一起某居民住宅小区二次供水突发污染事件的调查处理

目的 通过对某居民住宅小区二次供水突发污染事件的现场查看、病例调查和水样分析,迅速查明污染原因,并采取有效措施消除污染,预防类似事件再次发生.方法 采用现场查看、病例调查、现场采集水样及实验室分析相结合的方法.结果 由于给水管和污水管均有渗漏且给水管位于污水管下方,维护人员频繁开关阀门导致给水管内压力变化引起污水渗入所...     

锁骨下动脉窃血综合征

"锁骨下动脉窃血"是用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流.部分同侧锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞性病变的患者并无椎-基底动脉供血不全的症状,因此,"锁骨下动脉窃血综合征"(subclavain steal syndrome)实际上应用于描述因同侧手臂运动导致椎-基底动脉供血不全而出现神经系统症状的患者.既往曾认为锁骨下动脉窃血综合征的患者并不多见,近年随着各项检查手段的进步和普及,对此病的报道明显增多.复习相关文献将锁骨下动脉窃血综合征的相关研究综述如下.     

胃腺周边纤维母细胞与胃黏膜肠上皮化生及胃癌关系的研究

收集山东大学齐鲁医院2004年肠型胃癌手术、活检胃黏膜肠上皮化生、活检无肠上皮化生标本各30例，HE染色观察形态学特点，免疫组化α—SMA检测腺体周边纤维母细胞（PCFs），AB／PAS特殊染色观察肠化上皮化生。结果PCFs存在于人体肠上皮化生胃黏膜内，正常胃腺以及胃癌腺体周围没有发现。认为PCFs可能在胃癌的发生中具有重要作用。     

症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

 目的 探讨症状指数(SI)诊断胃食管反流性咳嗽(GERC)的价值及其诊断临界值。方法 回顾性分析118例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率(SAP) 的诊断效率进行比较。结果 100例(84.7%)确诊为GERC。以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45%”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0%和83.3%,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30%”,诊断效率也相似。和SAP≥75%相比,总SI≥45%诊断GERC的灵敏度较低 (56.0%比75.0%, χ²=7.988, P=0.005),特异度较高(83.3%比44.4%, χ²=5.900,P=0.015),而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义。联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能。结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45%为宜。
        

北京市2006年新确认HIV-1感染者耐药突变的流行性研究

目的 研究北京市2006年新确认HIV-1感染者毒株的耐药突变本底数据.方法 随机选取北京市2006年新确认HIV-1感染者抗凝全血标本50份,提取血浆病毒RNA,用逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因片段,并进行序列测定及耐药基因型分析.结果 成功扩增出34份标本的pol区基因;在1例样本的蛋白酶编码区检测出1个主要耐药突变,7例样本检测出7个次要耐药突变,主要耐药突变为M46L,毒株是CRF01_AE亚型,次要耐药突变有4种,出现的频率分别为A71T(2个)、A71V(3个)、Q58E(1个)、V11IV(1个).在14例样本逆转录酶编码区检测出一种或多种核苷类和(或)非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变,9例标本检出核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变,出现频率分别为:V118I(42.9%)、M184V(7.1%)、A62V(7.1%)、K70T(7.1%)、K65R(7.1%)、K219N(7.1%)、T69d(7.1%)、V75LV(7.1%)、K219R(7.1%);10例标本检出核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变,出现的频率分别为V1061(35.5%)、Y181C(15.4%)、K103KR(7.7%)、K103R(7.7%)、L100LV(7.7%)、V1081(7.7%)、V179D(7.7%)、V179DV(7.7%).结论 北京市2006年新确认HIV-1感染者毒株中已经存在一定比例耐药突变,有必要定期进行耐药性监测研究.     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

上海康复医学机构存在的问题及对策

1　康复医学发展势在必行随着社会文明、科技进步、医学模式的改变及全球人口老龄化的挑战 ,康复医学对保障人民健康的作用愈显突出 ,如提高老年人生命质量 ,降低医药费用 ,提高伤病残人员的功能恢复和生理、心理、职业及社会活动参与方面的整体能力 ,改善生存质量等方面。现代康复医学已与预防、保健、临床治疗并列成为现代医学四大组成部分 ,并渗透、贯穿于整个预防、保健、临床治疗过程。鉴于以下几方面的原因康复医学的发展势在必行。○新的健康理念ＷＨＯ强调生理、心理健康、社会适应良好等全面的健康标准 ,“病人 -非病人模式”将逐…     

自体骨髓基质细胞回输促进急性白血病病人化疗后骨髓造血恢复的研究

目的通过回输成纤维集落生成单位（CFU—F）促进骨髓实质细胞造血恢复。减轻白血病化疗的副作用，促进骨髓损伤早日恢复。方法选取经明确诊断的AML患者化疗回输组前后行自身对照，化疗回输前及后采骨髓行红系造血祖细胞（BFU-E）、粒、巨系集落生成单位（CFU—GM）培养，观察化疗回输前后的外周血象。结果化疗回输CFU-F后第3周。其BFU—E、CFU-GM数明显高于化疗回输前的水平（P〈0．05）。同时高于单纯化疗组第3周测得的BFU-E和CFU-GM数（P〈0．05）。结论体外扩增造血基质细胞于化疗自体回输方法，促进了病人造血恢复，对预防和减轻化疗药物造成的骨髓损伤，缩短化疗间期，加大化疗药物剂量，具有理论意义和应用价值。     

海水浸泡对犬弹烧复合伤血浆电解质的影响

目的　研究海水浸泡对弹烧复合伤动物血浆电解质的影响。方法　成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后 ,依模型将 15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组 (简称非浸泡组 ) 7只和海水浸泡弹烧复合伤组 (简称浸泡组 ) 8只 ,动态监测伤前及伤后 4、7、10、2 0、2 8h共 6个时相点外周动脉血钠、钾、氯、钙及血浆总渗透压的变化。结果　弹烧复合伤后 ,动物血浆电解质及渗透压呈现缓慢上升 ;而海水浸泡后 ,动物血浆电解质及渗透压明显较单纯弹烧复合伤组升高 ,并且贯穿在整个实验过程。结论　海水浸泡能明显加重机体血浆电解质及渗透压的紊乱 ,出现严重的高钠、高氯、高渗血症 ,从而明显加重动物伤情。     

四川地区无关供血者Rh血型系统基因分型及结果分析

目的探讨人类红细胞Rh血型基因在四川地区汉族人群中的分布频率以及与Rh血清学表型之间的关系。方法采用PCR-SSP技术对随机选取的200名四川地区汉族无关供血者进行RHD基因和RHCE基因检测。同时,采用常规血清学技术检测RhD、C、c、E、e抗原表现型。结果共检出RhD阳性198例,RhD阴性2例。C基因频率为0.675,c基因频率为0.325,E基因频率为0.2475,e基因频率为0.7525。RHC/c、RHE定型结果与血清学一致;1例表现型为Ccee RhD阴性样本带有RHD基因外显子10和内含子10;7例RHe基因与血清学结果不相符,均出现基因检测阳性,而无相应的表现型。结论使用PCR-SSP技术能够准确对红细胞Rh血型系统基因分型。200份样本中,RHC/c、RHE基因定型可获得与血清学表现型完全一致结果;1例表型为dCcee个体,为RhD抗原阴性带有不完整的RHD基因外显子,揭示RHD基因多态性;3.5((7/200)样本RHe基因阳性而未见相应的抗原表达,提示可能遇到罕见的RHCE单体型或是新的RHe基因。