癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科     

充气式加温毯的不同使用方式在婴幼儿颅面重建术中保温效果的比较

【】 目的 探讨充气式加温毯不同使用方式应用于婴幼儿颅面重建术的保温效果。 方法 选择择期全身麻醉下行颅面重建术患儿50例,随机分为两组,铺垫式组(A组)和覆盖式组(B组),每组25例。记录围手术期患儿的肛温(T)、MAP、HR,术中的出血量,手术结束时PT、 APTT、TT,术后的自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、苏醒期的不良反应。 结果 与T0时比较：A组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显降低(P<0．05);与A组相比,B组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显升高(P<0．05);与A组相比,B组患儿的术中出血量明显减少(P<0．05);B组患儿的PT、APTT、TT均明显低于A组(P<0．05);与A组相比,B组患儿手术结束后到呼吸恢复时间、手术结束后到拔管时间、手术结束后到送回病房的时间均明显减少 (P<0．05);与A组相比,B组患儿术后寒颤和苏醒延迟发生率明显降低(P<0．05)。 结论 覆盖式使用充气式加温毯更能有效地预防婴幼儿颅面重建术中低体温的发生。     

围手术期舒适护理对纵膈肿瘤患者免疫指标及预后的影响

目的探讨围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响。 方法2015年6月至2017年6月酒泉市人民医院心胸外科收治的75例纵隔肿瘤患者,均行胸腔镜手术切除治疗。根据护理方法的不同分为对照组和研究组。在患者围手术期采用常规护理的35例为对照组,采用舒适护理的40例为研究组。比较两组患者抑郁焦虑程度,术后免疫指标的变化及患者满意度,术后随访6～24个月,比较两组患者术后生活质量。 结果两组患者术前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>005);术后,研究组SAS及SDS评分均低于对照组(P<005)。术后24 h、72 h、7 d,研究组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<005);术后24 h、72 h研究组的IgG水平高于对照组(P<005),而在术后7 d,两组IgG水平相比差异无统计学意义(P>005)。研究组术后患者满意度为8250％,高于对照组的5429％(P<005)。在术后1、3及6个月,研究组KPS评分均高于对照组(P<005)。 结论围手术期舒适护理,可改善患者术后负面情绪,提高患者免疫功能及满意度,改善患者术后生活质量。     

响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜抗水性能

目的 采用响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜制备工艺,提高其抗水性能。方法 以透水率和溶胀度为考核指标,选取共混液总浓度、组分比例、丙三醇浓度、钙离子浓度、交联时间和干燥温度为考察因素,利用Plackett-Burman（PB）实验筛选出了对实验影响最为显著的三个因素,然后通过最陡爬坡试验进一步缩小考察范围和确认中心点,最后利用Box-Behnken（BB）实验确定最优工艺条件。结果 对实验影响最为显著的三个因素分别为：组分比例、钙离子浓度、总浓度;实验的最优工艺条件为：组分比例201.64%、钙离子浓度5.05%、总浓度2.41%,丙三醇浓度0.5%,交联时间5 min,干燥温度50℃,在此工艺条件下的透水率和溶胀度分别为72.28×10-8 g/msPa,66.09%。     

消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的:本文针对消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗效果进行了分析和探究。方法:随机抽取了我院近期消化内科收治的147例胃食管反流病患者作为此次的研究对象,分别给患者使用了不同的治疗方法,以治疗方法给其进行了分组,其中74例患者为对照组,该组患者治疗运用的方法为雷贝拉唑,73例患者为观察组,该组患者治疗使用了奥美拉唑,针对两组使用不同方法治疗后的具有临床疗效和治疗后的不良反应做了对比。结果:通过治疗后的临床效果比较,观察组患者比对照组患者治疗疗效更为显著。结论:奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果更为显著,能够进一步的帮助患者减轻病情,其临床缓解率非常的高。     

血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨血清BNP、 CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在我院接受PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组（n=38）和非MACE组（n=82）,比较两组的血清BNP、 CRP水平以及LVMI,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清BNP、CRP联合LVMI预测MACE发生的价值。结果 MACE组的血清BNP、 CRP水平以及LVMI均高于非MACE组（P <0.05）。血清BNP、 CRP、 LVMI联合检测预测MACE发生的AUC高于各指标单独检测（P <0.05）。结论 血清BNP、 CRP及LVMI联合检测预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值显著,值得临床应用。     

大量饮水法预防腰椎间盘化学溶解术后尿潴留

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2]。该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4]。因术后需卧床3~7 d,易产生尿潴留,     

上海市初中生网络成瘾与生活方式的相关性

目的:了解上海市初中生网络成瘾与生活方式之间的关系.方法:采用横断面调查研究设计,采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤等5个区的5所普通公立初级中学学生3021名,调查内容包括学生个人、家庭、学校情况、网络使用情况、网络成瘾量表以及生活方式问卷等.采用二分类logistic回归模型分析网络使用成瘾与生活方式的关系.结果:3021名初中生的网络成瘾率为17.51％,不同年级间网络成瘾率差异有统计学意义(x2=66.08,P＜0.01).网络成瘾率随着年级而增长(X2=61.91,P＜0.01),男生高于女生,城区学校高于郊区学校,差异均有统计学意义(P＜0.01).网络成瘾评分与生活方式各因子分均呈负相关(P＜0.01),非网络成瘾初中生的各生活方式评分均优于网络成瘾者,差异具有统计学意义(P＜0.01).在控制个人、家庭、学校及社会等因素后,经多因素logistic回归分析结果显示,学习习惯(OR=0.630、95％CI=0.506～0.786)、睡眠情况(OR=0.615、95％CI=0.501～0.756)、生活满意度(OR=0.585、95％CI=0.442～0.774)对网络成瘾具有负向预測作用,而网络背景下的娱乐活动方式(OR=1.532、95％CI=1.278～1.837)和应对方式(OR=1.243、95％CI=1.021～1.513)对网络成瘾具有正向预测作用.结论:在网络时代背景下,初中生学习习惯、睡眠情况、娱乐活动、应对方式等生活方式以及生活满意度与网络成瘾可能存在相互作用的关系,这需引起家庭、学校和社会等各方的高度重视和正确引导.     

电视胸腔镜手术肺部并发症的预防措施

目的:通过术前术后针对性预防措施降低电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症发生率。方法:总结2005年3月—2008年1月,102例VATS及围术期的针对性预防情况(包括:术前心理指导,口腔及呼吸道清洁,呼吸功能训练,咳嗽咳痰训练,术后体位护理、呼吸道管理等)。结果:102例患者术后无一例发生肺部并发症。结论:术前术后针对性预防是完全必要的,可降低电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症发生率。