社区居民对肝癌危险因素的认知情况调查简

目的 了解社区居民对肝癌危险因素的认知情况,推行基于中医“治未病”理论的健康教育,促进肝癌的一级预防工作.方法 采用横断面研究,选取琼海和梅州地区16～85岁的社区人群进行问卷调查.对两地居民肝癌危险相关因素知晓情况进行x2检验.对不同一般资料居民知晓程度、健康行为评分进行比较.结果 在所调查的肝癌危险相关6个因素中,两地居民对黄曲霉素和腌制食品这两个因素的知晓率差异有统计学意义（P＜ 0.001、P=0.032）;居民知晓程度评分比较中,不同年龄（P＜0.001）、职业（P＜0.001）、学历（P＜0.001）、月收入（P=0.027）和住所（P＜ 0.001）差异有统计学意义.而在健康行为评分比较中,地区（P=0.002）、性别（P=0.013）、年龄（P=0.025）、学历（P=0.001）差异有统计学意义.结论 两地社区居民对慢性肝炎的危害认识不足,对糖尿病有更高罹患肝癌风险认识程度较低;不同的生活习惯对黄曲霉素和腌制食品相关的知晓程度及健康行为评分有明显影响;年龄、居住地、学历的差异是影响知晓程度和健康行为的主要因素.基于中医“治未病”理论的肝癌相关危险因素健康教育有深远的意义.     

原癌蛋白C-myc和垂体肿瘤转化基因-1表达在良恶性甲状腺肿瘤鉴别中的意义

目的探讨原癌蛋白C-myc、垂体肿瘤转化基因-1(PTTG-1)表达在良恶性甲状腺肿瘤鉴别中的意义。方法选择2009年10月至2012年12月间住院的80例甲状腺肿瘤患者,其中良性甲状腺肿瘤50例(良性组),恶性甲状腺肿瘤30例(恶性组),对两组患者C-myc和PTTG-1表达量进行比较。结果恶性组的C-myc和PTTG-1的表达量明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的C-myc和PTTG-1阳性表达率也都明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组C-myc和PTTG-1的阳性表达率随甲状腺肿瘤的分化程度、淋巴转移、TNM分期增高而增高(P<0.05)。结论良恶性肿瘤患者C-myc和PTTG-1的表达有显著差异,C-myc与PTTG-1的异常表达可能参与甲状腺癌的发生发展。     

复杂干预概述

复杂性是任何科学研究都要面对和解决的问题[1]。所谓＂复杂＂是指事物的构成类别多而杂,且各构成成分、因素、概念等相互关联和相互影响,难以拆分和分析[2]。与复杂类似的另一术语＂综合＂,它是指把分析过的不同种类、不同性质的事物组合在一起,或者指把分析过的对象、现象的各个部分、各个属性联合成一个统一的整体,综合不是关于事物、对象、现象各个构成要素的简单相加,综合后的整体性会产生新的机制、功能和效应,综合的成果往往会导致科学上的新发现[3]。在临床实践中,为了取得满意效果,通常需要针对疾病的危险因素、致病因素、诱发因素等环节实施干预。     

QLQ-C30用于测评鼻咽癌患者生存质量的计量心理学考核

目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理论考核条目的项目功能差异（DIF）。结果除躯体功能和认知功能外,各个领域的Cronbach′s α系数均大于0.7。除认知功能和疲倦外,各个领域的分半系数均大于0.7。所有领域的重测系数都大于0.7。因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差别具有统计学意义。项目反应理论结果显示条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ-C30是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

氯胺酮咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的比较氯胺酮联合咪唑安定麻醉与单纯氯胺酮麻醉对局灶性脑缺血损伤的影响。方法30只SD大鼠在氯胺酮或氯胺酮-咪唑安定麻醉下制作永久性大脑中动脉阻塞模型。术后4h行神经病学评分、24h测量梗塞体积、72h进行TUNEL染色检测半暗带内的细胞凋亡。结果术后4h神经病学评分在氯胺酮-咪唑安定组和氯胺酮组间无显著性差异(1.74±0.52vs1.57±0.65,P>0.05),但氯胺酮-咪唑安定组大鼠的脑梗塞体积和半暗带内凋亡细胞密度明显低于氯胺酮组大鼠的相应参数(梗塞体积:24.1%±4.63%vs38.48%±4.18%;凋亡细胞密度:178±23个/mm2vs258±15个/mm2,P<0.05)。结论氯胺酮麻醉中联合应用咪唑安定对大鼠局灶性脑缺血损伤具有保护作用。     

Meynert核毁损后大鼠海马结构内生长抑素阳性神经元的变化

目的 观察Meynert核毁损后大鼠海马结构内生长抑素(SS)阳性神经元变化,探讨SS参与学习记忆的机制.方法以海人酸(1μg/每侧)毁损双侧Meynert(NBM)核建立学习记忆障碍模型,用避暗回避实验进行行为学检测,免疫组织化学染色后光镜下观察并计数海马结构内SS阳性神经元.结果 1.NBM受损后大鼠记忆力明显下降,与正常组比较具有显著性差异;2.NBM受损后各组海马结构内SS阳性神经元数量明显减少,与正常组比较具有高度显著性差异.细胞形态的改变主要表现为胞质着色减弱,阳性突起变短.结论 NBM损毁后大鼠海马结构内SS阳性神经元数量显著减少,此过程参与了NBM毁损导致的大鼠学习记忆障碍.     

EBV-DNA检测与鼻咽癌咽后淋巴结及颈部淋巴结转移的关系

[目的]探讨EB病毒与鼻咽癌淋巴结转移的关系。[方法]收集首诊鼻咽癌患者721例,按"中国鼻咽癌2008TNM分期"标准对咽后淋巴结及颈部淋巴结转移进行判断,分别计算咽后淋巴结阴阳性与颈部淋巴结阴阳性的病例数;使用PCR检测法对病例进行治疗前血浆EBV-DNA检测,以及记录每个病例EBV-DNA拷贝数。[结果]鼻咽癌患者咽后淋巴结转移者有较高的颈部淋巴结转移率,差异有统计学意义(P=0.013),Pearson关联系数,r=0.342,P=0.000,有统计学意义;双侧咽后淋巴结转移较单侧转移者有较高的颈部淋巴结转移率,差异有显著统计学意义(P=0.001);咽后淋巴结与颈部淋巴结均有转移者较其他病例组有较高的EBV-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P=0.000)。[结论]鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与颈淋巴结转移有正相关关系,咽后淋巴结与颈部淋巴结均有转移者有较高的EBV-DNA拷贝数。推测EBV-DNA检测可作为评估鼻咽癌淋巴结转移的分子生物学指标之一。     

灸法辅助治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价灸法辅助西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集关于灸法辅助西药治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入18项RCT共计1452例患者,Meta分析结果显示与对照组比较,灸法辅助西药治疗总有效率较高,ESR值、CPR值明显降低,晨僵时间明显缩短且不良反应较少。结论:灸法辅助西药治疗与单纯西药治疗比较临床疗效较好,不良反应较少。但所纳入的临床研究质量相对偏低,需要今后更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:探讨康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎的有效性,为其临床推广提供科学依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),Pub Med,The Cochrane Library和Embase数据库,收集康复新液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年3月3日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,806例患者。Meta分析结果显示,与氨基水杨酸类药物相比,康复新液可以显著提高治疗溃疡性结肠炎临床有效率[OR=3.12,95%CI(2.11,4.60),P0.00001],并且能显著改善腹痛[OR=4.64,95%CI(2.12,10.14),P=0.0001]症状,但不能显著改善腹泻[OR=1.89,95%CI(0.43,8.44),P=0.40]、脓血便[OR=1.70,95%CI(0.80,3.60),P=0.17]症状。结论:康复新液比氨基水杨酸类药物对溃疡性结肠炎有更好的疗效,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。