的（90.1±3.2）分，前后比较差异显著（P＜0.05），且患者对护理的满意度也高达97.96％，平均住院时间为（5.2±1.6）d，并发症发生率为1.02％。结论针对临床半月板损伤患者，在给予其膝关节镜诊疗的同时，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。     

妊娠合并恶性疟1例报告

恶性疟多发于热带、亚热带的高疟区或全疟区，以热带最多、最严重。武汉地区尚未有恶性疟的报道。现将本科收治的1例妊娠合并恶性疟报告如下。     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查的效果研究*

目的探寻胶囊内镜(CE)检查的最佳肠道准备方法。方法 102例拟行CE检查的患者随机分为3组,A组(n=40):检查前1天21:00口服聚乙二醇电解质散137.12 g,溶于2 000 ml水中,检查前4 h口服聚乙二醇电解质散68.56 g,溶于1 000 ml水中;B组(n=32):检查前4 h口服聚乙二醇电解质散205.68 g,溶于3 000 ml水中;C组(n=30):检查前4 h口服20%甘露醇500 ml,后饮水2 500 ml。3组患者均吞服胶囊后立即吞服二甲基硅油120 mg,比较各组患者副反应发生率、小肠清洁度和小肠通过时间。结果 3组副反应发生率分别为15.00%、15.63%及16.67%,差异无统计学意义(P0.05);B、C两组小肠清洁度均优于A组,差异具有统计学意义(均P0.05),C组略优于B组,差异无统计学意义(P0.05);A组小肠通过时间明显长于B、C两组(均P0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠剂顿服效果优于分次口服,20.00%甘露醇500 ml顿服是一种清肠效果好、副反应较少且经济的肠道准备方法,值得临床推广。     

1例慢性肾功能不全老年患者的药学监护体会

目的 探讨临床药师对肾功能不全老年患者的个体化药学监护。方法 通过对1例因“左上臂外伤后疼痛伴活动受限5 h”入院,诊断为左肱骨干粉碎性骨折,并伴发高血压、糖尿病、重度骨质疏松的重症老年女性患者,从入院至出院的密切药学监护的思考、干预和用药宣教展开讨论。患者入院后,药师积极与患者、患者家属及经治医生进行良好的沟通,充分了解患者的身体状况和现病史、用药史、过敏史等情况;在患者在院期间每日参与医生的查房和进行单独的药学查房,密切关注患者的病情变化、各项检验指标和检查结果,以利于对药物安全性和有效性的观察;当药物治疗效果不佳时,仔细分析患者的病情和权衡药物的利弊,积极与临床沟通,对药物治疗方案的调整起到积极作用;并对护士进行滴速、胰岛素注射注意事项等交代。经过28 d的抗感染、容量平衡和营养支持治疗后,患者血常规、电解质正常,肾功能稳定后,回到骨科病房。结果 临床药师通过对患者的年龄特点、原发及伴发疾病的进展和药物特点等展开药学监护,成功参与了此病例的治疗方案的制订和调整。结论 临床药师可以通过与医生和患者取得良好沟通,运用扎实的临床及药物知识进行药学监护,参与临床药物治疗。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

目的:分析探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕诊治中的效果。方法:选择接受不孕症治疗的64例患者,分析其临床治疗资料,观察患者术后的妊娠情况。结果:本组患者中导致不孕的主要原因是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症,在腹腔镜下显示本组患者中有64例输卵管不通,在宫腔镜下实施插管疏通手术,腹腔镜下实施盆腔粘连分解术以及输卵管伞端造口术、输卵管整形术等,有43例输卵管疏通,疏通率为63.24%。对56患者进行随访后,有31例患者成功受孕,受孕率为55.36%。结论:采用腹腔镜联合宫腔镜联合诊治方式,可以直观的确定患者的病因,及时发现患者盆腔以及宫腔的异常情况,采取针对性的治疗措施,提高了患者的受孕率。     

古代妇科推拿发展史述

妇科推拿萌芽于魏晋南北朝,该时期已有妇科按摩手法、膏摩治疗妇科疾病的记载。隋唐时期为妇科推拿的发展阶段,妇科大力推广膏摩法,采用膏摩美容、手法结合其他疗法治疗妇科疾病。宋金元为妇科推拿的兴盛阶段,妇科推拿类型增多,包括使用辅助工具、创新助产手法等。明清为妇科推拿的成熟阶段,该时期妇科保健推拿得以开展,妇科推拿手法日益丰富,形成较为成熟的妇科推拿理论体系。     

老年COPD病患营养治疗的疗效观察

目的观察营养状况及营养支持治疗对COPD患者治疗及预后的重要性。方法 76例COPD住院患者随机分为营养支持组(A组)和常规对照组(B组),各38例,观察在住院期间临床总有效率,平均住院时间,营养状况,血清尿酸,肺功能变化。结果 A组临床总有效率明显高于B组;平均住院时间A组明显短于B组;营养状况、血清尿酸、肺功能A组明显优于B组。结论在常规治疗的基础上,应用营养支持治疗可以明显改善老年COPD患者营养状况、肺功能,提高临床疗效,减少住院天数。