心肺复苏术致心脏传导系统出血12例法医病理学分析

目的：探讨心肺复苏术导致心脏传导系统出血（CCSH）的机制及病理学特点：方法：对四川大学华西法医鉴定中心1990—2005年闾286例资料齐全、死亡前经过心肺复苏（CPR）、尸捡大体观察没有明显心脏损伤的尸检案例进行回顾性研究。结果：286例中12例（4．2％）存在CCSH，死亡前平均复苏时间（36．67±11．74）min，2例使用电除颤，出血部位以房室交界区多见，同时合并肋骨骨折10例、心肌出血9例。结论：心肺复苏术可引起CCSH，其发生与胸外按压操作不当有关。     

大鼠死后胸主动脉生物力学特征变化规律的研究

取死后0～7 d大鼠胸主动脉进行单轴拉伸实验,观察各力学指标随死后经过时间(Post mortem interval,PMI)延长的演变,选取有明显变化趋势的力学指标进行统计分析.力学指标中最大值应力、最大值应变、能量与PMI有显著相关,其决定系数(R2)分别为0.822、0.716、0.669(P＜0.001).表明运用拉伸实验测量胸主动脉生物力学指标的变化可用于PMI推断.     

注意缺陷多动障碍血儿茶酚胺与中医证候的关系分析

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿血儿茶酚胺水平及其与中医辨证分型的关系。【方法】采用高效液相色谱—电化学检测法 ,测定 80例ADHD患儿和 32例正常儿童的血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)的浓度。【结果】ADHD患儿血浆NE、E水平高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;中医辨证肾虚肝亢组NE、E水平与心脾两虚组间无显著性差异 (P >0 .0 5)。【结论】血浆NE、E水平之改变可能与ADHD患儿活动过多、冲动任性等临床症状的形成有关 ,而中医辨证肾虚肝亢证是否有交感神经兴奋的神经生化基础 ,有待进一步探讨。     

复感宁方治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract in fection,RRTI)是儿童常见的呼吸系统疾病.本病反复发作,导致儿童误学,家长误工,严重影响儿童身心健康,给患儿家长带来沉重的负担.本课题组运用中药复方"复感宁"防治小儿RRTI,2001～2003年观察病人50例,取得较为满意的临床疗效.     

香豆雌酚对新生大鼠成骨细胞增殖分化的影响

目的:观察香豆雌酚对大鼠成骨细胞(OBs)增殖分化的影响,初步探讨香豆雌酚对OBs的作用机制.方法:用不同浓度香豆雌酚干预OBs,根据不同时间分别用酶消化法测碱性磷酸酶活性和羟脯氨酸含量、放免法测骨钙素含量及半定量RT-PCR法检测OBs内OPG/RANKL基因的表达. 结果:香豆雌酚呈浓度和时间依赖性促进大鼠OBs增殖及碱性磷酸酶表达;干预12h,各浓度组羟脯氨酸含量呈浓度依赖性增高,其中10-8mol·L-1作用最大(P=0.022);培养12h,OBs表达骨钙素呈浓度依赖性,24h达高峰,其中10-8mol·L-1有显著性差异(P=0.012),48h有所下降;不同浓度、时间组香豆雌酚均能促使OBs增加表达OPG mRNA,同时有抑制RANKL mRNA表达的作用,其在24h 10-8mol·L-1浓度作用强度最大(P=0.038),10-5mol·L-1则呈现抑制作用.结论:香豆雌酚能促进OBs的增殖分化,其作用呈浓度和时间依赖性,且至少部分有OPG/RANKL途径的参与.     

案例评析与讨论在法医临床学教学中的应用

1 案例教学法 案例教学法(Case Based Study,CBS)也称为实例教学法或个案教学法,首创于哈佛大学,19世纪后半叶开始运用于法学教育中,后来又被医学教学所采纳,均取得了显著成效.     

逐瘀明目胶囊治疗气血瘀阻型视网膜静脉阻塞临床观察

目的：观察逐瘀明目胶囊治疗气血瘀阻型视网膜静脉阻塞的疗效。方法：治疗组60例60只眼以逐瘀明目胶囊治疗，对照组31例31只眼以和血明目片治疗，2组均辅以常规西药治疗，均以治疗前后视力变化、眼底出血吸收情况评价疗效。结果：治疗组60例，显效27例，有效25例，无效8例，总有效率86．67％：对照组31例，显效10例，有效12例，无效9例，总有效率70．97％。结论：逐瘀明目胶囊治疗气血瘀阻型视网膜静脉阻塞有较好疗效。     

复感宁对脾虚挟滞小鼠模型T淋巴细胞亚群调节作用的初步研究

目的探讨复感宁对脾虚挟滞小鼠模型T淋巴细胞亚群调节作用.方法将60只小鼠随机分成正常组、模型组,模型组再随机分为空白对照组、中药组、西药对照组,每组15只,分别予以生理盐水、熟地煎液、复感宁、左旋咪唑灌胃,28天后观察T、Th、Ts细胞数,Th/Ts比值.结果中药复感宁、西药左旋咪唑均可调节失衡的T淋巴细胞亚群,使Th回升,Ts减少,Th/Ts上升.与正常组比较,上述指标有显著改善.结论中药复方制剂"复感宁"可调节脾虚食滞引起的免疫功能下降.     

半量瑞替普酶溶栓治疗急性下壁心肌梗死疗效观察

目的:观察半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性下壁心肌梗死(AIMI)的疗效。方法:选择AIMI 76例,随机分为r-PA组(观察组)40例和尿激酶组(对照组)36例。对照组给予尿激酶(UK)150万U,溶于100ml生理盐水中静脉滴注;观察组给予半量瑞替普酶10MU静脉注射,仅给予1剂。两组均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规抗凝血、抗血小板集聚及其他对症治疗。比较两组血管再通率,严重心律失常发作、梗死后心绞痛、心源性休克发生情况,院内病死率及出血等并发症发生情况。结果:观察组临床血管再通率82.5%,非常显著高于对照组的47.2%(P<0.01);两组急性期梗死后心绞痛、严重心律失常、心源性休克及院内病死发生率差异不显著(P>0.05)。结论:半量瑞替普酶用于急性下壁心肌梗死溶栓疗效优于尿激酶溶栓。     

先天性胸腹裂孔疝尸解1例

女性死婴 ,为 4 0 + 3 周新生儿。其母 ,2 5岁 ,孕 4 0 + 3 周 ,因阴道流水伴下腹胀痛半小时入某区妇产科医院待产诊断为 :(1)Ｇ2 Ｐ+ 10 ,4 0 + 3 周宫内活胎 ;(2 )胎膜早破。给予胎膜早破待产常规护理、加强母婴监护、争取阴道分娩。孕妇于入院当天顺产一活女婴 ,产下后Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ评 4分 ,立即进行一系列抢救后 5ｍｉｎ评 6分 ,10ｍｉｎ评 8分 ,送新生儿病房 ,诊断为 :(1)新生儿窒息 ;(2 )吸入性肺炎。继续吸氧、吸痰、保暖等处理。数分钟患儿病情不稳定 ,出现呼吸不规则、三凹征、全身皮肤紫绀、肌张力减低 ,立即给予胸外按…