硫酸钙修复颌骨囊肿术后感染原因分析及处理措施

目的分析医用硫酸钙骨粒修复颌骨囊肿缺损术后感染的可能原因,并提出预防及处理措施。方法对36例牙源性颌骨囊肿采用刮治术加医用硫酸钙骨粒植入治疗。患者术前均行颌骨曲面体层片（orthopantomography,OPT）或颌骨CT平扫加三维重建,明确囊肿位置和大小。采用颌骨囊肿刮治术加医用硫酸钙植入术进行治疗,术后观察并发症及成骨情况。结果36例牙源性颌骨囊肿患者中,8例术后1周至1个月出现感染症状,主要表现为骨腔肿胀,疼痛,局部皮温升高,其中有2例伴有全身低热,给予抗感染处理,持续根管开放引流等措施后逐渐愈合。术后复诊成骨情况满意,但与术后未感染的骨腔相比,成骨时间延长。结论医用硫酸钙植入颌骨囊肿术后应延长引流时间,加强抗感染处理,可有效减少感染的发生率。     

胰岛素样生长因子-1对局灶性脑缺血/再灌注脑损伤保护机制的研究

目的建立单侧大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤模型，研究胰岛素样生长因子-1（IGF1）对局灶性脑缺血／再灌注损伤影响的可能机制。方法54只SD大鼠建立局灶性脑缺血／再灌注模型，随机分成假手术对照组（6只）、脑缺血／再灌注组（24只）、IGF-1治疗组（24只），各组按再灌注时间不同进一步分为24、48和72h3个亚组。用TTC染色法测量各组脑梗死体积，用原位末端标记技术和免疫组织化学方法对各组大鼠脑缺血中心及周围区神经细胞的凋亡和Bcl-2蛋白表达进行检测。结果TTC染色结果显示，与缺血／再灌注组相比，IGF-1治疗组脑梗死体积明显减小（3个时间段t值分别为：t=3．544，4559，4．271；均P〈0．051；凋亡检测结果显示，与缺血／再灌注组相比，IGF-1治疗组凋亡细胞数明显减少（3个时间段t值分别为：t=5．516，P〈0．001；t=4．281，P〈0．01；t=3．602，P〈0．01）；免疫组织化学检测结果显示，与缺血／再灌注组相比，IGF-1治疗组Bcl-2蛋白表达的细胞数明显增加（3个时间段t值分别为：t=14．362、7．065和7273；均P〈0．001）。结论IGF-1可明显减小脑梗死体积，减少凋亡细胞数，促进Bcl-2蛋白表达增加可能是IGF-1产生脑保护机制的原因之一。     

重症监护病房谵妄危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)谵妄的相关危险因素.方法 收集符合条件的入住我院ICU的513例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用硝普钠、使用咪唑安定、感染、心律失常情况(心房纤颤、恶性心律失常、高度房室传导阻滞)、射血分数(EF)＜40%、急性心血管事件、心脏介入治疗、机械通气等与ICU谵妄临床发生率的关系.结果 谵妄组患者年龄、有无糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、EF＜40%、急性心血管事件、心脏介入及机械通气与无谵妄组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果示:低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是ICU患者发生谵妄的危险因素(P＜0.05).结论 住院患者发生低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气时,应该多观察患者,早期行谵妄的筛查,及时诊治,减少ICU患者谵妄的发生率.     

血脂异常患者动脉僵硬度与冠状动脉血流速度储备的相关性

目的:探讨血脂异常患者动脉僵硬度与冠状动脉血流速度储备之间的相关性.方法:选取2017年9月-2018年8月本院收治的80例血脂异常患者为研究对象.检测其冠状动脉血流速度储备(CFVR),以CFVR=2.5为界点,分为CFVR<2.5组(n=34)和CFVR≥2.5组(n=46).比较两组臂踝脉搏波传导速度(brach...     

智能压疮防控翻身床30例应用观察

目的探讨智能压疮防控翻身床的研制及在临床中的应用效果。方法对60例经Norton评分量表评分具有压疮发生危险的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用智能压疮防控翻身床,对照组未使用智能压疮防控翻身床,比较各组患者受压部位皮肤的变化,累计护理各组患者的平均耗时。结果观察组与对照组比较在预防压疮方面有显著差异(P<0.05)。结论使用智能压疮防控翻身床能有效预防压疮的发生。     

术前扮演护士角色在行介入治疗室间隔缺损患儿中的应用研究

目的 探讨术前扮演护士角色对室间隔缺损患儿介入术后躁动及血管并发症发生的影响。方法 采用便利抽样方法选取2019年7月—2020年12月膜周部室间隔缺损行经导管介入封堵术的82例患儿作为试验组,在术前常规宣教的基础上,每2例患儿为1组进行护士角色扮演,提前模拟术后固定患儿术侧下肢并按压伤口的过程。2018年1月—2019年6月的79例患儿作为对照组,采用常规术前宣教。比较两组术后躁动评分及血管并发症发生率。结果躁动评分组间和时间存在交互效应（F=20.326,P<0.001）,简单效应分析显示离苏醒室时、术后1 h、术后2 h时,试验组躁动评分均低于对照组（P<0.05）,术后3 h两组患儿的躁动评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后伤口渗血、血肿、动静脉瘘和假性动脉瘤发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 室间隔缺损患儿在术前扮演护士角色,可有效减轻患儿的躁动。     

漏斗胸SDP三维分类法

目的介绍一种漏斗胸分类方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月我院569例漏斗胸手术患者的临床资料,其中男413例、女156例,年龄4~56(19.9±11.1)岁。从左右对称性(symmetry,简称S)、前后深度(depth,简称D)和上下位置(position,简称P)三个维度对畸形进行描述并分类,根据畸形指标的权重计算最终积分,以此评估畸形的严重程度。所有患者均接受Nuss手术或者改良Nuss手术。结果漏斗胸畸形被分为24种类型,最多见的类型为S1D2P1,占全部病例的27.2%;其次是S1D2P2、S1D1P2、S2D2P2三种类型,分别占全部病例的12.0%、11.6%、11.4%。在这些患者中,没有发现S1D3P3、S1D3P4、S2D3P3三种类型。根据权重积分,321例为轻度患者,23例为重度患者,其余为中度患者。术后所有患者胸廓外观均得到改善,其中植入1根钢板者405例,2根钢板者159例,3根钢板者5例,住院时间5~12(7.3±1.5)d。结论此分类方法是一种较为全面的分类法,但其科学性、实用性尚需进一步证实。     

1例甲硫醇吸入性中毒合并肋骨骨折的护理

正甲硫醇是硫的有机化合物,为无色有难闻臭味的气体,沸点62℃,相对密度0.866g/cm3(0℃),可通过呼吸道、消化道吸收引起中毒。动物实验示大鼠吸入可引起呼吸中枢麻痹致死,死亡动物尸检见脑、肾、肝、心等主要脏器损害[1],曾有急性重度甲硫醇中毒伴多脏器损害的报道[2]。目前甲硫醇中毒尚无特效解毒剂,中毒后应及时脱离现场,保持呼吸道通畅及防治脑、肺水肿、肺部感染等危重并发症[3,4],出现中枢、周围神经损害应用激素、高     

干姜及其主要成分的抗凝作用

<正> 干姜为传统的温里药之一,具有温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰之功效。用于脘腹冷痛,肢冷脉微,虚寒崩漏。其水提液及醚提液能促进血液循环,末梢血管收缩,反射性兴奋血管运动中枢,通过交感神经兴奋,使血压上升。为观察其促进血液循环同时是否也改善凝血系统,我们观察了干姜及其挥发油对实验性血栓形成及凝血系统的影响。