骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用分析

目的 掌握我院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考.方法 回顾我院经2011年抗菌药物专项整治后,骨科2012年全部Ⅰ类切口病例1581例围术期抗菌药物使用,统计分析抗菌药物应用情况.结果 1581例患者中,抗菌药物有预防指征共822例,合理100％,选用针对革兰阳性菌的第一、二代头孢菌素,选用万古霉素3例,选药合理99.64％;术后频繁更换抗菌药物有5例;24h内用药746人次,24h用药率90.75％;无联合使用抗菌药物.抗菌药物的使用没有发现单次剂量、给药频次、溶剂选择、给药途径不正确.结论 经过2011年抗菌药物专项整治,我院骨科2012年Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理使用,需要按照PDCA管理不断持续改进.     

磁珠耳穴贴压在早产儿末梢采血疼痛管理中的应用

目的 探讨磁珠耳穴贴压在早产儿末梢采血疼痛管理中的应用效果。方法 将108例需行末梢采血的早产儿随机分为试验组(n=54)与对照组(n=54),试验组在末梢采血前2 h选取扣带回、丘脑、耳中、神门和欧米茄2共5个穴位实施磁珠耳穴贴压,对照组在相同穴位粘贴外观相同的胶布。采用早产儿疼痛评分量表(PIPP)对早产儿采血时、采血后1 min的疼痛进行评估。结果 试验组与对照组采血时PIPP评分分别为(6.74±2.46)、(7.98±2.34)分,采血后1 min PIPP评分分别为(3.36±1.24)、(4.06±1.45)分,试验组早产儿采血时及采血后1 min PIPP评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施磁珠耳穴贴压可缓解早产儿末梢采血所致疼痛,同时缩短疼痛持续时间。     

四川省部分地区新生儿先天性甲状腺功能低下症TSH筛查情况分析

先天性甲状腺功能低下症主要是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少所致,造成患儿身材矮小、智力低下等严重残疾[1].要避免不良后果,必须早期发现,及时治疗.TSH是目前广泛应用的先天性甲状腺功能低下症的筛查指标.     

联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨用化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中应用价值。方法用化学发光法测定29例结直肠癌患者、46例良性疾病患者和20例健康人群血清CEA和CA19-9含量。结果癌变组CEA和CA19-9含量明显高于良性对照组和健康对照组,差异具有显著性(P<0.05),其中敏感性、特异性、有效性分别为65.5%、92.4%、84.2%和51.7%、95.4%和82.1%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为82.8%、90.9%、88.4%。结论联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌临床诊断,可提高其敏感性和有效性。     

老年恶性血液病化疗患者口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证

目的:分析老年恶性血液化疗患者口腔黏膜炎的影响因素,建立预测模型,并探讨风险预测模型的价值。方法:选取我院老年血液/放疗病区2020年6月至2021年5月的229例老年恶性血液病化疗患者为研究对象,根据口腔黏膜炎是否发生分为口腔黏膜炎组(n=72)和非口腔黏膜炎组(n=157),通过多因素Logistic回归筛选出重要风险因素,构建风险预测模型,并通过列线图直观呈示。该模型预测效果的评价包括区分度：受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC);一致性：校正曲线/Hosmer-Lemeshow拟合度检验。结果:口腔黏膜炎组患者的年龄、血清白蛋白(ALB)显著低于非口腔黏膜炎组,口腔黏膜炎组患者中重度骨髓抑制,体重减轻,使用甲氨蝶呤、糖皮质激素、利尿剂药物治疗以及氧气吸入的构成比较非黏膜炎组高。多因素Logistic回归显示：年龄、疾病类型、体重减轻、骨髓抑制程度、甲氨碟呤、利尿剂和氧气吸入是影响口腔黏膜炎的重要因素(P<0.05)。ROC曲线预测模型的AUC为0.871(95%CI 0.821～0.912);校正曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测一致性良...     

Ilizarov技术治疗僵硬型马蹄内翻足

目的:探讨应用Ilizarov技术治疗僵硬型马蹄内翻足的方法。方法:对12例15足僵硬型马蹄内翻足应用Ilizarov技术进行治疗。结果:本组患者全部获得随访,平均11个月,参照国际马蹄足畸形研究学组(Icfsg评分,优12足,良2足,优良率为93%;可1例,发生扁平距骨1例,距骨半脱位移位1例。结论:利用Ilizarov技术治疗僵硬性马蹄内翻足具有良好的效果,是对传统保守治疗和手术治疗外的一种有益的补充,值得推广。     

透明质酸钠联合双柏散预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的研究

目的:观察透明质酸钠联合双柏散对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。方法:选取本院2014年11月-2017年11月收治的144例实施宫腔镜电切术患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各48例。A组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠联合双柏散预防术后宫腔粘连,B组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠预防术后宫腔粘连,C组宫腔镜电切术后单纯使用抗生素预防术后宫腔粘连。观察三组患者术后宫腔粘连发生率及术后不良反应发生情况,评估不同方法对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。结果:A组宫腔粘连发生率低于B、C组,B组宫腔粘连发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率低于B、C组患者,B组不良反应发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜电切术后应用透明质酸钠联合双柏散治疗,显著降低术后宫腔粘连率,预防作用显著,较少发生不良反应,值得临床广泛推广应用。     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

目的髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。方法我们采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折34例,取得了满意的效果。结果本组42例经6～18月随访,伤口一期愈合40例;浅表感染2例,经换药后愈合。39例骨折在3～6个月愈合,2例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

预测评分与护理干预对降低自然分娩产后出血率的影响

目的探讨产后出血预测评分联合护理干预在降低自然分娩产妇产后出血的影响。方法将本院自然分娩的200例产妇采用病例随机表分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用预测评分对中、高危产妇实施护理干预,比较2组的会阴损伤、产后出血、住院时间以及护理满意度。结果观察组Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后出血率低于对照组,产后出血量、住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预测评分可提高产后出血预测的准确性,联合护理干预能够有效降低产后出血率,减少自然分娩带给产妇的损伤。