微分方程在医学研究中的应用

介绍了微分方程的概念及建模步骤,并列举了微分方程在医学上的应用实例.认为微分方程已逐渐渗透到医学研究的各个领域;微分方程描述了事物的动态过程,可以揭示疾病的发生规律;微分方程有助于研究中医证型在疾病中的演变方式,兼夹证在疾病中的出现规律及其与疾病的动态变化.微分方程将为认识中医学现象的本质及为如何防治疾病提供新的研究方...     

高校教师健康状况影响因素的多分类Logistic回归分析

目的调查某高校教工人群的健康状况及其相关影响因素,为更好地预防亚健康和疾病、提高教工的健康水平提供依据。方法采用简单随机抽样的方法,在2009年全校教师职工体检之际,抽取276名教工进行中医体质、亚健康状况和个人基本资料调查,使用多分类Logistic回归进行多因素分析。结果高校教工人群的中医体质类型主要是平和质（18.84%）、痰湿质（17.03%）、阳虚质（16.30%）。健康人群占15.22%,亚健康人群占70.65%,患病人群占14.13%。亚健康的影响因素包括所有病理性体质（对照组为平和质）、女性、中级职称（对照组为初级职称）;疾病的影响因素包括气虚质（对照组为平和质）、教授职称（对照组为初级职称）。结论高校应该特别关注偏颇体质人群、女性人群、中级职称和教授职称人员,采取针对性的预防干预措施,降低他们亚健康和疾病的发生率,提高教师队伍的整体健康水平。     

复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:评价复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM数据库,收集关于复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2017年1月6日。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共651例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=4.69,95%CI(3.0,7.34),P0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.94,95%CI(0.48,1.84),P=0.86]。结论:复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效,但现有研究质量较低,且临床研究数量偏少,需要设计更多大样本、高质量、规范化的RCTs为其临床用于治疗UC提供更可靠的证据。     

针对“残留效应”混合效应模型的辨证论治方治疗支气管扩张症的单病例随机对照试验

目的 通过一系列单病例随机对照研究,以中药安慰剂为对照,观察辨证论治方治疗支气管扩张症稳定期患者的疗效,采用改进的混合效应模型检测中药的“残留效应”,探索建立一种体现中医药辨证论治特色的单病例随机对照试验方法。方法 单中心临床试验,单个病例自身进行多次交叉、随机对照、盲法的研究。试验共3轮,每轮有2个观察期（试验期和对照期）,每期各4周。在试验期服用辨证施治的个体化方,对照期服用安慰剂。主要指标是7分制的自我症状评价的李克特量表评分,其他指标是CAT评分、24小时痰量、中医证候评分及安全性指标等。采用配对t检验分析个体数据,针对“残留效应”采用混合效应模型分析群体数据。结果 正式入组共21例受试者,15例（75%）受试者完成了3轮次的单病例试验。其中3例在总体症状李克特量表评分上的差异存在统计学意义。在群体水平,针对“残留效应”设计的混合效应模型发现三项指标（总体症状评分,呼吸症状评分与CAT量表评分）的残留效应有统计学意义。剔除“残留效应”后,该模型分析两种方剂对总体症状评分、呼吸系统症状的评分、CAT量表评分和中医证候评分干预效应的差异有统计学意义。单病例试验存在残留效应时,混合效...     

生存分析资料进行Meta分析时所需主要结局指标的换算方法

生存资料的Meta分析越来越多,但是大部分原始文献并没有全面报告实际死亡数(O)、理论死亡数(E)、风险比(HR)及其方差(V),本文总结了O-E、HR和V等指标的多种转换公式。希望研究者能够灵活应用这些公式计算生存资料Meta分析的必备指标,并采用HR进行生存资料的Meta分析。     

单病例试验的方法学比较和临床应用探索

目的 通过对单病例试验（N-of-1试验、多基线试验）方法进行论述、比较与应用探讨,提高中医药N-of-1试验的敏感性与适用性。方法 介绍N-of-1试验在中医药研究中的现状,介绍多基线试验,并对N-of-1试验、多基线试验、交叉试验进行比较。最后将提高N-of-1试验的敏感性与适用性的两种设计方案举例说明。结果 N-of-1试验符合中医的“辨证论治”理念,但因中药成分复杂,结果易受到“残留效应”的影响。多基线试验交错引入干预,无需洗脱期,所需样本量小,可用于初步证明干预效果。但统计方法较为复杂,目前用于中医药临床试验较少。单病例临床试验与交叉试验相比,在临床应用中各有优缺点,N-of-1试验最能体现中医“个体化”治疗。构建适合的统计模型（如贝叶斯分层模型）可望提高中医药N-of-1试验的敏感性与适用性,采用组合试验（如N-of-1试验与多基线试验相结合）,有可能补充N-of-1试验的不足,拓展其适用范围。结论 N-of-1试验在中医药研究中具有优势,但也有局限性。可借鉴改进统计模型或组合试验方法来提高中医药N-of-1试验的敏感性与适用性。     

翻转课堂教学模式在医学统计学教学中的应用与思考

目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用。方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查。结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05)。结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成。     

中医体质与健康状况关系的对应分析探索

目的:采用对应分析的方法考察广州某高校教职工的中医体质类型与健康状况之间的关系,为更好的预防亚健康和疾病、提高教工的健康水平提供参考。方法:采用简单随机抽样的方法,在2009年全校教职工体检之际,抽取276名教工进行中医体质、亚健康状况和基本人口学资料调查。结果:高校教工人群的中医体质类型中,平和质占18.84%,痰湿质占17.03%,阳虚质占16.30%;健康人群占15.22%,亚健康人群占70.65%,患病人群占14.13%;平和质人群较其他人群更加健康,阳虚质、瘀血质和痰湿质人群比较容易出现亚健康,气虚质和其它体质人群容易出现疾病。结论:高校应该结合教工的中医体质类型,特别对病理体质人群,采取针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平。     

EB病毒DNA定量测定与鼻咽癌“中国2008TNM分期”的关系

[目的]探讨血浆EB病毒DNA定量测定与鼻咽癌中国2008TNM分期的关系。[方法]收集2008年8月至2009年9月在中山大学肿瘤防治中心首诊为鼻咽癌的患者721例,按鼻咽癌中国2008TNM分期标准进行分期。治疗前行血浆EB病毒DNA定量测定,分别计算T分期、N分期、M分期及临床分期的EBV-DNA拷贝数。[结果]鼻咽癌患者血浆EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌中国2008的T分期、N分期、M分期及临床分期呈正相关关系,差异有显著性(P<0.01)。即鼻咽癌TNM分期越晚,患者血浆中EBV-DNA拷贝数越高。[结论]首诊鼻咽癌患者治疗前的血浆EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌中国2008TNM分期有显著相关性,可作为评估鼻咽癌临床分期的一种辅助性分子生物学指标,值得临床推广应用。     

复杂干预概述

Key Laboratory of Ecology and Environmental Science in Guangdong Higher Education, College of Life Sciences, South China Normal University, Guangzhou 510631, China