惊厥性癫痫持续状态并发急性胰腺炎二例分析

目的探讨惊厥性癫痫持续状态（GCSE）并发急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法 资料完整的GCSE住院患者二例，强直阵挛发作病史11、13年。急性胰腺炎诊断根据血尿淀粉酶化验和腹部超声波、CT检查。结果二例GCSE患者强直阵挛发作持续状态24h后出现继发性急性胰腺炎，经静脉应用地西泮癫痫状态停止，保守和支持治疗胰腺炎痊愈后出院。随访3个月未出现GCSE和腹痛。结论GCSE可以引起急性胰腺炎．GCSE后腹痛应进行急性胰腺炎有关指标的检查，明确诊断后避免使用具有胰腺毒性的抗癫痫药物。     

椎基底动脉延长扩张症一例

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)指椎基底动脉异常迂曲、扩张、延长;在总人群中发生率为0.06％～5.8％,在卒中患者中高达10％～12％[1],是独立于年龄、高血压、糖尿病等血管危险因素外的脑梗死病因[2].现报道1例椎基底动脉扩张患者的3年病程演变,加深对VBD病因、危险因素、发病机制及治疗的认识.     

中文版偏头痛患者药物依赖性问卷信度和效度研究

目的评价中文版偏头痛患者药物依赖性问卷的信度和效度。方法选取115例合并药物依赖综合征的偏头痛患者,收集其临床资料并进行中文版偏头痛患者药物依赖性问卷的测试。采用重测信度、内部一致性信度评价分析问卷信度,采用内容效度和结构效度评价分析问卷效度。结果量表的重测信度除条目11和条目16为0.558和0.443以外,其余条目的重测信度均大于0.7。总量表的Cronbach’α系数为0.820,各个维度的Cronbach’α系数均0.7。量表的各条目得分和相应维度总分之间的相关系数在0.595~0.962之间。因子分析共提取7个特征根大于1的因子,可解释总变异的76.3%,在相应项目上均有较强的因子载荷。结论中文版偏头痛患者药物依赖性问卷具有较好的信度和效度,适合临床推广应用。     

偏头痛患者运动敏感性的调查

目的评估偏头痛患者的运动敏感性,寻找恐动发生的相关危险因素。方法选择2013年9月~2014年2月在山东省立医院头痛专病门诊就诊的偏头痛患者60例、紧张型头痛患者30例,收集所有患者一般资料,头痛间歇期进行Graybiel晕动程度症状量表、晕动病易感性量表(MSSQ)、视觉眩晕模拟量表(VVAS)问卷调查。结果偏头痛组有恐动症状的29例(48.3%)。偏头痛恐动与无恐动患者在年龄、先兆方面比较差异有统计学意义(均P0.05)。恐动亚组头痛发作次数、持续时间、伴随症状及头痛程度均明显高于无恐动亚组。偏头痛组、紧张型头痛组晕动病发病率分别为71.7%和46.7%(P0.05),Graybiel症状评分分别为(10.07±7.48)和(4.78±6.51)(P0.05)。恐动亚组晕动病发病率(86.2%)明显高于无恐动亚组(60.0%)(P0.05)。结论伴恐动的偏头痛患者头痛发作次数多、持续时间长、头痛程度重、伴随症状多。恐动好发于年轻及有先兆的偏头痛患者。     

血压因素在皮质下动脉硬化性脑病中的作用

探讨血压因素在皮质下动脉硬化性脑病白质损害中的作用。患者35例,均有高血压病史。采用动态检测技术观察血压的变化。利用CT机影像密度计法测定大脑白质低密度范围、白质萎缩程度及全脑萎缩程度。对所得血压及CT结果进行单因素相关性分析和逐步回归分析。结果显示,患者脑CT改变与高血压病程、24小时平均收缩压及收缩压波动密切相关,但各项血压指标在不同方程中的贡献率有所不同。大脑白质低密度范围与高血压病程关系最为密切,而脑萎缩程度与血压波动关系最密切。提示长期高血压是造成白质低密度的重要因素,而患者脑实质的丢失主要与血压波动有关。鉴于随测血压未能进入回归方程,所以强调动态监测患者血压。     

高压氧对皮质下动脉硬化性脑病的疗效观察

目的：总结不同方法治疗皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的疗效。方法：６７例ＳＡＥ患者，其中ＨＢＯ组３５例，药物组３２例，对治疗前、后患者的智能状态、大脑局部血流量和血液流变学指标进行比较。结果：高压氧（ＨＢＯ）组各疗程治疗后患者智能均明显改善，主要表现为记忆力和计算力改善，大脑灰质血流量降低，白质血流量显著增加，全血多切变粘度下降，红细胞变形能力增强；药物组各疗程治疗后患者智能无明显变化，大脑灰质血流增加，白质血流无明显变化，血浆比粘度和全血低切变粘度下降。两组１个疗程临床有效率相差非常显著。结论：ＨＢＯ能够改善ＳＡＥ患者的智能状态，效果优于药物治疗。     

脑萎缩的CT影像与局部脑血流量的相关性分析

观察８０例脑萎缩患者和健康对照组的脑ＣＴ和局部脑血流的变化，发现脑萎缩组皮层脑血流明显低于对照组，以大脑外侧裂周围和顶叶后下部位下降显著。局限性脑萎缩患者双侧大脑半球血流分布不对称。萎缩部位与脑血流降低区域有显著相关性。皮层脑血流与平均脑沟宽度呈直线负相关。揭示脑血流改变在脑萎缩发病机理中起着重要作用。     

多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛

目的观察多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛的疗效.方法将102例阵发性面肌痉挛患者随机分为3组,每组34例.药物治疗组口服卡马西平,脑反射治疗组采用多极脑反射治疗,联合治疗组采用口服卡马西平和多极脑反射双重治疗.治疗20 d,随访观察6个月.结果治疗20 d后,脑反射治疗组、联合治疗组临床有效率优于药物治疗组(P<0.01),联合治疗组与脑反射治疗组临床有效率无显著性差异(P>0.05).随访观察发现,与脑反射治疗组比较,联合治疗组起效时间短(P<0.05),维持疗效时间长(P<0.01).脑反射治疗组未发现副反应.结论脑反射治疗面肌痉挛安全、有效,与卡马西平联合治疗有协同作用.     

黄芪对脑缺血再灌流损伤保护作用的实验研究

用大鼠局灶性脑因再灌流和全脑缺血再灌流损伤两种动物模型,观察黄芪注射液对脑缺血后再灌流期间血脑屏障及脑血流的保护作用。结果显示,与相应对照组比较,不论是全脑缺血还是局灶性脑缺血１ｈ后再灌流３ｈ。应用黄芪的各组动物脑水肿明显减轻,血脑屏蔽通透性改善,大脑局部血流量显著增加。     

Binswanger病患者甲状腺及肾上腺皮质有关激素的观察

ｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）临床以进行性痴呆、性格改变及皮层下白质脱髓鞘为特征，高血压被认为是该病最重要的危险因素，本研究观察了该病患者血浆Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、皮质醇（Ｆ）、ＡＣＴＨ的改变。一、对象及方法１．对象：疾病组１９例（男性１１，女性８），年龄６４～７１岁（平均６８．３岁），符合Ｂｅｎｎｅｔｔ等〔１〕制定的ＢＤ临床诊断标准。用长谷川智力表测试痴呆前期１０例，痴呆期９例。患者均无失语、失用、失认等体征，ＣＴ和ＭＲＩ检查排除了丘脑、下丘脑区及鞍区异常，临床排除了正常压力性脑积水、多发性硬化、…