63例利培酮血药浓度测定及意义

我们在临床治疗中发现患者对利培酮耐受性及有效治疗剂量差异较大.因此我们进行以下研究,以了解服药剂量、血药浓度及疗效之间关系.     

军人烟草依赖者心理健康状况调查

为了解军人烟草依赖者的心理健康状况，更好地为部队戒烟工作的顺利进行提供理论依据，特进行本调查。 对象和方法 　　一、对象 　　1．研究组：为全军精神疾病流行病学调查抽样人群中的部分军人。采用自编的“烟草依赖情况调查表”筛选出吸烟者。符合ICD-10及DSM-Ⅲ-R烟草依赖标准，并规定至少每天吸烟10支以上，连续一年以上［1］，且无心身疾病、精神疾病及严重躯体疾病。本组共调查烟草依赖者共700例，将资料完整的655例选入研究组，均为男性，平均年龄（21.7±1.8）岁（17～34岁），军龄（2.9±2.5）年（1～16年）。     

精神药物等的副反应

编辑 :本期综合 12篇这方面稿件 ,由 11个单位2 0位作者所撰写。本刊把某些稿件以摘要形式综合刊出 ,主要是为了可使读者看到更多内容。限于篇幅 ,这些来稿不能全文发表 ,表示歉意1　氯丙嗪依赖李卫东 :氯丙嗪属于抗精神病药物 ,一般不归属于精神活性物质 ,但个别病例亦可形成依赖。报告1例 ,患者男 ,4 8岁 ,因失眠、行为紊乱 2 9年 ,兴奋吵闹 3天而入院。曾在某部队医院住院 ,具体诊断及用药不详 ,住院 6个月好转出院 ,出院后一直服氯丙嗪 ,日最大剂量 2 5ｍｇ× 10 0片 ,平时也在 2 5ｍｇ× 5 0片左右。减量后患者即感心烦、坐立不安 ,疲…     

男性精神分裂症患者服用氯氮平疗效与多巴胺D1受体基因多态性的相关性研究

目的：探讨中国男性精神分裂症患者多巴胺D1受体基因多态性对服用氯氮平后血药浓度与疗效的影响。方法：46例男性精神分裂症患者单一服用氯氮平治疗6-8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定氯氮平的疗效。测定氯氮平血药浓度,并通过测定基因序列检测多巴胺D1受体上rs265981、rs5326、rs4532、rs1799914、rs686、rs4867798等6个SNP位点的基因型和等位基因频率。结果：氯氮平总疗效有效组与无效组相比,rs265981基因型TT、TC、CC及等位基因T、C的分布差异有统计学意义（P=0.025;P=0.005）,rs686基因型CC、CT、TC及等位基因C、T的分布差异有统计学意义（P=0.044;P=0.010）。阴性症状有效组与无效组相比,rs4532基因型GG、GA、AA及等位基因G、A的分布差异有统计学意义（P=0.034;P=0.013）。结论：氯氮平治疗男性精神分裂症的总疗效个体差异可能与多巴胺D1受体基因rs265981、rs686有关,阴性症状疗效可能与rs4532有关。     

抑郁症共病糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的对照研究

目的对抑郁症共病糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)进行对照研究。方法首次确诊糖尿病的抑郁症患者(共病组,n=40)测定血清Hcy水平;同时测定空腹血糖(FPG)、糖负荷后2小时血糖(2hPG)、评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并与正常糖代谢状态的抑郁症患者(对照组,n=40)进行对照。结果①共病组血清Hcy水平[(20±6)μmol/L]显著高于对照组[(13±4)μmol/L],差异有统计学意义(t=6.139,P0.001);②共病组高Hcy血症的发生率(62.5%)显著高于对照组(32.5%),差异有统计学意义(χ2=7.218,P0.01);③共病组、对照组的血清Hcy水平与FPG、2hPG、HAMD17评分均无显著的相关性(r=0.163~0.288,P均0.05)。结论与正常糖代谢功能的抑郁症患者相比,伴发糖尿病的抑郁患者血清同型半胱氨酸水平显著增高。     

二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平的影响

目的观察并分析二甲双胍对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者血清瘦素的影响。方法单一接受奥氮平治疗并出现有临床意义体重显著增加(≥7%)的精神分裂症患者,随机分组后分别加用(二甲双胍组,n=35)或不加用(对照组,n=35)二甲双胍(750mg/d)辅助治疗,于治疗前及治疗后4、8周末分别测定体质量指数(BMI)、血清瘦素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①二甲双胍组治疗后4、8周时,瘦素、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P0.05~0.01);治疗8周时BMI较治疗前显著下降(P0.05)。对照组治疗4、8周时,BMI、瘦素、HOMA-IR与治疗前比较无显著差异;②两组治疗前及治疗后4、8周时,血清瘦素水平与BMI、HOMA-IR均有显著相关(r=0.356~0.463,P=0.036~0.004);二甲双胍组治疗后4、8周时,血清瘦素治疗前后的变化值与BMI、HOMA-IR治疗前后的变化值均有显著相关(r=0.341~0.404,P=0.042~0.015)。结论二甲双胍辅助治疗可显著降低奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平,并与其对体重、胰岛素抵抗的改善有关。     

海洛因依赖者事件相关电位P300的实验研究

近年来国内滥用海洛因的人数逐年上升 ,药物成瘾与流行已构成当今重要的社会问题之一。长期使用海洛因会对人体多系统器官造成不同程度的损害 ,并可产生严重的神经系统并发症和精神障碍。国内外已有研究发现海洛因依赖者存在一定程度的认知功能障碍[1,2 ] 。但应用事件相关电位Ｐ30 0来了解海洛因对认知功能影响的研究尚少见报道。为此 ,我们对 2 2例海洛因依赖者进行Ｐ30 0的检测 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　病例组　共 2 2例 ,为 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年1月在我院住院的自愿戒毒者 ,入院时尿液吗啡定性检测均为阳性…     

二甲双胍对奥氮平治疗后肥胖伴闭经的精神分裂症患者性激素水平及月经的影响

目的观察二甲双胍在奥氮平治疗后肥胖患者降重过程中,性激素的变化及闭经恢复情况。方法奥氮平治疗后肥胖伴闭经的精神分裂症患者随机分为两组,维持原奥氮平治疗方案不变;对照组(n=32)仅予生活方式干预,二甲双胍组(n=31)尚予加用二甲双胍(1500mg/d),为期6月。测定治疗前、治疗后性激素5项,包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)、睾酮(T),以及体质量指数(BMI),随访月经恢复情况。结果治疗后,二甲双胍组LH增高(P0.05),PRL、T、BMI下降(均P0.05),差异有统计学意义,FSH、E2无显著变化(P0.05);对照组性激素5项、BMI较治疗前无显著差异(均P0.05)。治疗后,二甲双胍组LH高于对照组,PRL、T、BMI低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。二甲双胍组月经恢复率(35.5%)高于对照组的(3.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍在降低奥氮平治疗后肥胖患者体重同时,对部分性激素水平有影响,并可部分改善闭经。     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的临床特点及睡眠生理改变。方法 对 420例精神障碍患者进行多导睡眠图 (PSG)检测。将检出的 18例 OSAS与无 OSAS的精神病患者进行比较。 结果 OSAS组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状较无 OSAS组明显增多 (P     

地榆升白片治疗氯氮平所致白细胞减少症临床观察

氯氮平是目前使用最为广泛、疗效最优的抗精神病药物。但该药存在较多的毒副反应,其中尤以氯氮平引起的白细胞减少症,甚至白细胞缺乏症最为临床所关注。氯氮平所致白细胞减少症的发生率报道为2．8％～19％不等,多发生于使用氯氮平后4～8周。为监测该项不良反应,在使用氯氮平后的前1～3个月,每周查白细胞计数1次,以后则为每月1次。