瑞替普酶并低分子肝素用于急性心肌梗死再灌注治疗的有效性与安全性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)瑞替普酶静脉溶栓并应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)抗凝治疗的安全性与有效性。方法106例AMI患者经瑞替普酶静脉溶栓后,随机分为LMWH组(低分子肝素5000U皮下注射,2次/d)和静脉UFH组(普通肝素静脉泵入24h后改为低分子肝素5000U皮下注射,2次/d),1周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗(PCI)。观察临床再通率、血管开通率、急性期并发症、出血及不良反应的发生率。结果①LMWH组与静脉UFH组相比,临床再通率(82.1%vs78.0%)、血管开通率(78.9%vs75.0%)高,临床再通病例梗死后心绞痛发生率(8.70%vs12.8%)低,但两组之间差异无统计学意义;②LMWH组出血并发症明显低于静脉UFH组(7.14%vs18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。③两组PCI后均予LMWH抗凝治疗,30d内无急性或亚急性支架内血栓形成发生。结论本研究结果提示,瑞替普酶并LMWH用于AMI再灌注治疗是安全、有效、方便的,LMWH用于PCI后抗凝治疗疗效确切。     

不同保存介质对脐带间充质干细胞活性的影响

背景：脐带间充质干细胞的临床应用面临移植前保存的问题,而临床保存介质对移植前细胞活性的影响直接关乎移植后疗效,目前却缺乏对临床介质保存效果的系统性研究。目的：评价临床常用保存介质对脐带间充质干细胞活性的影响。方法：在4℃与室温（25℃）条件下,将脐带间充质干细胞在临床常用保存液（0．9％氯化钠注射液,5％葡萄糖注射液和1％人血白蛋白溶液）中保存2,4,6h,观察上述保存介质对脐带间充质干细胞活性、凋亡,死亡率、多向分化能力及DNA损伤的影响。结果与结论：无论在4℃还是室温条件下,细胞在临床常用保存介质中的活性均在短期内呈时间依赖性下降。此外,不同保存介质引起细胞死亡而非凋亡,且死亡率呈时间依赖性增加;经不同介质保存后,细胞出现DNA损伤,但其增殖与多向分化能力未受明显影响,提示细胞核DNA损伤为细胞活性下降的关键因素。     

萸黄连寒热药性研究概况及其研究思路与方法

萸黄连是"以热制寒"的经典药物,充分体现了中药炮制对中药药性的影响.从寒热药性的本质入手,总结了寒热药性研究的方法 和成果;在整理了中药药性研究的现有技术方法 和研究思路的基础上,根据萸黄连寒热药性的研究现状,提出了萸黄连寒热药性研究的新思路、新方法 .     

妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.     

骨转移瘤32例放疗止痛的疗效观察

骨转移造成的疼痛严重影响患者的生活质量,放射治疗是治疗骨转移瘤疼痛的有效方法[1].我科2002年1月至2006年10月对32例各种实体瘤骨转移引起疼痛的患者进行放疗止痛,疗效满意,现报告如下.     

丹皮活性成分综合提取工艺的研究

目的：综合提取制备丹皮内丹皮多糖、丹皮酚、丹皮总苷三种活性成分。方法：丹皮破碎后，水提醇沉，冻干后得丹皮多糖。剩余药渣用水蒸汽蒸馏法提取丹皮酚。蒸馏所剩残渣有机溶剂法提取丹皮总苷。结果：依次提取出三种活性物质，其中丹皮多糖得率1．27％，丹皮酚得率为1．76％，丹皮总苷得率为3．92％。结论：该提取方法切实可行，丹皮内各活性物质均得到较完全分离，为大工业化生产提供了理论依据。     

中药配方颗粒标准化是临床疗效的基础

分析了当前配方颗粒的存在问题，指出中药配方颗粒标准化是临床疗效的基础，并提出了解决方法——“四个标准化和一个还需要”，即：药材来源标准化、炮制工艺标准化、生产工艺标准化和质量标准化，此外，还需要研制中药药对颗粒、常用经方颗粒、基本方颗粒，为配方颗粒的发展提供新的思路和研制途径。     

家庭病床诊治老年感染患者171例

老年感染的预防和治疗是干休所医疗保健的重点与难点。对近家庭病床诊治老年感染患者进行调查和分析,并为进一步提高老年重症患者护理、治疗的效果提供了科学依据,现将结果报告如下。1资料与方法对我所2005~2007年171例老年感染患者的情况进行了调查,详细记录有关数据并录入计算机进行统计分析。2主要结果2.1某干休所部分老年感染患者年龄分布见表1。表1 2005~2007年某干休所部分老年感染患者年龄分布(例)年龄(岁)2005年2006年2007年合计(%)70~79 22 24 25 71(41.5)80~89 25 28 32 85(49.7)90~4 5 6 15(8.8)2.2某干休所部分老年感染患者感染部位分布见表2。表2 2005~2007年某干休所部分老年患者感染部位分布[例(%)]感染部位2005年2006年2007年合计上呼吸道感染19(38.8)23(39.6)25(39.1)67(39.1)下呼吸道感染8(16.3)9(15.6)11(17.2)28(16.4)胃肠道感染11(22.5)12(20.7)15(23.4)38(22.2)皮肤感染5(10.2)6(10.3)5(7.8)16(9....     

冷冻复苏对大鼠肝细胞代谢活性的影响

目的研究冷冻复苏对肝细胞代谢活性及细胞色素P450(CYP)mRNA表达调控的的影响,为冷冻复苏肝细胞用于实验研究提供依据。方法采用程序冷冻降温仪冷冻新鲜分离的大鼠肝细胞,1个月后复苏。实时荧光定量PCR法检测细胞CYP1A2,CYP2B1和CYP3A1 mRNA的表达;高压液相色谱-串联质谱法检测细胞内咪达唑仑α-羟基化、双氯芬酸4-羟基化和右美沙芬去甲基化的代谢产物生成量。结果肝细胞冷冻复苏后存活率与新鲜细胞无明显差异,显微镜下可见细胞贴壁并连成片状,细胞核圆而亮。冷冻复苏肝细胞中CYP1A2和CYP2B1 mRNA的诱导表达与新鲜细胞无明显差异,CYP3A1 mRNA无明显表达。与新鲜细胞相比,咪达唑仑α-羟基化代谢产物水平无明显差异;双氯芬酸4-羟基化产物约为1/2;右美沙芬去甲基化产物则增加了1倍。结论冷冻复苏对肝细胞的代谢活性有一定的影响。在药物代谢研究中须考虑冷冻复苏因素对肝细胞代谢活性的影响,以助于对实验结果做出客观和恰当的判断。     

五味子醇甲的提取纯化工艺研究

目的研究五味子中五味子醇甲的最佳提取、纯化工艺。方法以五味子醇甲及其提取物为指标,采用L9(34)正交试验优选合理的水提工艺,采用平行试验优选醇沉工艺参数。结果优选出的五味子醇甲提取、纯化工艺为用10倍量的水,提取3次,每次1.5h,滤液浓缩到1.4g生药·mL-1后醇沉至80%,醇液过滤,pH值调至7。结论本方法可为提取五味子的生产工艺提供参考。