蛛网膜下腔出血患者脑脊液中三种蛋白水平的变化及其意义

目的探讨动脉瘤性SAH患者脑脊液中淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)及S100B蛋白水平的变化及其与病情的关系。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测25例SAH患者(SAH组)脑脊液中Aβ、ApoE及S100B的含量,另取15例无神经系统疾病患者的正常脑脊液作为对照组。测定脑脊液S100B蛋白含量作为判定脑损伤的指标,以GOS作为判断预后的指标。结果SAH组脑脊液Aβ和ApoE含量分别为(5.4±1.2)、(0.462±0.007)μg/L,比对照组(8.4±1.6)和(0.849±0.114)μg/L显著下降(P=0.0083和0.0076);S100B含量为(18.6±7.3)pg/L,比对照组(6.6±1.0)pg/L显著增高(P=0.0069);脑脊液中Aβ、ApoE、S100B含量在GOSⅠ～Ⅲ级患者分别为(3.8±1.0)、(0.325±0.022)μg/L及(26±10)pg/L,在GOSⅣ～Ⅴ级患者中分别为(6.0±1.0)μg/L、(0.579±0.077)μg/L及(15±7)pg/L,GOSⅠ～Ⅲ级患者与Ⅳ～Ⅴ级患者相比,脑脊液中Aβ和ApoE含量明显降低(P=0.0086和0.0065),S100B含量则较高(P=0.0044)。结论SAH患者脑脊液Aβ和ApoE水平下降,可能与SAH患者脑损伤有关。检测两者在脑脊液中的含量,可作为判断预后的一个指标。     

椎管内巨大哑铃形肿瘤1例

我院近期收治椎管内巨大哑铃形肿瘤1例,经手术治疗后效果满意,现报告如下。 患者女性,18岁。于入院前2个月无明显诱因突然出现上腹部及背部持续性疼痛、阵发性加剧。双下肢进行性无力、走路不稳40d,完全丧失行走能力5d,并出现大便次数减少,小便潴留。查体:神清,语利,生命体征平稳。胸7以下痛觉减退,深感觉存在。双下肢肌张力增高,肌力0级,腹壁反射消失,膝跟腱反射（++）,膑踝阵挛（++）。双侧巴彬斯基征（+）。MRI示胸7-9椎管内及左椎旁哑铃形肿瘤,累及3个椎体及左侧椎弓根,并突出至左胸膜腔外。X线平片示左胸7-9椎旁肿瘤,左侧椎体破坏,椎间孔扩大。     

盐酸曲马多胶浆剂大鼠直肠刺激试验及临床观察

目的研究盐酸曲马多胶浆剂的直肠刺激性并观察其临床疗效。方法对盐酸曲马多胶浆剂进行了大鼠直肠刺激试验 ;以盐酸曲马多胶浆剂为试验组 (10 1例 ) ,双氯灭痛胶浆剂为对照组 (10 0例 ) ,对癌痛、创伤疼痛、产科疼痛、术后疼痛患者 ,外科急诊病人疼痛及肾绞痛、胆绞痛患者进行疗效对比。结果盐酸曲马多胶浆剂对大鼠直肠内一次给药或多次给药均无刺激性。临床有效率试验组为 86 .1% ,对照组为 79%。结论盐酸曲马多胶浆剂对大鼠直肠无刺激性。临床综合评价试验组优于对照组