儿童药物性血尿21例临床分析

目的 :探讨药物致血尿的临床表现及药物种类。方法 :对 2 1例儿童药物性血尿的临床资料进行分析。结果 :儿童药物性血尿可伴有皮疹 (2 4% ) ,淋巴结肿大 (38% ) ,发热 (2 8% ) ,肾区不适 (18% ) ,嗜酸性粒细胞增多 (2 8% )等表现。与血尿有关的药物包括抗生素 (5 7% )。其中先锋Ⅵ (48% ) ,感冒通 (33 .3% ) ,退热片 (14 .2 % ) ,混合用药 (9.5 % )。及时停药全部预后佳。结论 :药物可通过直接肾毒性、变态反应引起肾脏损害。抗生素是引起儿童药物性血尿的主要药物 ,尤其是先锋Ⅵ ,小儿临床中不可滥用     

影响精神科老年病人平均住院日的因素分析

随着我国人口逐渐迈进老龄化 ,老年精神病人有逐年增加的趋势。我院是一所精神科专科医院 ,目前老年病床已占总床位数 2 0 %以上。Ｍｃｒｅａｄｉｅ对长期住院的老年病人进行调查 ,发现住院老年精神病人缺陷症状发生率增多与住院时间过长有关[1 ] 。Ｄｅｎｃｋｅｒ报道被取消长期住院而进入社区的老年精神病人中需要住院完全照顾者占 37% ,可住、可不住院者占 34 % ,不需要住院可在社区康复者占2 7% [2 ] 。本研究旨在通过对影响老年病人平均住院日的诸多因素分析 ,探讨精神科老年病人平均住院日的制定标准及缩短住院日的措施 ,提高专科医院…     

小儿药物性血尿36例分析

我院 1992年 1月至 1999年 12月共收治药物性血尿患儿 36例。 36例中男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2∶1。年龄 0～ 3岁 15例占 42 % ,4～ 10岁 14例占 39% ,11～ 14岁 7例占 19%。36例中 ,原发病为上呼吸道感染2 0例 ,支气管炎、支气管肺炎 6例 ,腹泻病 5例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 3例 ,皮肤化脓性感染 2例。本文 36例均为使用常规剂量。其所用药物名称及使用后血尿出现的时间如表 1所示。全部病例查血小板及出凝血时间正常 ;均为肉眼血尿 ,尿常规检查红细胞 ( ～ ) ;尿蛋白 ( )10例 ,但尿蛋白定量均 <0 1ｇ/ 2 4ｈ。2 5例尿红细…     

小儿急性肾炎合并急肾衰的临床特点

【目的】了解急性肾小球肾炎 (AGN)合并急肾衰 (ARF)的临床特点。【方法】对 1980年～ 2 0 0 1年以来ARF患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果】AGN合并ARF的发生率为 8 93 % ,以 8月至次年 2月份多见 ,学龄儿童多见 ,均为少尿型病例 ,在不具备透析条件时 ,内科与中药直肠透析联合治疗效果较好。【结论】AGN合并ARF仍为临床较常见的危重急症 ,但预后较好。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知损害与应用茴拉西坦治疗疗效观察

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的认知状况与其睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组(46例)及对照组(45例),均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能精神状态量表(MMSE)和事件相关电位(ERP)检测;OSAS组应用茴拉西坦治疗。结果 OSAS组Ⅲ+Ⅳ期和REM期睡眠时间、最低及平均血氧饱和度明显减少(P<0.05),醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显增加(P<0.05);OSAS组MMSE总分显著低于对照组(P<0.05),且MMSE总分与AHI呈显著负相关(P<0.05),与夜间低氧血症呈显著正相关(P<0.05);OSAS组P300潜伏期显著长于对照组(P<0.05),P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关(P<0.05);OSAS组应用茴拉西坦治疗后,MMSE总分与治疗前相比有明显差异(P<0.05),OSAS组P300的潜伏期较治疗前有明显缩短(P<0.05),波幅较治疗前有所增高。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用,茴拉西坦治疗安全有效。     

中西医结合治疗老年抑郁症的疗效及安全性分析

目的:探讨中西医结合治疗老年抑郁症的临床疗效及用药安全性。方法:将46例老年抑郁症患者采用数字表法随机分为两组,对照组(n=23)单用西酞普兰治疗,观察组(n=23)在对照组基础上联合中医辨证治疗,比较两组治疗前后Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组治疗后2、4周后有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗8周后观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.91%(χ2=9.204,P<0.05);观察组治疗后2、4、8周后HAMD评分分别为(16.76±2.00)分、(12.28±1.87)分和(8.45±1.71)分,均显著低于对照组的(21.88±1.90)分、(18.65±1.79)分和(15.43±1.89)分(t=5.63,6.38和7.27,均P<0.05);两组不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗老年抑郁症疗效显著,可明显改善患者临床症状,且安全性高,具有较好的临床应用价值。     

不同体位护理对早产儿心肺功能及睡眠的影响

目的 评价早产儿取不同体位对其心率（HR）、呼吸、血氧饱和度（SpO2）及睡眠的影响.方法 选择2013年4至12月我院儿科收治的40例早产儿为研究对象,随机分为仰卧位组和俯卧位组.各组在常规护理基础上,分别观察1、3、5h的HR、呼吸、SpO2及睡眠时间.结果 俯卧位组患儿第3、5h的HR、呼吸明显低于仰卧位组（P＜0.01）,而SpO2明显增加（P＜0.01）,同一时间俯卧位组早产儿较仰卧位组早产儿睡眠时间长（P＜0.01）.结论 俯卧位护理促进早产儿生长发育,值得推广.     

血管性痴呆患者血清可溶性凋亡因子的变化及与认知障碍的关系

目的 探讨血管性痴呆(VaD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和其配体(sFasL)的水平变化及与患者认知障碍的相关性. 方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例VaD患者[平均年龄(72.5±7.5)岁]血清sFas和sFasL水平,并与50例健康老年人[平均年龄(70.6±3.7)岁]比较;使用日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、缺血指数量表(Hachinski)评定患者认知功能. 结果 VaD患者外周血清sFas和sFasL分别为(228.0±60.7)μg/L和(146.8±30.1)μg/L,健康老年人分别为(62.4±22.6)μg/L和(82.3±18.7)μg/L,VaD患者高于健康老年人(t=20.883,14.453,均P＜0.01).血管性痴呆患者血清sFas与患者年龄、ADL和Hachinski呈负相关,与MMSE呈正相关(r=-0.956,-0.943,-0.950和0.904,均P＜0.01);血清sFasL与MMSE呈负相关,与年龄、ADL和Hachinski呈正相关(r=0.899,0.963,0.948和0.939,均P＜0.01). 结论 VaD患者发病过程中可能存在神经细胞凋亡,并且外周血清sFas和sFasL浓度可能与患者认知水平相关.     

产妇会阴侧切皮内连续缝合术实施体会

会阴侧切缝合术是产科助产中最常用的手术,会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产时常使用会阴侧切缝合术。以往会阴切开采用传统的切开间断缝合术,即用圆针、羊肠线缝合内层,用三角针细丝线缝合外层皮肤,5d拆线。我院自2001年起采用可吸收性羊肠线连续缝合会阴侧切切口以来,避免了丝线缝合后拆线前丝线的牵涉疼痛。而缝合切口因不必等待拆线,只要母婴情况允许随时可以出院,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了床位周转率,肠线排异反应发生率明显减少,深受产妇的欢迎。现将方法介绍如下。     

原发性肾病综合征对儿童生长发育的影响

目的探讨原发性肾病综合征对儿童生长发育的影响。方法选取2010年1月至2012年6月间我院收治并有随访的原发性肾病综合征的患儿30例作为观察组,对其予以糖皮质激素治疗;选正常健康体检的儿童30例作为对照组。对观察组正规激素治疗5个月后,对两组儿童的骨代谢水平（BGP、BALP、PTH和血清钙水平）及甲状腺功能（血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、rT3）进行检测。结果观察组的活动期及缓解期的骨代谢指标与对照组比较（P〈0.01）,具有统计学意义;观察组甲状腺功能指标与对照组比较（P〈0.01）,具有统计学意义。结论应用激素治疗肾病综合征对患儿的生长发育有一定的影响。