心源性猝死的病因、诱因及预防——附178例法医病理学解剖分析

目的:探讨心源性猝死(SCD)不同年龄、性别的病因、诱因特点及相关预防措施。方法:对2000～2005年在四川华西法医学鉴定中心进行尸体解剖的178例SCD案例资料进行回顾性分析。研究SCD与年龄、性别、诱因、潜伏病变的关系,并提出预防措施。结果:本组资料显示,精神性因素、过度劳累、轻微外伤在各类诱因中所占比例较高,不同年龄组潜伏病变有差别。负性生活事件可看作SCD一个潜在的诱因,在不同性别与年龄组中起着不同的作用。结论:心源性猝死多数有诱因或伴发于负性生活事件,减少此类事件的发生对预防心源性猝死有一定帮助。     

十二指肠溃疡误诊行阑尾切除术后死亡尸检一例剖析

文献报道十二指肠溃疡穿孔易误诊为阑尾炎[1],尤其是症状不典型的老年病人更易误诊。本文报告1例十二指肠溃疡病例,初诊误诊为阑尾炎行阑尾切除术,术后因伤口裂开感染予清创缝合,继之出现术后消化道出血再行胃大部切除术、胃空肠吻合术,此时仍未发现十二指肠溃疡,终因误诊导致多次手术引起消化道大面积应激性出血死亡。我法医病理教研室受理进行尸体解剖检查(尸检)。这样的案例国内文献尚未见报道,现报告如下。1病例资料及尸检情况1·1病例资料男,58岁。因12小时前进食猪蹄汤后开始上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴恶心,未呕吐,无畏寒、发热,无…     

海洛因依赖与μ阿片受体基因多态性的关联研究

目的探讨海洛因依赖和μ阿片受体基因多态性的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测313例海洛因依赖者和214名正常对照μ阿片受体基因.结果海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P>0.05).结论μ阿片受体基因多态性与海洛因依赖无关联.     

隐匿性肺炎的隐匿原因与预防(附27例法医尸解报告)

目的：探讨＂隐匿性肺炎＂的隐匿原因,提出减少此类病人死亡的措施。方法：对四川大学华西法医学鉴定中心1999～2008年经尸体解剖证实的27例＂隐匿性肺炎＂的资料进行回顾性分析。结果：27例＂隐匿性肺炎＂中男16例,女11例;年龄分布上有≤5岁、≥60岁2个高峰期。就诊医院以乡镇卫生院及县级医院为主,科室分布以神经外科及儿科为主。19例（70.4%）以并发症形式出现,原发病症以颅脑损伤多见。全部案例均无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,其中6例（22.2%）以腹泻、腹痛、全身皮疹等肺外症状为唯一表现,最终误诊为肠炎、阑尾炎及荨麻疹。15例（55.6%）为小叶性肺炎,累及2～3个肺叶,病灶多位于双肺下叶基底部或背部;10例（37.0%）为间质性肺炎,累及3～5个肺叶;2例（7.4%）为大叶性肺炎,累及2～3个肺叶。结论：肺炎隐匿与多种因素有关,加强对肺炎隐匿因素的认识与关注可减少＂隐匿性肺炎＂死亡的发生。     

益智宁对SHR前额叶皮质及纹状体TH、DAT蛋白和基因表达的影响

目的：观察益智宁对注意缺陷多动障砰（ADHD）动物模型自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质、纹状体酪氨酸羟化酶（TH）、多巴胺转运体（DAT）蛋白和基因表达的影响。方法：将30只SHR随机分为3组,分别用益智宁煎荆、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体TH、DAT蚤白和基因的表达。结果：免疫组化法和原位杂交法检测均发现：TH阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均升高,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组升高较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）;DAT阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均降低,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组降低较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）。结论：益智宁治疗ADHD的机制可能与其影响调控中枢前额叶皮质一基底神经节环路的多巴胺神经信号传导相关。     

Epidemiology of assaultive injuries in areas of Sichuan province, China

An assault means that the physical force is used bya person or persons to inflict injury or death onanother and has been a focus of punishment inthis world. Assaultive injuries often result in temporaryor permanent disabilities, lead to traumatic death,es…     

对提高实习生医患沟通能力的探讨

随着医学模式向生物-心理-社会的转变，尤其是近年来《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》以及《医疗事故处理条例》的实施，关于医疗侵权使用举证责任倒置的提出，使现阶段医患关系成为了一个全社会广为关注的焦点问题。作为医学院校，也必然要面对医患关系紧张这一日益突出的问题，如何提高实习生医患沟通能力，引导、培养实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题，实行有力的干预措施势在必行。     

李宜瑞教授基于"三因制宜"学说运用岭南道地药材治疗儿科疾病之经验

"三因制宜"学说乃因时、因地、因人制宜,其传承了中医整体观念和辨证论治思想,指导临床合理用药。李宜瑞教授基于"三因制宜"学说结合岭南气候、岭南地域文化及岭南小儿体质特点,合理运用岭南道地药材治疗儿科疾病,现将其经验进行总结阐述。     

李宜瑞教授辨治小儿过敏性鼻炎经验介绍

正过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻腔黏膜苍白肿胀为主要特征的鼻病,为儿科常见病、多发病,其发病率逐年升高,且往往迁延难愈,临床医生深感棘手。该病属于中医学鼻鼽的范畴,其名出自《素问·脉解篇》,又名"鼽嚏"。李宜瑞是广州中医药大学第一附属医院主任医师,教授,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医儿科临床、教学和科研工作,治学