功能性烧心与难治性胃食管反流病的临床特征比较

 目的 比较功能性烧心(functional heartburn,FH)和难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)的临床特征。方法 对24小时Ph-阻抗监测确定的8例FH和38例rGERD患者的临床资料进行分析。问卷包括一般情况、胃食管反流病、反流症状积分表(RSS),以及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评价量表等。结果 FH和rGERD患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史、RSS、SAS、SDS评分间的差异无统计学意义;但rGERD患者胃食管反流病问卷(GerdQ)得分(中位数8)显著高于FH组(中位数6),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 FH患者的GerdQ 评分明显低于rGERD患者。
     

微量射频技术治疗胃食管反流病5年随访研究

 目的 随访研究内镜下微量射频技术治疗胃食管反流病的5年疗效。方法 对接受微量射频治疗的难治性胃食管反流病患者进行随访研究,选择治疗前、治疗后1年、治疗后5年三个时间点,对胃食管反流症状积分(GERD-HRQL)、症状控制满意度、药物使用情况进行临床观察。结果 微量射频治疗后患者胃食管反流症状发作明显减轻,GERD-HRQL积分由治疗前的25.6±9.0,降至8.7±3.4(治疗后5年,P<0.01);烧心积分由治疗前的3.3±1.3,降至1.3±1.0(治疗后5年,P<0.05);患者对症状控制满意率由治疗前的31.1％升至71.6％,满意度积分由治疗前的1.4升至3.8(P<0.01)。治疗前全部患者需要使用质子泵抑制药(PPI)PPI控制症状,治疗后5年,70.1％患者不需要服用PPI。结论 微量射频治疗技术可以显著改善胃食管反流症状、提高患者对治疗的满意度、显著减少PPI的用量,是治疗难治性胃食管反流病的有效方法。
     

日本血吸虫主要虫卵抗原Sjp40在感染新西兰白兔肝脏中的表达与免疫定位

目的观察Sjp40在感染新西兰白兔肝脏沉积虫卵及其肉芽肿病变形成中的表达情况,并进行免疫定位。方法日本血吸
虫尾蚴感染新西兰白兔,收集未感染组、29 dpi组和45 dpi组肝脏,Trizol法提取各组肝脏总RNA,以日本血吸虫甘油醛-3-磷酸
脱氢酶（GAPDH）为内参,Taqman探针qRT-PCR检测Sjp40 mRNA的表达;提取各组肝脏总蛋白,以硫酸铵盐析法和Protein G
免疫亲和柱层析法纯化的抗Sjp40-McAb 9G7和抗弓形虫tSAG1-McAb Y3A8（对照抗体）,western blot检测Sjp40蛋白的表达;
制备肝脏石蜡切片,HE染色观察肝脏虫卵肉芽肿的形成与发展,进一步以免疫荧光技术进行Sjp40在肝脏沉积虫卵及其肉芽肿
组织中的定位。结果日本血吸虫感染兔呈急性肝肉芽肿病变期的45 dpi肝脏沉积虫卵中Sjp40 mRNA水平显著高于29 dpi 尚
未形成虫卵肉芽肿结节的肝脏沉积的未成熟虫卵（P<0.05）,westernb blot 证实了Sjp40 蛋白在29 dpi 和45 dpi 兔肝脏中的表
达。免疫荧光显示：Sjp40在29 dpi兔肝脏中定位于未成熟虫卵内,而45 dpi可见感染兔肝脏中沉积大量成簇内含毛蚴的成熟虫
卵及其周围肉芽肿组织均有明显荧光。结论Sjp40在日本血吸虫感染兔肝脏沉积虫卵中的转录水平随虫卵发育成熟而显著增
加,在感染兔急性肉芽肿病变期（45dpi）呈现由虫卵向其周围肉芽肿组织扩散现象,提示该分子在血吸虫肉芽肿形成与发展过
程中具有重要作用。
     

植物口服疫苗研究及其在寄生虫病防治中的应用前景展望

WHO提出研制价廉且可口服的疫苗新策略 ,植物疫苗以其独具的可 (饲 )食性而无疑极具开发潜能。植物反应器具备完整的真核细胞表达系统 ,可大规模生产 ,可实现多基因的联合转化 ,尚可实施人兽共患病中对人和动物的同步防治等。该文在阐述了近年来植物口服疫苗研究的现状及其主要存在问题与应对策略的同时 ,对其在寄生虫病防治研究中的前景进行了分析。     

截短形式弓形虫SAG1抗原在大肠杆菌中的可溶性高效表达、纯化及免疫反应性鉴定

目的在大肠杆菌中以可溶性形式高效表达弓形虫SAG1基因的截短片段,并进行纯化及免疫反应性鉴定。方法利用NcoⅠ、HindⅢ双酶切,从本室建立的pET-30a( )-SAG1重组质粒中获取SAG1基因的截短片段,并将目的片段连接到经同样双酶切的质粒pET32a中,构建表达重组质粒pET-32a( )-trSAG1。将重组质粒转入E.coliBL21中并进行诱导表达。表达蛋白经Ni-NTA agarose纯化后, Western-blotting分析其免疫反应性。结果成功构建重组质粒pET-32a( )-trSAG1 ,通过IPTG诱导得到了以可溶性形式表达的重组SAG1蛋白,相对分子质量40 000,Western-blotting结果显示纯化的重组蛋白具有良好的免疫反应性,ELISA试验表明重组SAG1蛋白能被弓形虫免疫兔血清及弓形虫感染人血清识别。结论在大肠杆菌中以可溶性形式高效表达了弓形虫SAG1基因的截短片段,表达蛋白能被弓形虫免疫兔血清及弓形虫感染人血清识别,有望成为一种有价值的诊断抗原。     

89例SARS患者抑郁与焦虑状态的调查分析

SARS是一种全新的具有强烈传染性的疾病,除了复杂多变的躯体症状,往往还伴随有精神症状或心理问题。方法通过向住院患者发放zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SARS),我们对89例SARS患者住院期间的抑郁与焦虑状况进行的调查分析。结果 SARS患者中,出现抑郁与焦虑的女性明显多于男性;年龄分布上,20岁至50岁之间的抑郁患者明显多于20岁以下和50岁以上的患者,焦虑患者年龄分布比较均一;应用糖皮质激素治疗组患者抑郁、焦虑的发生率明显高于未用激素组。     

非甾体类抗炎药抗肿瘤作用及其机制研究进展

非甾体类抗炎药(NSAID)除了具有抗炎镇痛的功效之外,还具有广泛的药理活性.近年来其抗肿瘤作用引起了人们的注意.     

结肠镜检查两种食物对肠道清洁度影响的比较

 目的 比较两种饮食准备方法对结肠镜检查肠道清洁效果的影响。方法 选取2016-01至2016-12武警北京总队第三医院和武警总医院150例拟行结肠镜检查的患者,随机分为A、B两组,各75例。A组(预包装饮食组)检查前1 d三餐摄入预包装食物,B组(自备低渣饮食组)检查前1 d摄入自备低渣饮食,两组清肠液均采用复方聚乙二醇电解质散4 L,于检查当日晨口服,比较两组患者肠道清洁程度。并采用渥太华评分量表对左半结肠、横结肠、右半结肠清洁度及液体量进行评分,得出综合评分,进行统计学分析。结果 预包装饮食组肠道清洁度总分优于自备低渣饮食组(3.32±1.41 vs 5.54±0.91),差异有统计学意义(P<0.05),其中,预包装饮食组左侧结肠及右侧结肠清洁度优于自备低渣饮食组(P<0.05),横结肠清洁度两组比较无统计学差异。结论 结肠镜检查预包装饮食与自备低渣饮食相比,清肠效果更佳,安全有效,适用人群范围更广。     

支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗治疗晚期肺癌的效果及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响

目的 研究支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗用于晚期肺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法 选择100例晚期肺癌患者,按不同化疗方法分为2组,各50例。对照组实施全身化疗,观察组实施支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(CA199)]、T细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、生活质量及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.00%(48/50),与对照组的80.00%(40/50)对比,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CEA水平为(25.36±3.81)ng/ml、NSE水平为(28.14±4.03)ng/ml、CYFRA21-1水平为(12.81±1.04)ng/ml、CA199水平为(31.57±3.68)ng/ml,低于对照组的(53.24±6.78)ng/ml、(55.89±8.54)ng/ml、(19....     

武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者脑卒中 危险因素筛查及健康教育干预的效果分析

[摘要] 目的 了解武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者脑卒中危险因素人群分布特征,观察研究健康教育对脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率的影响。方法 选择武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者进行脑卒中筛查,采取随机抽样的方法,共筛查了2710人,通过统一的脑卒中风险评估表进行脑卒中风险评估,按年龄、性别、文化程度分组,对其人群分布特征进行分析和描述。对该人群进行规范的健康教育干预1年,在干预前后进行脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率的评估。结果 除脑卒中外,不同性别组各危险因素差异均有统计学意义(P<0．05),除TIA、血脂异常、脑卒中家族史外,不同年龄组各危险因素差异均有统计学意义(P<0．05) ,不同文化程度组中,脑卒中、血脂异常、糖尿病、缺乏体育锻炼这些危险因素差异有统计学意义(P<0．05)。健康教育干预1年后,脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 武汉市第一医院神经内科≥40岁住院患者中,脑卒中危险因素整体水平较高;高血压病、心房颤动、糖尿病的发病率随年龄增长呈增加的趋势;高血压病、缺乏体育锻炼、血脂异常、糖尿病为人数分布前四位的危险因素;健康教育干预能并明显改善脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率。